Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en mental sundhedsforstyrrelse, der begynder efter en traumatisk begivenhed. Denne begivenhed kan involvere en reel eller opfattet trussel om skade eller død.
Dette kan omfatte:
- en naturkatastrofe som et jordskælv eller tornado
- militær kamp
- fysisk eller seksuel overfald eller misbrug
- en ulykke
Mennesker med PTSD føler en øget følelse af fare. Deres naturlige kamp-eller-fly-respons ændres, hvilket får dem til at føle sig stressede eller bange, selv når de er i sikkerhed.
PTSD blev tidligere kaldt "shell shock" eller "batt fatigue", fordi det ofte påvirker krigsveteraner. Ifølge National Center for PTSD anslås det, at omkring 15 procent af Vietnamkrigsveteranerne og 12 procent af Golfkrigsveteranerne har PTSD.
Men PTSD kan ske med enhver i enhver alder. Det forekommer som et svar på kemiske og neuronale ændringer i hjernen efter udsættelse for truende begivenheder. At have PTSD betyder ikke, at du er mangelfuld eller svag.
PTSD-symptomer
PTSD kan forstyrre dine normale aktiviteter og din evne til at fungere. Ord, lyde eller situationer, der minder dig om traumer, kan udløse dine symptomer.
Symptomer på PTSD indgår i fire grupper:
Intrusion
- flashbacks, hvor du har lyst til at genopleve begivenheden igen og igen
- livlige, ubehagelige minder fra begivenheden
- hyppige mareridt om begivenheden
- intens mental eller fysisk nød, når du tænker på begivenheden
Undgåelse
Undgåelse, som navnet antyder, betyder at man undgår mennesker, steder eller situationer, der minder dig om den traumatiske begivenhed.
Vække og reaktivitet
- problemer med at koncentrere sig
- begynder let og har et overdrevet svar, når du er forskrækket
- en konstant følelse af at være på kant
- irritabilitet
- anfald af vrede
Erkendelse og humør
- negative tanker om dig selv
- forvrængede følelser af skyld, bekymring eller skyld
- problemer med at huske vigtige dele af begivenheden
- reduceret interesse for aktiviteter, du engang elskede
Derudover kan personer med PTSD opleve depression og panikanfald.
Panikanfald kan forårsage symptomer som:
- agitation
- ophidselse
- svimmelhed
- svimmelhed
- besvimelse
- et racende eller bankende hjerte
- hovedpine
PTSD-symptomer hos kvinder
Ifølge American Psychiatric Association (APA) er kvinder dobbelt så sandsynlige som mænd at få PTSD, og symptomerne manifesterer sig lidt anderledes.
Kvinder føler sig måske mere:
- ængstelig og deprimeret
- følelsesløs, uden følelser
- let forskrækket
- følsom over for påmindelser om traumet
Kvinders symptomer varer længere end hos mænd. I gennemsnit venter kvinder 4 år på at se en læge, mens mænd normalt beder om hjælp inden for 1 år efter deres symptomer begynder, ifølge det amerikanske ministerium for sundhed og menneskelige tjenester, Office of Women's Health.
PTSD-symptomer hos mænd
Mænd har normalt de typiske PTSD-symptomer på genoplevelse, undgåelse, kognitive og humørproblemer og ophidselse. Disse symptomer starter ofte inden for den første måned efter den traumatiske begivenhed, men det kan tage måneder eller år, før tegn vises.
Alle med PTSD er forskellige. De specifikke symptomer er unikke for hver mand baseret på hans biologi og det traume, han oplevede.
PTSD-behandling
Hvis du får diagnosen PTSD, vil din sundhedsudbyder sandsynligvis ordinere terapi, medicin eller en kombination af de to behandlinger.
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) eller”taleterapi” opfordrer dig til at behandle den traumatiske begivenhed og ændre de negative tankemønstre, der er knyttet til den.
I eksponeringsterapi oplever du elementer af traumet i et sikkert miljø. Dette kan hjælpe med at desensibilisere dig for begivenheden og reducere dine symptomer.
Antidepressiva, lægemidler mod angst og søvnhjælpemidler kan hjælpe med at lindre symptomer på depression og angst. To antidepressiva er FDA-godkendt til behandling af PTSD: sertralin (Zoloft) og paroxetin (Paxil).
PTSD årsager
PTSD starter i mennesker, der har været igennem eller oplevet en traumatisk begivenhed som en naturkatastrofe, militær kamp eller overfald. De fleste mennesker, der oplever en af disse begivenheder, har ingen problemer bagefter, men en lille procentdel udvikler PTSD.
Traumer kan forårsage faktiske ændringer i hjernen.
For eksempel antyder en undersøgelse fra 2018, at mennesker med denne lidelse har en mindre hippocampus - et område af hjernen, der er involveret i hukommelse og følelser.
Det er dog ukendt, om de havde et mindre hippocampalvolumen før traumet, eller om traumet resulterede i et fald i hippocampalvolumen.
Der er behov for mere forskning på dette område. Mennesker med PTSD kan også have unormale niveauer af stresshormoner, som kan modregne en overreaktiv kamp eller flyvning.
Nogle mennesker er i stand til bedre at håndtere stress end andre.
Visse faktorer synes at beskytte mod udviklingen af PTSD.
Medicinsk PTSS
En livstruende medicinsk nødsituation kan være lige så traumatisk som en naturkatastrofe eller vold.
Forskning viser, at ca. 1 ud af 8 personer, der har et hjerteanfald, udvikler PTSD bagefter. Mennesker, der udvikler PTSD efter en medicinsk begivenhed, er mindre tilbøjelige til at forblive på behandlingsregimet, som de har brug for for at blive bedre.
Du behøver ikke have en seriøs tilstand for at udvikle PTSD. Selv en mindre sygdom eller operation kan være traumatisk, hvis det virkelig irriterer dig.
Du har muligvis PTSD, hvis du bliver ved med at tænke på og genopleve den medicinske begivenhed, og du føler, at du stadig er i fare, efter at problemet er gået. Hvis du stadig er urolig mere end en uge derefter, skal din sundhedsudbyder screene dig for PTSD.
Postpartum PTSD
Fødsel er normalt en lykkelig tid, men for nogle nye mødre kan det være en udfordrende oplevelse.
Ifølge en 2018-undersøgelse oplever op til 4 procent af kvinder PTSD efter fødslen af deres barn. Kvinder, der har graviditetskomplikationer eller føder for tidligt, er mere tilbøjelige til at få PTSD.
Du har en højere risiko for post-fødsel PTSD, hvis du:
- have depression
- er bange for fødsel
- havde en dårlig oplevelse med en tidligere graviditet
- har ikke et supportnetværk
At have PTSD kan gøre det sværere for dig at pleje din nye baby. Hvis du har symptomer på PTSD efter fødslen af dit barn, skal du kontakte en sundhedsudbyder for en evaluering.
PTSD-diagnose
Der er ingen specifik test for at diagnosticere PTSD. Det kan være vanskeligt at diagnosticere, fordi mennesker med sygdommen kan være tøvende med at huske eller diskutere traumet eller deres symptomer.
En mental sundhedsspecialist, såsom en psykiater, psykolog eller psykiatrisk sygeplejerske, er bedst kvalificeret til at diagnosticere PTSD.
For at blive diagnosticeret med PTSD skal du opleve alle følgende symptomer i 1 måned eller længere:
- mindst et genoplevelsessymptom
- mindst et undgåelsessymptom
- mindst to ophidselse og reaktivitetssymptomer
- mindst to kognitions- og humørsymptomer
Symptomerne skal være alvorlige nok til at forstyrre dine daglige aktiviteter, som kan omfatte at gå på arbejde eller skole eller være sammen med venner og familiemedlemmer.
Typer af PTSD
PTSD er en betingelse, men nogle eksperter opdeler det i undertyper afhængigt af en persons symptomer, også kendt som tilstandsspecifikationer, for at gøre det lettere at diagnosticere og behandle.
- Akut stressforstyrrelse (ASD) er ikke PTSD. Det er en klynge af symptomer som angst og undgåelse, der udvikler sig inden for en måned efter en traumatisk begivenhed. Mange mennesker med ASD fortsætter med at udvikle PTSD.
- Dissociativ PTSD er, når du løsriver dig fra traumet. Du føler dig adskilt fra begivenheden, eller at du er uden for din egen krop.
- Ukompliceret PTSD er, når du har PTSD-symptomer som at opleve den traumatiske begivenhed og undgå mennesker og steder, der er relateret til traumet, men du har ikke andre psykiske problemer såsom depression. Mennesker med den ukomplicerede undertype reagerer ofte godt på behandlingen.
- Comorbid PTSD involverer symptomer på PTSD sammen med en anden mental sundhedsforstyrrelse som depression, paniklidelse eller et stofmisbrugsproblem. Mennesker med denne type får de bedste resultater af behandling af både PTSD og det andet mentale sundhedsspørgsmål.
Andre specifikationer inkluderer:
- "Med derealisering" betyder, at en person føler sig følelsesmæssigt og fysisk løsrevet fra mennesker og andre oplevelser. De har problemer med at forstå virkeligheden i deres umiddelbare omgivelser.
- "Med forsinket udtryk" betyder, at en person ikke opfylder de fulde PTSD-kriterier før mindst 6 måneder efter begivenheden. Nogle symptomer kan forekomme med det samme, men ikke nok til, at der kan stilles en fuld PTSD-diagnose.
Kompleks PTSD
Mange af de begivenheder, der udløser PTSD - som et voldeligt angreb eller en bilulykke - sker én gang og er forbi. Andre kan lide seksuel eller fysisk mishandling derhjemme, menneskehandel eller forsømmelse fortsætte i mange måneder eller år.
Kompleks PTSD er et separat, men beslægtet udtryk, der bruges til at beskrive de følelsesmæssige konsekvenser af fortsatte og langvarige traumer eller flere traumer.
Kronisk traume kan forårsage psykologiske skader endnu mere alvorlige end ved en enkelt begivenhed. Det skal bemærkes, at der er betydelig debat blandt fagfolk om diagnosekriterierne for kompleks PTSD.
Mennesker med den komplekse type kan have andre symptomer ud over de typiske PTSD-symptomer, såsom ukontrollerbare følelser eller negativ selvopfattelse.
Visse faktorer sætter dig i øget risiko for kompleks PTSD.
PTSD hos børn
Børn er elastiske. Det meste af tiden hopper de tilbage fra traumatiske begivenheder. Men nogle gange fortsætter de med at genopleve begivenheden eller har andre PTSD-symptomer en måned eller mere derefter.
Almindelige PTSD-symptomer hos børn inkluderer:
- mareridt
- problemer med at sove
- fortsat frygt og sorg
- irritabilitet og problemer med at kontrollere deres vrede
- undgå mennesker eller steder, der er knyttet til begivenheden
- konstant negativitet
CBT og medicin er nyttige for børn med PTSD, ligesom de er for voksne. Alligevel har børn brug for ekstra pleje og støtte fra deres forældre, lærere og venner for at hjælpe dem med at føle sig trygge igen.
PTSD og depression
Disse to forhold går ofte hånd i hånd. At have depression øger din risiko for PTSD, og vice versa.
Mange af symptomerne overlapper hinanden, hvilket kan gøre det svært at finde ud af hvilken du har. Symptomer, der er almindelige for både PTSD og depression, inkluderer:
- følelsesmæssige udbrud
- tab af interesse i aktiviteter
- problemer med at sove
Nogle af de samme behandlinger kan hjælpe med både PTSD og depression.
Hvis du tror, du muligvis har en eller begge af disse forhold, skal du lære, hvor du kan finde hjælp.
PTSD drømme
Når du har PTSD, er søvn muligvis ikke længere en afslappende tid. De fleste mennesker, der har levet gennem et intenst traume, har problemer med at falde i søvn eller sove om natten.
Selv når du falder i søvn, kan du have mareridt om den traumatiske begivenhed. Mennesker med PTSD har mere sandsynlighed for mareridt end dem uden denne betingelse.
Ifølge National Center for PTSD viste en tidlig undersøgelse 52 procent af Vietnam-veteranerne havde hyppige mareridt, sammenlignet med kun 3 procent af civile.
PTSD-relaterede dårlige drømme kaldes undertiden gentagne mareridt. De kan ske et par gange om ugen, og de kan være endnu mere levende og irriterende end typiske dårlige drømme.
PTSD i teenagere
Teenagerårene er allerede en følelsesmæssigt udfordrende tid. Det kan være vanskeligt at behandle traumer for nogen, der ikke længere er et barn, men ikke er en voksen.
PTSD hos teenagere manifesterer sig ofte som aggressiv eller irritabel opførsel. Teenagere kan deltage i risikable aktiviteter som stof- eller alkoholbrug til at tackle. De kan også være tilbageholdende med at tale om deres følelser.
Ligesom hos børn og voksne er CBT en nyttig behandling for teenagere med PTSD. Sammen med terapi kan nogle børn drage fordel af antidepressiva eller anden medicin.
Håndtering af PTSD
Psykoterapi er et vigtigt redskab til at hjælpe dig med at tackle PTSD-symptomer. Det kan hjælpe dig med at identificere symptomudløsere, håndtere dine symptomer og møde din frygt. Support fra venner og familie er også nyttig.
At lære om PTSD vil hjælpe dig med at forstå dine følelser og hvordan du effektivt kan håndtere dem. At leve en sund livsstil og tage sig af dig selv vil også hjælpe med PTSD.
Forsøge at:
- spis en afbalanceret diæt
- få nok hvile og træning
- undgå alt, hvad der gør din stress eller angst værre
Støttegrupper giver et sikkert rum, hvor du kan diskutere dine følelser med andre mennesker, der har PTSD. Dette kan hjælpe dig med at forstå, at dine symptomer ikke er usædvanlige, og at du ikke er alene.
Hvis du vil finde en online- eller community-PTSD-supportgruppe, kan du prøve en af følgende ressourcer:
- Community-side om PTSD
- PTSD Meetup-grupper
- Ikke-militær PTSD-fællesskabsside
- US Department of Veteran Affairs
- National Alliance on Mental Illness (NAMI)
- Gave indefra
- PTSD Anonym
PTSD risikofaktorer
Visse traumatiske begivenheder er mere tilbøjelige til at udløse PTSD, herunder:
- militær kamp
- misbrug af børn
- seksuel vold
- angreb
- ulykke
- katastrofer
Ikke alle, der lever gennem en traumatisk oplevelse, får PTSD. Det er mere sandsynligt, at du udvikler lidelsen, hvis traumet var alvorligt, eller det varede i lang tid.
Andre faktorer, der også kan øge din risiko for PTSD inkluderer:
- depression og andre psykiske problemer
- stofmisbrug
- mangel på støtte
- et job, der øger din eksponering for traumatiske begivenheder, såsom politibetjent, militærmedlem eller first responder
- kvindelig køn
- familiemedlemmer med PTSD
Bor sammen med nogen med PTSD
PTSD påvirker ikke kun den person, der har det. Dens virkninger kan påvirke dem omkring dem.
Vrede, frygt eller andre følelser, som mennesker med PTSD ofte udfordres med, kan anstrenge selv de stærkeste forhold.
At lære alt, hvad du kan om PTSD, kan hjælpe dig med at være en bedre fortaler og tilhænger af din elskede. Deltagelse i en supportgruppe for familiemedlemmer til mennesker, der lever med PTSD, kan give dig adgang til nyttige tip fra folk, der har været eller sidder i dine sko.
Forsøg at sikre dig, at din kære får en ordentlig behandling, som kan omfatte terapi, medicin eller en kombination af de to.
Forsøg også at genkende og acceptere, at det ikke er let at leve med en person, der har PTSD. Der er udfordringer. Søg efter hjælp fra plejepersonalet, hvis du føler behov for det. Terapi er tilgængelig for at hjælpe dig med at arbejde gennem dine personlige udfordringer som frustration og bekymring.
Hvor almindelig er PTSD
Ifølge National Center for PTSD vil cirka halvdelen af alle kvinder og 60 procent af alle mænd opleve traumer på et tidspunkt i deres liv. Alligevel vil ikke alle, der lever gennem en traumatisk begivenhed, udvikle PTSD.
Ifølge en 2017-undersøgelse er der mindst en 10 procent forekomst af PTSD hos kvinder i løbet af deres levetid. For mænd er der mindst en 5 procent forekomst af PTSD i løbet af deres levetid. Enkelt sagt er kvinder dobbelt så sandsynlige som mænd at udvikle PTSD.
Der findes begrænset tilgængelige undersøgelser af forekomsten af PTSD hos børn og unge.
En tidlig gennemgang viste, at der er en 5-procentig levetidsprævalens for unge i alderen 13 til 18 år.
PTSD-forebyggelse
Desværre er der ingen måde at forhindre de traumatiske begivenheder, der fører til PTSD. Men hvis du har overlevet en af disse begivenheder, er der et par ting, du kan gøre for at beskytte dig selv mod flashbacks og andre symptomer.
At have et stærkt supportsystem er en måde, der kan hjælpe med at forhindre PTSD. Læn dig til de mennesker, du stoler mest på - din partner, venner, søskende eller en uddannet terapeut. Når din oplevelse vejer tungt på dit sind, skal du tale om det med dem i dit supportnetværk.
Prøv at genskabe den måde, du tænker på en vanskelig situation. Tænk for eksempel på og se dig selv som en overlevende, ikke et offer.
At hjælpe andre mennesker med at helbrede sig fra en traumatisk livsbegivenhed kan hjælpe dig med at give mening til det traume, du har oplevet, hvilket også kan hjælpe dig med at heles.
PTSD komplikationer
PTSD kan forstyrre alle dele af dit liv, inklusive dit arbejde og forhold.
Det kan øge din risiko for:
- depression
- angst
- selvmordstanker eller handlinger
Nogle mennesker med PTSD henvender sig til stoffer og alkohol for at klare deres symptomer. Selvom disse metoder midlertidigt kan lindre negative følelser, behandler de ikke den underliggende årsag. De kan endda forværre nogle symptomer.
Hvis du har brugt stoffer til at tackle, kan din terapeut muligvis anbefale et program for at reducere din afhængighed af stoffer eller alkohol.
Hvem får PTSD
Mennesker, der udvikler PTSD, har levet gennem en traumatisk begivenhed som krig, en naturkatastrofe, en ulykke eller overfald. Ikke desto mindre vil ikke alle, der oplever en af disse begivenheder, udvikle symptomer.
Dit støtteniveau kan hjælpe med at bestemme, hvordan du håndterer stress fra oplevelsen.
Traumets varighed og sværhedsgrad kan påvirke dine chancer for at få PTSD. Din sandsynlighed øges med langvarig og mere alvorlig stress. At have depression eller andre problemer med mental sundhed kan også øge din risiko for PTSD.
De, der udvikler PTSD, kan være af enhver alder, etnicitet eller indkomstniveau. Kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at få denne tilstand.
Hvornår skal jeg få hjælp til PTSD
Hvis du oplever symptomer på PTSD, skal du forstå, at du ikke er alene. Ifølge National Center for PTSD har 8 millioner voksne PTSD i et givet år.
Hvis du ofte har urolige tanker, ikke er i stand til at kontrollere dine handlinger eller frygter at du kan skade dig selv eller andre, skal du straks søge hjælp.
Kontakt din sundhedsudbyder eller en mental sundhedspersonal med det samme.
PTSD-udsigter
Hvis du har PTSD, kan tidlig behandling hjælpe med at lindre dine symptomer. Det kan også give dig effektive strategier til at tackle indgribende tanker, minder og flashbacks.
Gennem terapi, støttegrupper og medicin kan du komme på vej til bedring.
Husk altid, at du ikke er alene. Support er tilgængelig, hvis og når du har brug for det.
