Oversigt
Et sugende brystsår (SCW) sker, når en skade får et hul til at åbne i brystet. SCW'er er ofte forårsaget af knivstikking, skudskud eller andre kvæstelser, der trænger ind i brystet.
Tegn på en SCW inkluderer:
- en åbning i brystet, omtrent på størrelse med en mønt
- susende eller sugende lyde, når personen indånder og udånder
- kraftig blødning fra såret
- lys rød eller lyserød, skummet blod omkring såret
- hoste blod
SCW'er giver undertiden ingen støj. Behandle ethvert sår forårsaget af penetration af brystet som en SCW.
Hvad skal jeg gøre for at yde øjeblikkelig førstehjælp?
Hvis et objekt stadig stikker ud fra såret, skal du ikke fjerne det. Dette kan gøre kvæstelsen værre.
Ring straks til dine lokale alarmtjenester. Hvis der ikke er nogen nødhjælpstjenester, skal du bringe den sårede person til et hospital så hurtigt som muligt. Følg alle trin, som alarmtjenesteoperatøren giver dig. Du bliver muligvis bedt om at gøre følgende:
- Steriliser dine hænder med sæbe og vand.
- Brug handsker eller anden håndbeskyttelse.
- Fjern alt løst tøj eller genstande, der dækker såret. Fjern ikke tøj, der sidder fast på såret.
- Hold en hånd over såret, mens du forbereder en bandage. Beskyt din hånd med en handske eller anden håndbeskyttelse. Hvis det er muligt, skal en anden lægge deres hånd over såret. Hvis ingen andre er tilgængelige, skal den skadede person dække såret med hånden, hvis de stadig er i stand til det.
- Find en brystforsegling eller steril plastik i medicinsk kvalitet eller tape for at forsegle såret. Hvis du ikke har medicinsk plastik, skal du bruge en ren Ziploc-taske eller et kreditkort til såret. Brug dine hænder, hvis du ikke har nogen anden mulighed.
- Hvis det er muligt, skal du bede personen om at trække vejret ud for at frigive overskydende luft.
- Anbring tape, plastik eller en brystforsegling over ethvert hul, der suger luft, inklusive ind- og udgangssår. Sørg for, at der ikke kommer nogen luft ind i noget sår.
- Fastgør båndet eller forseglingen med okklusiv bandage eller lignende indpakningsmateriale, der kan skabe en vand- og lufttæt tætning. Sørg for, at tætningen har mindst en åben side for at slippe luft ud uden at slippe luft ind.
- Fjern forseglingen, hvis du bemærker symptomer på spændingspneumothorax eller en ophobning af luft i brystet. Dette sker, når en lunge lækker luft ind i brystet og bygger pres. Dette kan forårsage ekstremt lavt blodtryk (chok) og være dødelig. Symptomerne inkluderer knitrende lyde, når personen ånder ind eller ud (subkutan emfysem), læbe- eller fingerblåthed (cyanose), forstørrede nakkeår (jugularven distention), korte, lave åndedræt og den ene side af brystet ser større ud end den anden.
Hold personen på deres side, medmindre dette gør det sværere for dem at trække vejret. Slip så meget overskydende luft som muligt ud af brystet, mens du sørger for, at personen stadig kan trække vejret.
Hvis personen mister bevidstheden eller holder op med at trække vejret, skal du gøre følgende:
- udføre hjerte-lungeredning (CPR)
- Brug et tæppe for at forhindre, at de bliver for kolde
- lad ikke personen spise eller drikke
- lægge pres på sår for at langsom blødning
Hvordan behandles denne type sår på et hospital?
Når personen er indlagt på hospitalet, kan følgende ske:
- En ansigtsmaske anbringes over næsen og munden på patienten for at levere ilt ind i kroppen.
- Patienten er forbundet med et intravenøst (IV) kateter og får anæstesi, så en læge eller kirurg kan operere.
- Under operationen foretages et lille snit på patientens bryst. Kirurgen indsætter et brystrør i patientens brysthulrum (pleuralrummet) for at dræne væsker fra området omkring deres lunger. Brystrøret forbliver i, indtil al overskydende luft og væske er drænet.
- Kirurgen lukker derefter kirurgisk såret med sting eller suturer for at forhindre yderligere blødning og for at forhindre luft i at komme ind i pleuralrummet.
Er der mulige komplikationer?
Mulige komplikationer af en SCW, der kan være dødelig, inkluderer:
- spænding pneumothorax
- tab af ilt i blodet (hypoxia)
- chok fra blod eller iltab (hypotension)
- væskeopbygning i brysthulen
- skader på vitale organer, såsom hjerte, lunger eller mave-tarm-system
Hvordan er opsving fra en SCW?
Hvis en SCW ikke behandles hurtigt på en medicinsk facilitet, kan den være dødelig.
Typisk bedring fra en SCW tager ca. 7 til 10 dage eller længere, hvis der er flere sår. Yderligere operationer kan være nødvendige for at behandle eventuelle punkteringer i lungerne, musklerne, hjertet eller andre organer, der kan have forekommet.
Afhængig af hvor omfattende såret er, og hvilke andre behandlinger der er nødvendigt, kan fuld bedring tage tre til seks måneder.
Outlook
SCW'er kan være dødbringende eller forårsage alvorlige sundhedsmæssige problemer, hvis de ikke behandles hurtigt. At gøre hurtig førstehjælp inden for de første få minutter og få personen til et hospital, kan redde deres liv og forhindre langsigtede komplikationer.
