Hvad er binyrecancer?
Binyrecancer er en tilstand, der opstår, når der dannes unormale celler i eller rejser til binyrerne. Din krop har to binyrer, en placeret over hver nyre. Adrenal kræft forekommer normalt i det yderste lag af kirtlerne eller binyrebarken. Det forekommer generelt som en tumor.
En kræftsvulst i binyrerne kaldes et binyrebarkhindekræft. En ikke-kræftformet tumor i binyren kaldes et godartet adenom.
Hvis du har kræft i binyrerne, men det stammer ikke derfra, betragtes det ikke som et binyrebarkhindekræft. Kræft i bryst, mave, nyre, hud og lymfom spreder sig sandsynligvis til binyrerne.
Typer af binyretumorer
Godartede adenomer
Godartede adenomer er relativt små, normalt mindre end 2 inches i diameter. De fleste mennesker med denne type tumor har ingen symptomer. Disse tumorer forekommer normalt kun på en binyre, men de kan forekomme i begge kirtler i sjældne tilfælde.
Adrenal kortikale carcinomer
Adrenale kortikale carcinomer er normalt meget større end godartede adenomer. Hvis en tumor er mere end 2 inches i diameter, er det mere sandsynligt, at det er kræft. Nogle gange kan de vokse sig store nok til at presse på dine organer, hvilket fører til flere symptomer. De kan også undertiden producere hormoner, der forårsager ændringer i kroppen.
Hvad er symptomerne på binyrecancer?
Symptomer på binyrecancer er forårsaget af overskydende produktion af hormoner. Disse er typisk androgen, østrogen, cortisol og aldosteron. Symptomer kan også opstå ved store tumorer, der presser på kroppens organer.
Symptomer på overdreven androgen- eller østrogenproduktion er lettere at få øje på hos børn end voksne, fordi fysiske ændringer er mere aktive og synlige i puberteten. Nogle tegn på binyrebarkræft hos børn kan være:
- overdreven pubic, underarm og ansigtshårvækst
- en forstørret penis
- en forstørret klitoris
- store bryster hos drenge
- tidlig pubertet hos piger
Hos cirka halvdelen af personer med binyrecancer optræder symptomerne ikke, før tumoren er stor nok til at presse på andre organer. Kvinder med tumorer, der forårsager stigning i androgen, kan bemærke ansigtshårvækst eller uddybe stemmen. Mænd med tumorer, der medfører stigning i østrogen, kan mærke brystforstørrelse eller ømhed i brystet. At diagnosticere en tumor bliver vanskeligere for kvinder med overskydende østrogen og mænd med overskydende androgen.
Symptomer på binyrecancer, der producerer overskydende cortisol og aldosteron hos voksne, kan omfatte:
- højt blodtryk
- højt blodsukker
- vægtøgning
- uregelmæssige perioder
- let blå mærker
- depression
- hyppig vandladning
- muskelkramper
Hvad er risikofaktorerne for binyrecancer?
På dette tidspunkt ved videnskabsmænd ikke, hvad der forårsager binyrecancer. Ifølge American Cancer Society er omkring 15 procent af binyrecancer krævet af en genetisk lidelse. Visse forhold kan sætte dig i en øget risiko for at udvikle binyrebarkræft.
Disse inkluderer:
- Beckwith-Wiedemann syndrom, som er en unormal vækstforstyrrelse præget af en stor krop og organer. Personer med dette syndrom er også i risiko for kræft i nyre og lever.
- Li-Fraumeni syndrom, som er en arvelig lidelse, der medfører en øget risiko for mange typer kræftformer.
- Familial adenomatous polyposis (FAP), som er en arvelig tilstand, der er kendetegnet ved et stort antal polypper i tyktarmen, der også medfører en høj risiko for tyktarmskræft.
- Multiple endokrine neoplasier type 1 (MEN1), som er en arvelig tilstand, der får mange tumorer til at udvikle sig, både godartede og ondartede, i væv, der producerer hormoner som hypofysen, parathyroidea og bugspytkirtlen.
Rygning øger sandsynligvis også risikoen for binyrecancer, men der er endnu ikke et endeligt bevis.
Hvordan diagnosticeres binyrecancer?
Diagnostisering af binyrecancer begynder normalt med din medicinske historie og en fysisk undersøgelse. Din læge vil også trække blod og samle en urinprøve til test.
Din læge bestiller muligvis yderligere test såsom:
- en billedstyret fin nålbiopsi
- en ultralyd
- en CT-scanning
- en positronemissionstomografi (PET) -scanning
- en MR-scanning
- en binyreangiografi
Hvad er behandlingerne mod binyrecancer?
Tidlig behandling kan undertiden kurere binyrecancer. Der er i øjeblikket tre hovedtyper af standardbehandling for binyrecancer:
Kirurgi
Din læge kan anbefale en procedure, der kaldes en adrenalektomi, som involverer fjernelse af binyrerne. Hvis kræften har spredt sig til andre dele af kroppen, kan din kirurg også fjerne nærliggende lymfeknuder og væv.
Strålebehandling
Strålebehandling bruger røntgenstråler med høj energi til at dræbe kræftceller og forhindre nye kræftceller i at vokse.
Kemoterapi
Afhængig af din kræftstadium kan du muligvis gennemgå kemoterapi. Denne form for kræftlægemiddelterapi hjælper med at stoppe væksten af kræftceller. Kemoterapi kan administreres oralt eller injiceres i en vene eller en muskel.
Din læge kan kombinere kemoterapi med andre typer kræftbehandlinger.
Andre behandlinger
Ablation eller ødelæggelse af tumorceller kan være nødvendig for tumorer, der er usikre at fjerne kirurgisk.
Mitotan (Lysodren) er det mest almindelige lægemiddel, der bruges til behandling af binyrecancer. I nogle tilfælde gives det efter operationen. Det kan blokere overdreven hormonproduktion og kan hjælpe med at mindske tumorens størrelse.
Du kan også diskutere kliniske forsøgsbehandlinger med din læge, såsom biologisk terapi, der bruger immunsystemet til at bekæmpe kræftceller.
Hvad er de langsigtede udsigter?
Hvis du udvikler binyrecancer, vil et team af læger samarbejde med dig for at koordinere din pleje. Opfølgningsaftaler med dine læger er vigtige, hvis du tidligere har haft binyretumorer. Adrenal kræft kan komme tilbage når som helst, så det er vigtigt at være i tæt kontakt med dit medicinske team.
