Hvad er histoplasmose?
Histoplasmose er en type lungeinfektion. Det er forårsaget af indånding af Histoplasma capsulatum svampesporer. Disse sporer findes i jord og i drop af flagermus og fugle. Denne svamp vokser hovedsageligt i de centrale, sydøstlige og midtatlantiske stater.
De fleste tilfælde af histoplasmose kræver ikke behandling. Personer med svagere immunforsvar kan dog opleve alvorlige problemer. Sygdommen kan udvikle sig og sprede sig til andre områder af kroppen. Der er rapporteret om hudlæsioner i 10 til 15 procent af tilfældene med histoplasmosis, der har spredt sig gennem kroppen.
Hvad skal jeg se efter?
De fleste mennesker, der er inficeret med denne svamp, har ingen symptomer. Imidlertid øges risikoen for symptomer, når du indånder flere sporer. Hvis du får symptomer, vises de generelt ca. 10 dage efter eksponering.
Mulige symptomer inkluderer:
- feber
- tør hoste
- brystsmerter
- ledsmerter
- røde stød på dine underben
I alvorlige tilfælde kan symptomer omfatte:
- overdreven svedtendens
- stakåndet
- hoste blod
Udbredt histoplasmosis forårsager betændelse og irritation. Symptomerne kan omfatte:
- brystsmerter, forårsaget af hævelse omkring hjertet
- høj feber
- stiv nakke og hovedpine fra hævelse omkring hjernen og rygmarven
Hvad forårsager det?
Svampesporer kan frigives i luften, når forurenet jord eller affald forstyrres. Indånding af sporer kan føre til en infektion.
Sporer, der forårsager denne lidelse, findes ofte på steder, hvor fugle og flagermus har bragt sig, såsom:
- huler
- hønsegårder
- parker
- ældre lader
Du kan få histoplasmose mere end én gang. Imidlertid er den første infektion generelt den mest alvorlige.
Svampen spreder sig ikke fra en person til en anden, og den er ikke smitsom.
Typer af histoplasmose
Spids
Akut eller kortvarig histoplasmose er typisk mild. Det fører sjældent til komplikationer.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estimerer, at mellem 60 og 90 procent af mennesker, der bor i områder, hvor svampen er almindelig, er blevet udsat. Mange af disse mennesker havde sandsynligvis ingen symptomer på infektion.
Kronisk
Kronisk eller langvarig histoplasmose forekommer langt sjældnere end den akutte form. I sjældne tilfælde kan det sprede sig i kroppen. Når histoplasmosis har spredt sig gennem din krop, er det livstruende, hvis det ikke behandles.
Udbredt sygdom forekommer normalt hos mennesker med nedsat immunforsvar. I områder, hvor svampen er almindelig, siger CDC, at den kan forekomme i op til 30 procent af mennesker med HIV.
Er jeg i fare?
Der er to hovedrisikofaktorer for at udvikle denne sygdom. Den første arbejder i en højrisiko-erhverv, og den anden risikofaktor er at have et kompromitteret immunsystem.
Besættelser
Det er mere sandsynligt, at du bliver udsat for histoplasmose, hvis dit job udsætter dig for forstyrret jord eller dyrefald. Højrisikojob inkluderer:
- bygningsarbejder
- landmand
- skadedyrsarbejder
- nedrivningsarbejder
- tagdækker
- landscaper
Svækkede immunsystemer
Mange mennesker, der er blevet udsat for histoplasmose, bliver ikke mærkbart syge. Din risiko for svær infektion er dog højere, hvis du har et kompromitteret immunsystem. Forhold forbundet med svækket immunitet inkluderer:
- at være meget ung eller meget gammel
- have HIV eller AIDS
- tager stærke antiinflammatoriske medicin som kortikosteroider
- gennemgår kemoterapi mod kræft
- tager TNF-hæmmere til tilstande såsom rheumatoid arthritis
- tager immunsuppressivt medicin for at forhindre en transplantatafstødning
Potentielle langsigtede komplikationer af infektion
I sjældne tilfælde kan histoplasmose være livstruende. Derfor er det ekstremt vigtigt at få behandling.
Histoplasmose kan også forårsage en række komplikationer.
Acute Respiratory Distress syndrom
Akut luftvejssyndrom kan udvikles, hvis dine lunger fyldes med væske. Dette kan føre til farligt lave niveauer af ilt i dit blod.
Problemer med hjertefunktion
Dit hjerte er muligvis ikke i stand til at fungere normalt, hvis området omkring det bliver betændt og fuld af væske.
Meningitis
Histoplasmose kan forårsage en alvorlig tilstand kaldet meningitis. Meningitis forekommer, når membranerne omkring din hjerne og rygmarv inficeres.
Problemer med binyrerne og hormonerne
Infektion kan skade dine binyrer, og dette kan forårsage problemer med hormonproduktionen.
Testning og diagnose af histoplasmose
Hvis du har et mildt tilfælde af histoplasmose, ved du måske aldrig, at du var inficeret. Test af histoplasmose er normalt forbeholdt personer, der begge har en alvorlig infektion og bor eller arbejder i et højrisikogebyr.
For at bekræfte en diagnose kan din læge muligvis gennemføre blod- eller urinprøver. Disse test kontrollerer for antistoffer eller andre proteiner, der indikerer forudgående kontakt med histoplasmose. Din læge kan også tage urin, sputum eller blodkulturer for at stille en nøjagtig diagnose. Det kan dog tage op til seks uger at få resultater.
Afhængigt af hvilke dele af din krop, der er berørt, kan du have brug for andre test. Din læge kan tage en biopsi (vævsprøve) af din lunge, lever, hud eller knoglemarv. Du har muligvis også brug for en røntgen- eller computertomografi (CT) -scanning af dit bryst. Formålet med disse test er at bestemme, om der er behov for yderligere behandlinger for at tackle eventuelle komplikationer.
Behandlinger for histoplasmose
Hvis du har en mild infektion, har du sandsynligvis ikke brug for behandling. Din læge kan muligvis instruere dig til at hvile og tage en medicin, som ikke er købt, for at få symptomer.
Hvis du har problemer med at trække vejret eller er inficeret i mere end en måned, kan behandling være nødvendig. Du får sandsynligvis en oral antimykotisk medicin, men du kan også kræve IV-behandling. De mest almindeligt anvendte lægemidler er:
- ketoconazol
- amphotericin B
- itraconazol
Hvis du har en alvorlig infektion, skal du muligvis tage din medicin intravenøst (gennem en vene). Sådan leveres de stærkeste medicin. Nogle mennesker er muligvis nødt til at tage svampedræbende medicin i op til to år.
Hvordan kan jeg forhindre histoplasmose?
Du kan reducere din risiko for infektion ved at undgå områder med høj risiko. Disse inkluderer:
- byggepladser
- renoverede bygninger
- huler
- duer eller hønsehunde
Hvis du ikke kan undgå områder med høj risiko, er der trin, du kan tage for at hjælpe med at forhindre sporer i at komme i luften. For eksempel sprøjtesteder med vand, inden du arbejder eller grave i dem. Brug en åndedrætsmaske, når der er en høj risiko for eksponering for sporer. Din arbejdsgiver er forpligtet til at give dig passende sikkerhedsudstyr, hvis det er nødvendigt for at beskytte dit helbred.
