Hvad er en medial collateral ligament (MCL) skade?
Det mediale kollaterale ligament (MCL) er placeret på det indre aspekt eller del af dit knæ, men det er uden for selve leddet. Ligamenter holder knogler sammen og tilføjer stabilitet og styrke til et led.
MCL forbinder toppen af skinnebenet eller skinnebenet til bunden af lårbenet eller lårbenet.
En skade på MCL kaldes ofte en MCL-forstuvning. Ligamentskader kan enten strække ledbåndet eller rive det. MCL-skade på knæet skyldes normalt et direkte slag på knæet. Denne type skade er almindelig i kontaktsport.
Det er normalt resultatet af et hit eller et slag mod det ydre aspekt af knæet, der strækker eller river MCL'en.
Typer af MCL-skader
MCL-skader kan være lønklasse 1, 2 eller 3:
- En klasse 1 MCL-skade er den mindst alvorlige. Det betyder, at dit ledbånd er strakt, men ikke revet.
- En klasse 2 MCL-skade betyder, at dit ledbånd er delvist blevet revet. Dette medfører normalt en vis ustabilitet i knæleddet.
- En grad 3 MCL-skade er den mest alvorlige type ledbåndskade. Det opstår, når dit ledbånd er blevet fuldstændigt revet. Fælles ustabilitet er almindelig i en grad 3 MCL forstuvning.
Hvad er symptomerne på en MCL-skade?
Symptomerne på en MCL-skade ligner symptomer på andre knæproblemer. Det er vigtigt for din læge at undersøge dit knæ for at finde ud af problemet.
Symptomerne på en MCL-skade kan omfatte:
- en poppende lyd ved skade
- smerter og ømhed langs den indre del af dit knæ
- hævelse i knæleddet
- en følelse af, at dit knæ kommer til at give ud, når du lægger vægt på det
- låsning eller fangning i knæleddet
Problemer med knæstabilitet indikerer typisk grad 2 eller grad 3 skader.
Hvordan diagnosticeres en MCL-skade?
Din læge kan ofte fortælle, om du har en MCL-skade ved at undersøge dit knæ. Under undersøgelsen bøjer din læge dit knæ og lægger pres på det udvendige. De kan fortælle, om dit indre knæ er løst, hvilket antyder en MCL-skade.
Det er vigtigt, at du afslapper dine benmuskler under undersøgelsen. Dette gør det lettere for din læge at teste stabiliteten af dine ledbånd. Du kan føle nogle smerter og ømhed i dit knæ under undersøgelsen.
Din læge bestiller muligvis billeddannelsestests for at hjælpe med at diagnosticere din knæskade. En røntgenbillede giver din læge et billede af knoglerne i dit knæ. Dette kan hjælpe dem med at udelukke andre knæproblemer.
Under et røntgenbillede vil en tekniker placere dit knæ, så maskinen kan optage billeder. Dette kan medføre nogle smerter, hvis dit knæ er ømt eller hævet. Processen vil dog kun tage et par minutter. Røntgenbillede fortæller din læge, hvis der er en skade på knoglerne i dit knæ.
Din læge kan også bestille en MR-scanning. Dette er en test, der bruger magneter og radiobølger til at producere billeder af kroppen.
Ved en MR-scanning ligger du på et bord, og en tekniker vil placere dit knæ. MR-maskinen lader ofte høje lyde. Du får muligvis ørepropper til beskyttelse af dine ører.
Tabellen glider ind i en scanner, og billeder af dit knæ registreres. Under MR-scanningen kan du kommunikere med din tekniker gennem en mikrofon og højttalere i maskinen.
Billederne fra MRI fortæller din læge, hvis du har et problem i muskler eller ledbånd i knæet.
Hvordan behandles en MCL-skade?
Behandlingsmuligheder varierer afhængigt af sværhedsgraden af MCL-skaden. De fleste MCL-skader heles alene efter nogle ugers hvile.
Umiddelbar behandling
Umiddelbar behandling er nødvendig for at lette smerter og hjælpe med at stabilisere dit knæ. Umiddelbare behandlingsmuligheder inkluderer:
- påføring af is for at reducere hævelse
- løft dit knæ over dit hjerte for at hjælpe med hævelse
- tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) for at lette smerter og hævelse
- komprimere dit knæ ved hjælp af en elastisk bandage eller stag
- hvilende
- ved hjælp af krykker for at holde vægten væk fra dit sårede knæ
Afvænning
Når du kommer dig efter din skade, er målet at genvinde styrken i dit knæ og forhindre yderligere skade. Behandlinger kan omfatte:
- fysioterapi for at styrke musklerne og forbedre dit knæ bevægelsesområde
- iført en beskyttende knæstang under fysisk aktivitet
- begrænsende aktiviteter, der kan forårsage yderligere skader, såsom kontaktsport
Kirurgi
Sjældent kræver en skade på MCL operation. Kirurgi er nødvendig, når ledbåndet rives på en sådan måde, at det ikke kan reparere sig selv. Det gøres også, når MCL-skaden opstår med andre ligamentskader.
Før din operation kan din kirurg muligvis bruge arthroscopy til grundigt at undersøge omfanget af din skade og for at se efter tilknyttede skader inde i dit knæ. Arthroskopi involverer indsættelse af et lille, tyndt kamera gennem et lille snit eller klipning.
Efter den artroskopiske undersøgelse foretager din kirurg et lille snit langs det indre aspekt af dit knæ. Hvis dit ledbånd er revet, hvor det fastgøres til enten din skinneben eller din lårben, kan din kirurg bruge en af disse til at genmontere det:
- store masker
- knoglemærker
- en metalskrue
- en enhed kaldet et suturanker
Hvis riven er i midten af ledbåndet, vil din kirurg sy sammen ligamentet.
Hvad er udsigterne for en MCL-skade?
Udsigterne er normalt gode, uanset om kirurgi er nødvendig. Gendannelsestider varierer afhængigt af sværhedsgraden af din MCL-skade. Da MCL-skader i klasse 1 er mindre, tager det kun et par dage at helbrede.
Grad 2-skader kan dog tage op til fire uger. Grad 3-skader er de mest alvorlige og har den længste restitutionstid. Det tager typisk otte uger eller mere for disse typer skader at heles.
