Centrale punkter
- Blodpladerrig plasma (PRP) er en eksperimentel behandling, der kan reducere smerter fra slidgigt.
- Det bruger ingredienser fra dit eget blod til behandling af beskadigede væv.
- Tidlige forsøg har vist lovende resultater, men eksperter anbefaler i øjeblikket ikke brugen af dem.
Oversigt
Injektioner af blodpladerrige plasma (PRP) er en ny behandling til håndtering af smerter relateret til knogleskørhed (OA). Forskere undersøger stadig denne mulighed.
Nogle PRP-præparater har godkendelse fra Food and Drug Administration (FDA), men godkendelsen dækker endnu ikke brugen af PRP i OA i knæet. Ikke desto mindre kan nogle klinikker muligvis tilbyde det "off-label".
Nuværende retningslinjer fra American College of Rheumatology og Arthritis Foundation (ACR / AF) anbefaler kraftigt at man undgår denne behandling, fordi den endnu ikke er fuldt udviklet og standardiseret. Dette betyder, at du ikke kan være sikker på, hvad din dosis indeholder.
Med yderligere forskning kan det imidlertid blive en nyttig behandlingsmulighed. Læs videre for at lære mere om PRP og andre muligheder for behandling af OA.
Hvordan fungerer det, og er det effektivt?
Blodpladerne i dit blod indeholder vækstfaktorer. Forskere mener, at injektion af PRP-vækstfaktorer fra dit eget blod i et skadet område vil hjælpe væv med at reparere sig selv ved at få nye celler til at dannes.
På denne måde kunne PRP hjælpe med at vende eksisterende vævsskade.
Bevis for anvendelse af PRP til behandling af knæ OA har endnu ikke bekræftet, at det er en sikker og effektiv mulighed, og undersøgelser har givet modstridende resultater.
Mens mange studier støtter brugen af dem, siger mange andre, at PRP ikke har nogen virkning, ifølge en anmeldelse fra 2019.
En 2017-gennemgang kiggede på 14 randomiserede kontrollerede forsøg med i alt 1.423 deltagere. Resultater antydede, at PRP kan hjælpe med at styre smerter i forbindelse med knæ OA.
Forfatterne bemærkede følgende ved 3-, 6- og 12-måneders opfølgning:
Smerteniveauer: Sammenlignet med placebo reducerede PRP-injektioner markant smerteresultater ved hver opfølgende aftale.
Fysisk funktion: Sammenlignet med kontroller forbedrede PRP den fysiske funktion signifikant ved disse opfølgninger.
Bivirkninger: Nogle mennesker oplevede bivirkninger, men disse var ikke mere markante end dem, der blev produceret ved andre injektionsformer.
Mens resultaterne ser lovende ud, havde 10 af de 14 undersøgte undersøgelser en høj risiko for bias, og fire havde en moderat risiko for bias.
Flere undersøgelser er nødvendige for at bestemme, om PRP kan tilbyde en passende mulighed for at håndtere smerter fra OA i knæet.
Hvem kan drage fordel af PRP?
PRP er en eksperimentel terapi, og eksperter anbefaler i øjeblikket ikke dens anvendelse. Hvis du overvejer PRP-injektioner, skal du begynde med at bede din læge om deres råd.
Da PRP-injektioner er eksperimentelle, er der begrænset bevis for, hvor sikre og effektive de er. Derudover dækker din forsikring muligvis ikke dem.
Arbejd tæt sammen med din læge, inden du starter eksperimentelle behandlinger, og sørg for, at enhver leverandør er fuldt kvalificeret til at tilbyde denne behandling.
Hvad sker der under proceduren?
Først trækker din læge en lille mængde blod fra din arm.
Derefter sætter de blodprøven i en centrifuge for at adskille komponenterne og opnå en koncentreret suspension af blodplader i plasma. På dette tidspunkt kan variationer i proceduren føre til forskellige koncentrationer af de forskellige komponenter.
Dernæst lemmer lægen dit knæ og injicerer PRP i ledrummet i knæet. De kan bruge ultralyd til at guide injektionen.
Efter hvile et stykke tid, vil du være i stand til at gå hjem. Du skal sørge for, at nogen kører dig hjem, da der kan være smerter og stivhed efter injektionen.
Hvad sker der under bedring?
Efter proceduren kan din læge anbefale dig at:
- is dit knæ i 20 minutter hver to til tre timer i de første tre dage
- tage Tylenol for at hjælpe med at styre ubehag
- undgå NSAID'er som ibuprofen, da de kan blokere effekten af PRP
- få masser af hvile og undgå aktiviteter, der lægger vægt på knæet
Det kan være nødvendigt at du bruger krykker eller en gående ramme i et par dage for at holde vægten væk fra dit knæ.
Følg din læge råd om opfølgningsaftaler.
Er der risici?
PRP bruger dit eget blod, så eksperter siger, at det sandsynligvis er sikkert.
Imidlertid kan en injektion i kneleddet medføre nogle risici, herunder:
- lokal infektion
- smerter på injektionsstedet
- nerveskader, sandsynligvis på injektionsstedet
2017-ovennævnte anmeldelse fandt, at nogle mennesker oplevede:
- smerter og stivhed
- en hurtig hjerteslag
- besvimelse og svimmelhed
- kvalme og forstyrret mave
- svedtendens
- hovedpine
Forskerne bemærkede dog, at disse var uspecifikke og ikke mere signifikante end bivirkningerne af andre injektioner.
Desuden kan omkostningerne ved denne type behandling være høje, og forsikringsselskaberne dækker muligvis ikke den. Find ud af, hvor meget det sandsynligvis vil koste, før du går videre.
Husk også, at der kan være uforudsete bivirkninger på grund af den eksperimentelle karakter af behandlingen.
Hvad er mine andre behandlingsmuligheder?
Der er forskellige måder at håndtere OA-relaterede smerter og andre symptomer på. Vægtstyring og træning er centrale langsigtede strategier, men andre muligheder kan give mere øjeblikkelig lettelse.
Reducer smerter i OA
- Påfør is og varme på knæet.
- Tag NSAIDS uden beregning, såsom ibuprofen (Advil, Motrin) eller acetaminophen (Tylenol).
- Brug receptpligtig smertelindring, hvis din læge anbefaler det.
- Overvej at bruge medicinsk udstyr såsom en sukkerrør, en rullator eller en stag.
- Påfør salver, der indeholder NSAID'er eller capsaicin.
- Spørg din læge om kortikosteroidinjektioner.
- Overvej kirurgi, hvis alvorlige symptomer påvirker din mobilitet og livskvalitet.
Lær mere om behandlingsmulighederne for OA.
Hvad er udsigterne?
PRP-injektioner bruger dit eget blod til at stimulere vækst i sårede væv. Der er nogle beviser for, at denne behandling kan hjælpe med at håndtere smerter i forbindelse med OA i knæet, men ikke nok til at bekræfte, at den fungerer.
Eksperter anbefaler i øjeblikket ikke PRP-injektioner til OA i knæet på grund af manglen på standardisering i forberedelsestrinnet.
Hvis du overvejer PRP, skal du huske at diskutere det først med din læge og følge deres råd. Husk, at det er en eksperimentel behandling, at klinikker kun kan give off-label.
Kan diæt hjælpe med at styre OA i knæet?
