Der er ingen kur mod knogleskørhed (OA) i knæet, men forskellige strategier kan hjælpe med at reducere risikoen, bremse skaden og håndtere symptomer.
Valgmulighederne varierer fra at forblive aktiv til total knæudskiftningskirurgi.
Inden du overvejer operation, skal du møde din læge for at udforske alle disse muligheder.
Forbered dig på din aftale ved at medbringe denne liste over spørgsmål med dig.
Hvad skal du fortælle din læge
For at hjælpe din læge med at forstå dine behov skal du være klar til at forklare følgende:
- Hvor alvorlig er din smerte og stivhed på en skala fra 1 til 10?
- Kan du bøje knæet og gå uden hjælp?
- Påvirker OA din livskvalitet?
- Træner du?
- Gå du glip af aktiviteter, du nyder?
- Påvirker OA dit arbejde?
- Har du tidligere haft behandling for OA i knæet?
- Har du nogensinde haft en knæskade?
- Tager du receptpligtige medikamenter, kosttilskud eller medicin uden recept?
- Hvor længe har du taget dem, og i hvilke doser?
- Har du allergier eller andre medicinske tilstande?
Det er mere sandsynligt, at du husker alle disse punkter, hvis du opretter en liste før dit besøg.
Efter at have opdateret din læge om, hvordan du har det, og hvordan dine knæsmerter påvirker dit liv, kan du stille følgende spørgsmål.
Hvordan kan jeg reducere stress på mine knæ?
Du kan til sidst vælge operation, men i mellemtiden kan nogle få livsstilsændringer hjælpe med at forbedre symptomerne.
Skal jeg tabe mig?
Dine knæ skal understøtte din krops vægt, og ekstra vægt skaber ekstra stress.
Eksperter anbefaler vægttab som en måde for mennesker, der er overvægtige eller har fedme for at reducere symptomerne på OA.
Hvis du er overvægtig eller har fedme, kan din læge give dig nogle tip til, hvordan du taber eller styrer din vægt på en sund måde, og hvor meget vægt du skal sigte mod at tabe.
Det er også vigtigt at opretholde en sund vægt efter operationen.
Skal jeg træne?
Knesmerter og stivhed kan gøre øvelsen skræmmende, men det er stadig meget vigtigt for dine led og dit generelle helbred.
Forskning har vist, at gå, cykle, styrke og neuromuskulær træning kan hjælpe. Eksperter anbefaler også tai chi og yoga.
En læge eller fysioterapeut kan foreslå øvelser, der hjælper med fleksibilitet og øger dit bevægelsesområde. Hvis du bygger dine benmuskler op, hjælper de med at støtte dine knæ.
En fysioterapeut designer muligvis et program til dine særlige behov.
Tal med din læge om din livsstil og daglige aktiviteter, og spørg hvad du ellers kan gøre for at undgå at lægge stress på dine knæ.
Hvis du skal gennemgå operation, kan det være en fordel at styrke dine knæmuskler på forhånd. Få nogle tip til øvelser, der kan hjælpe.
Skal jeg bruge et hjælpestof?
Visse hjælpemidler kan hjælpe med at lette OA knæ smerter, men at købe forkert produkt eller bruge det forkert kan skade mere end hjælp.
Din læge kan anbefale eller ordinere:
- en knæbøjle
- kineseo tape, en type understøttende bandage, der giver maksimal fleksibilitet
- sukkerrør eller rullator
Det er en god ide at få en professionel mening om, hvad man skal bruge, og hvordan man bruger den.
Hvilke medicin kan jeg tage?
Medicin, der kan hjælpe med at håndtere smerter, inkluderer:
- orale ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen
- aktuelle NSAID'er og capsaicin til gnidning på huden
- receptpligtig medicin, såsom duloxetin
I nogle tilfælde kan en læge ordinere tramadol. Tramadol er imidlertid et opioid, og opioider kan være vanedannende. Af denne grund vil de sandsynligvis prøve andre indstillinger først.
Din læge kan rådgive dig om den bedste mulighed for dig. Husk at følge instruktionerne nøjagtigt. At tage for meget af ethvert lægemiddel kan føre til uheldige virkninger.
Hvis din nuværende medicin ikke fungerer, skal du spørge din læge, om der er stærkere alternativer.
Find ud af flere detaljer om, hvordan du håndterer OA knæ smerter.
Andre behandlingsformer
Andre muligheder, der kan hjælpe med at reducere betændelse og lette smerter, inkluderer:
- varme og kulde terapi
- akupunktur
- radiofrekvensablation, der bruger elektrisk strøm til at opvarme nervevæv
American College of Rheumatology and Arthritis Foundation anbefaler ikke følgende behandlinger, da der ikke er nok bevis til at vise, at de er effektive. De kan dog hjælpe med at give lindring af smerter og forbedre funktionen for nogle mennesker.
- transkutan elektrisk stimulering (TENS)
- blodpladerrige plasma-celleinjektioner
- prolotherapy
- botox-injektioner
- hyaluronsyre
Yderligere undersøgelser er nødvendige for at bekræfte, at disse behandlingsformer fungerer.
Ville ledevæskesugning hjælpe?
Nogle gange kan OA få væske til at opbygges på knæet.
I en procedure, der kaldes arthrocentese, indsætter lægen en hul nål i fællesrummet for at fjerne væske.
Dette kan give lindring af smerter og hævelse, men undersøgelser antyder, at der også kan være risiko for yderligere smerter og skader.
Spørg din læge, om dette er en passende behandling for dig.
Hvad med kortikosteroidinjektioner?
Kortikosteroider er antiinflammatorier, som din læge kan injicere direkte i knæleddet. Steroidinjektioner kan udføres på dit læge på et par minutter.
Glukokortikoider er en type steroid. Injektioner kan lette symptomer hos mange mennesker, men deres virkning kan variere mellem individer.
I 2018 konkluderede en undersøgelse, at steroidinjektioner på kort sigt kan forbedre bruskens tilstand. Andre studier har imidlertid vist, at gentagen brug på lang sigt kan skade brusk og forværre symptomer på OA.
I 2019 anbefalede eksperter imidlertid glukokortikoidinjektioner. På trods af mulig skade på brusk konkluderede de, at steroidbrug ikke så ud til at forværre smerter og ledfunktion.
Er viskosupplementering et godt valg for mig?
Viskosupplementering involverer at injicere en tyk væske kaldet hyaluronat eller hyaluronsyre i dit knæ.
Nogle undersøgelser viser, at hyaluronsyre kan fremme smøring og stødabsorption, hvilket resulterer i mindre smerter og øget mobilitet.
I henhold til retningslinjer udstedt i 2019 er der imidlertid ikke nok pålidelige beviser til at støtte brugen af hyaluronsyre til OA i knæet.
Er det tid til operation?
En læge vil normalt kun anbefale operation, hvis andre behandlinger ikke har fungeret.
Kirurgiske indstillinger inkluderer:
- Arthroscopic chondroplasty: Gennem små indsnit, vil lægen trimme og udjævne beskadiget brusk, så ny brusk kan vokse.
- Bruskpodning: Kirurgen tager sund brusk fra en anden del af knæet for at udfylde, hvor brusk er beskadiget.
- Osteotomi: Kirurgen vil skære og omforme knogler på skinnet eller låret og tage tryk ud af knæet.
- Arthroplasty: Kirurgen foretager en delvis eller total knæudskiftning. De fjerner den beskadigede knogle og brusk og erstatter forbindelsen med en plast- eller metalforbindelse.
Spørgsmål om operation
Spørgsmål til din læge om operation:
- Hvordan kan denne procedure hjælpe?
- Hvad er de potentielle risici og komplikationer?
- Er det en poliklinisk eller poliklinisk procedure?
- Hvor lang tid tager det at vende tilbage til arbejde og min normale rutine?
Klik her for flere spørgsmål, som du kan stille din læge.
Tag væk
Fremgangsmåden til behandling af OA i knæet ændres normalt over tid. En læge vil sandsynligvis starte med at anbefale livsstilsændringer, såsom vægttab og motion. Hvis symptomerne skrider frem, kan du muligvis begynde at tænke på operationen.
Jo mere åben og ærlig du er med din læge om dine symptomer, smerteriveau og mobilitetsbegrænsninger, jo større chance har du for at finde den behandling, der er bedst for dig.
