Slidgigt (OA) er den mest almindelige type arthritis. OA i knæet sker, når brusk - hynden mellem kneledene - bryder sammen. Dette kan forårsage smerter, stivhed og hævelse.
Der er ingen kur mod OA i knæet, men behandling kan hjælpe med at lindre ubehag og bremse skaden. Det kan også forbedre din livskvalitet og hjælpe dig med at følge med i dine daglige aktiviteter.
Dine behandlingsmuligheder afhænger af dine individuelle behov. Disse inkluderer din medicinske historie, niveau af smerte og påvirkningen af OA på din daglige liv.
Behandling inkluderer normalt en kombination af terapier og valg af livsstil. Eksperter fra American College of Rheumatology og Arthritis Foundation (ACR / AF) udsender retningslinjer for, hvilke muligheder der mest sandsynligt vil hjælpe - men sørg for at tale med din læge, inden du foretager ændringer, store eller små, til din behandlingsplan.
1. Hold en sund vægt
Hvis du i øjeblikket er overvægtig, mister selv et par pund hjælp med OA. At miste vægt kan reducere belastningen på dine led og dermed hjælpe med at lindre symptomerne.
Vægttab kan også hjælpe med at reducere betændelse og risikoen for andre sundhedsmæssige problemer, såsom højt blodtryk, type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdomme.
Hvis du har OA i knæet, og du betragtes som overvægtig eller overvægtig, er det sandsynligt, at din læge vil foreslå at komme med en plan for at hjælpe dig med at tabe dig.
Lær mere om, hvorfor vægtstyring er vigtig, og hvilken slags diæt der kan hjælpe dig med at styre OA i knæet bedre.
2. Få regelmæssig træning
Træning er afgørende, hvis du har OA i knæet. Det kan hjælpe dig:
- styr din vægt
- opbygge muskelstyrke til at understøtte dit kneled
- hold dig mobil
- reducere stress
Egnede aktiviteter inkluderer aerob træning med lav effekt, herunder:
- cykling
- gå
- svømning eller anden vandaerobic
- Tai Chi
- yoga
- stretching, styrkelse og balanceøvelser
At køre på en stationær cykel kan også hjælpe med at bevare styrke i quadriceps og hamstringmuskelgrupper uden at lægge pres på knæledene. Du bruger disse muskler foran og bagpå lårene, når du står op fra en siddende position. De hjælper også med at stabilisere knæet.
En læge eller fysioterapeut kan hjælpe dig med at forberede et passende program.
Eksperter foreslår, at du arbejder med en træner eller træner med andre mennesker for at hjælpe dig med at forblive motiveret. Det kan være så simpelt som at invitere en ven, nabo eller familiemedlem til at gå sammen med dig på en daglig gåtur. Dette vil gøre øvelsen til en social begivenhed såvel som en træning.
3. Medicin til smertelindring
Over the counter (OTC) og receptpligtig medicin kan hjælpe med at lindre smerter og andre symptomer forbundet med OA i knæet.
Nogle OTC-indstillinger, der kan hjælpe dig med at håndtere mild smerte og ubehag, inkluderer:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Advil eller Motrin)
- acetaminophen (Tylenol), hvis du ikke kan tolerere NSAID'er
- topiske præparater, der indeholder NSAID'er eller capsaicin
Hvis OTC-retsmidler ikke er effektive, kan din læge ordinere:
- duloxetin (Cymbalta)
- tramadol
Tramadol er et opioidlægemiddel. ACR / AF anbefaler ikke at bruge opioider, da der er risiko for at udvikle en afhængighed. Men hvis de andre medicin ikke fungerer, kan en læge eventuelt ordinere et opioid.
4. Alternative behandlingsformer
Ud over træning og medicin kan andre ikke-medicinske behandlinger hjælpe dig med bedre at styre OA i knæet. Disse inkluderer:
- stresshåndteringsaktiviteter, såsom yoga og tai chi
- akupunktur
- varme og kolde pakker til at lindre smerter og betændelse
- ergoterapi, som kan lære nye måder at styre hverdagens aktiviteter på
- kognitiv adfærdsterapi, som kan hjælpe dig med at håndtere smerter, ubehag og stresset med at leve med en kronisk tilstand
ACR / AF anbefaler ikke massage, manuel terapi eller brug af transkutan elektrisk stimulering (TENS) til OA i knæet. Forskningen har ikke vist, at disse alternative behandlingsformer er gavnlige. Når det er sagt, kan massage have fordele ud over dem, der direkte vedrører OA-ubehag, herunder reduktion af dit stressniveau.
Nogle mennesker bruger colchicine, fiskeolie eller D-vitamin til OA, men eksperter anbefaler heller ikke disse, da de ikke har vist fordele ved videnskabelige studier. Derudover kan colchicine have bivirkninger som diarré og opkast.
ACR / AF råder folk til at undgå medicin som glukosamin, chondroitinsulfat, hydroxychlorokin, Botox-injektioner og hyaluronsyre-injektioner, da der ikke er nok bevis til at vise, at de er sikre eller effektive.
5. Injicerbare steroider
Ved svær smerte og betændelse kan en læge injicere glukokortikoider eller kortikosteroider direkte i leddet.
Disse kan give midlertidig lettelse, men de tilbyder ikke langvarig lettelse. Hyppige steroidinjektioner kan også føre til negative bivirkninger, så en læge vil normalt begrænse disse behandlinger.
6. Kirurgi
Hvis ledssmerter bliver alvorlige, og andre behandlinger ikke hjælper, kan en læge anbefale operation. Der er forskellige kirurgiske muligheder for behandling af OA i knæet.
Arthroskopisk kirurgi
Dette er en minimalt invasiv procedure, hvor en kirurg bruger et arthroskop, en type kamera, for at se det indvendige af knæet.
Mens de gør det, kan de også reparere en skade eller rense affald, såsom knoglefragmenter, fra leddet for bedre at bevare sundt fælles væv.
Dette kan hjælpe med at lindre symptomer, og det er mindre invasivt end total knæoperation. Men hvis du har OA i knæet, kan du stadig opleve, at du har brug for en total knæudskiftning i fremtiden.
osteotomi
Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) kan osteotomi hjælpe, hvis du har OA i knæet på et tidligt stadium, der kun påvirker knoglen på den ene side af leddet.
I denne procedure vil kirurgen skære og omforme knoglen. Dette vil fjerne pres fra den skadede del og korrigere knoglens justering.
Det kan være passende, hvis du:
- er aktive, under 60 år, og er ikke overvægtige
- har smerter på kun den ene side af knæet
- har OA hovedsagelig på grund af aktivitet eller stående i lang tid
Denne type operation kan hjælpe med at stoppe eller bremse udviklingen af ledskader.
Total knæudskiftning
Ved en total knæudskiftning fjerner en kirurg det beskadigede væv og knogler og erstatter knæleddet med et kunstigt led.
De kan gøre dette gennem åben eller minimalt invasiv kirurgi. Faktorer som aktivitetsniveau og individets generelle helbred hjælper læger med at afgøre, om dette er den bedste kirurgiske mulighed.
5 grunde til at overveje kirurgi til udskiftning af knæ
Outlook: Hvad sker der derefter?
Hvis OA forårsager smerter og stivhed i knæleddet, er det første skridt at bede din læge om at hjælpe dig med at komme med en individualiseret behandlingsplan. Tidlig indgriben er den bedste måde at forhindre ledskader på at blive værre - og mere smertefulde - med tiden.
Spørg din læge om de bedste muligheder for træning og medicin. Det er også fordelagtigt at diskutere, om et vægttabsprogram er det rigtige for dig. Disse såvel som andre livsstilsændringer kan normalt udskyde behovet for operation i flere år.
Med den rigtige behandling kan du få den lettelse, du har brug for for bedre at kunne styre dine symptomer og forblive aktiv.
