Gigt i knæet
Der er over 100 typer arthritis. To almindelige typer knæartritis er slidgigt (OA) og reumatoid arthritis (RA).
OA er den mest almindelige type. Det er en progressiv tilstand, hvor brusk i knæleddet gradvist slides væk. Det vises normalt efter midtliv.
RA er en inflammatorisk tilstand, der kan forekomme i alle aldre. Det påvirker hele kroppen og kan involvere andre led og yderligere symptomer. Det er en autoimmun sygdom.
Gigt kan også udvikle sig efter en knæskade. Posttraumatisk gigt kan være resultatet af en revet menisk, ledbåndskade eller knæfraktur. Symptomer kan vises flere år senere.
OA og RA kan forårsage lignende symptomer, men der er også nogle vigtige forskelle. Lær mere her om, hvordan du genkender hver type.
1. Gradvis stigning i smerter
Artrittsmerter starter normalt langsomt, selvom det pludselig kan vises i nogle tilfælde.
Først kan du bemærke smerter om morgenen eller efter at du har været inaktiv i et stykke tid. Dine knæ kan skade, når du klatrer op ad trappen, rejser dig fra en siddende position eller knæer. Det kan skade bare at gå en tur.
Du kan også føle smerter, når du bare sætter dig ned. Knesmerter, der vækker dig fra søvnen, kan være et symptom på OA.
For mennesker med RA begynder symptomerne ofte i de mindre led. Det er også mere sandsynligt, at de er symmetriske, hvilket påvirker begge sider af kroppen. Samlingen kan være varm og rød.
Med OA kan symptomerne udvikle sig hurtigt, eller de kan udvikle sig over flere år, afhængigt af individet. De kan forværres og forbliver derefter stabile i lang tid, og de kan variere efter dage. Faktorer, der kan få dem til at forværres, inkluderer koldt vejr, stress og overdreven aktivitet.
Ved RA optræder symptomer normalt over flere uger, men de kan udvikle sig eller forværres i løbet af få dage. En opblussen kan ske, når sygdomsaktiviteten øges. Udløsere varierer, men de inkluderer ændringer i medicin.
2. hævelse eller ømhed
Gigt i knæet kan undertiden forårsage betændelse.
Med OA kan dette være:
- hård hævelse, på grund af dannelsen af knoglemorer (osteophytter)
- blød hævelse, da betændelse får ekstra væske til at samle sig omkring leddet
Hævelse kan være mere synlig efter en lang periode med inaktivitet, som når du først vågner op om morgenen.
Fælles hævelse er almindelig med RA, da det er en inflammatorisk sygdom. Mennesker med RA kan også have andre symptomer, såsom feber, træthed og en generel følelse af at være uvel.
Dette skyldes, at RA er en systemisk sygdom, hvilket betyder, at den påvirker hele kroppen. OA har i mellemtiden kun en direkte indflydelse på det berørte led.
3. Knækning og låsning
Over tid kan skader på leddet forårsage, at knæstrukturen bliver ustabil. Dette kan få det til at vige eller spænde.
RA kan forårsage skader på senerne, der forbinder musklen til knoglen. Denne skade kan påvirke knæets stabilitet.
Knogesporer kan også udvikle sig, når brusk eroderer, og knoglerne gnider sammen. Disse producerer en ujævn overflade, der kan forårsage ledstokken eller låse sig, hvilket gør det svært at bøje eller rette ud.
4. Cracking eller popping lyde
Når du bøjer eller udretter knæet, kan du føle en malende fornemmelse eller høre revner eller sprænger lyde. Læger kalder dette krepit.
Disse symptomer kan opstå, når du har mistet noget af brusk, der hjælper med et glat bevægelsesområde. Både OA og RA kan resultere i bruskskader.
Når brusk er beskadiget, udvikles ru overflader og knoglemuskler. Når du bevæger dine led, gnider disse mod hinanden.
5. Dårligt bevægelsesområde
Knoglens og bruskændringer, der forekommer med OA i knæet eller efter en knæskade, kan gøre det svært for knæledene at bevæge sig jævnt. Det kan blive svært at bevæge knæet til at gå, stå op og udføre andre daglige bevægelser.
Mennesker med RA kan have svært ved at bøje og bøje knæet eller gå på grund af smerter og hævelse. Skader på leddet kan også påvirke mobiliteten.
Med tiden kan du muligvis have brug for en stok eller en rullator for at hjælpe dig med at holde dig afbalanceret og mobil.
6. Tab af fællesrummet
Nogle af de virkninger, arthritis har på knæet, er ikke indlysende. Diagnostiske værktøjer, såsom et knæ-røntgenbillede, kan hjælpe med at opdage intern skade.
Brusk optager normalt et rum omkring knoglerne, hvor det dæmper leddet. Når brusk bliver beskadiget og slides væk, efterlader det et mellemrum omkring knoglerne. Et røntgenbillede kan registrere dette.
7. Deformiteter i knæet
Udseendet på knæet kan ændre sig under en bluss, og når skaden skrider frem.
I RA er hævelse og rødme almindelig under en bluss. På lang sigt kan vedvarende betændelse resultere i permanent skade på brusk og sener. Dette kan påvirke formen og udseendet på knæet.
Med OA kan musklerne omkring knæet svækkes, hvilket resulterer i et forsænket udseende. Knæene kan begynde at pege mod hinanden eller bøje udad.
Knædeformiteter spænder fra næppe mærkbar til svær og svækkende.
Behandling af gigt i knæet
Behandlingen afhænger af den type arthritis, en person har.
Hjemmesag og medicinske muligheder
Valgmulighederne inkluderer:
- vægtstyring
- fysisk aktivitet, herunder tai chi, gåture, cykling og vandtræning
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen eller aspirin, for at reducere smerter og betændelse
- tramadol, fås på recept på mere alvorlige smerter
- kortikosteroidinjektioner for at reducere betændelse
- andre medikamenter, såsom sygdomsmodificerende antirheumatiske medikamenter (DMARDs) mod RA, men ikke OA
- påføring af varme og kolde puder for at lindre smerter og hævelse
- aktuelle cremer, såsom capsaicin
- ved hjælp af en stok eller rullator til at hjælpe dig med at balancere
- akupunktur
- deltager i kognitiv adfærdsterapi
Eksperter siger, at mennesker, der for eksempel spiller en aktiv rolle i forvaltningen af OA, sandsynligvis vil se et mere positivt resultat. At lære om gigt, blive opmærksom på, hvad der gør symptomer bedre eller værre, og tage beslutninger med din læge er måder at gøre dette på.
Oplev øvelser til styrkelse af knæmusklene.
Kirurgi
Hvis smerter og et tab af mobilitet er alvorlige nok til at påvirke din livskvalitet, kan en læge anbefale operation.
Valgmulighederne for OA inkluderer:
- delvis operation for at fjerne beskadiget væv
- total knæudskiftning, hvilket vil give dig et kunstigt knæled
En læge kan hjælpe dig med at beslutte den bedste mulighed.
Video: Behandling af OA i knæet
Hvornår skal du kontakte din læge
Behandling er tilgængelig for forskellige typer arthritis. Jo tidligere du søger behandling, jo mere sandsynligt er det for at være effektiv.
Kontakt din læge, hvis:
- smerter eller betændelse reagerer ikke på nogen form for behandling
- symptomer bliver værre, eller du har andre symptomer, såsom feber
- symptomer påvirker dit daglige liv, herunder sove og gå
Diagnose
Lægen kan:
- spørg om symptomer
- overvej din medicinske historie og andre sundhedsmæssige forhold
- udføre en fysisk undersøgelse
- foretage nogle billeddannelsestests for at identificere årsagen til smerter og mobilitetstab
- udføre blodprøver for RA, lupus eller andre tilstande, der kan forårsage ledssmerter
Outlook
Symptomerne på knæartrit vil i nogen grad afhænge af arthritis-typen. Smerter, hævelse og tab af mobilitet er almindelige med forskellige typer.
Der er ingen kur mod gigt, men behandling kan lindre symptomer, bremse sygdommens fremskridt og reducere risikoen for komplikationer. I tilfælde af RA kan medicinering medvirke til at reducere frekvensen og sværhedsgraden af fakler.
Strategier som vægttab og træning kan hjælpe med at udskyde eller fjerne behovet for operation i fremtiden.
Din læge hjælper dig med at tage de bedste beslutninger for den type knæartritis, du har.
