Hvad er spinal stenose?
Rygsøjlen er en knoglesøjle kaldet ryghvirvler, der giver stabilitet og støtte til overkroppen. Det gør det muligt for os at dreje og vri. Spinalnerver løber gennem åbninger i ryghvirvlerne og fører signaler fra hjernen til resten af kroppen. De omgivende knogler og væv beskytter disse nerver. Hvis de på nogen måde er beskadiget eller forringet, kan det påvirke funktioner som gå, balance og sensation.
Spinal stenose er en tilstand, hvor rygsøjlen indsnævres og begynder at komprimere rygmarven. Denne proces er typisk gradvis. Hvis indsnævringen er minimal, forekommer der ingen symptomer. For meget indsnævring kan komprimere nerverne og forårsage problemer.
Stenose kan forekomme overalt langs rygsøjlen. Hvor meget af rygsøjlen der påvirkes, kan variere.
Spinal stenose kaldes også:
- pseudo-claudicatio
- central spinal stenose
- foraminal spinal stenose
Hvad er symptomerne på spinal stenose?
Symptomerne forløber typisk over tid, når nerverne bliver mere komprimerede. Du kan opleve:
- ben eller arm svaghed
- lændesmerter under stående eller gående
- følelsesløshed i dine ben eller bagdel
- balanceproblemer
At sidde i en stol hjælper normalt med at lindre disse symptomer. De vil dog vende tilbage med perioder med stå eller gå.
Hvad er årsagerne til spinal stenose?
Den mest almindelige årsag til spinal stenose er aldring. Degenerative processer forekommer i hele din krop, når den ældes. Væv i din rygsøjle kan begynde at blive tykkere, og knoglerne kan blive større ved at komprimere nerverne. Tilstande som slidgigt og reumatoid arthritis kan også bidrage til spinal stenose. Den betændelse, de forårsager, kan lægge pres på din rygmarv.
Andre tilstande, der kan forårsage stenose, inkluderer:
- rygsøjledefekter til stede ved fødslen
- en naturligt smal rygmarv
- spinal krumning eller skoliose
- Pagets knoglesygdom, der forårsager unormal knogleødelæggelse og genvækst
- knogletumorer
- achondroplasia, som er en type dværgisme
Hvordan diagnosticeres rygmarvsstenose?
Hvis du har symptomer på rygmarvsstenose, vil din læge begynde med at tage en sygehistorie, udføre en fysisk undersøgelse og observere dine bevægelser. Din læge kan også bestille test for at bekræfte en mistænkt diagnose, såsom:
- Røntgen-, MR-scanning eller CT-scanning for at se billeder af din rygsøjle
- elektromyelogram for at kontrollere helbredelsen af rygmarvsnerverne
- knoglescanning for at se efter skader eller vækster i din rygsøjle
Hvad er behandlingsmulighederne for spinal stenose?
Førstelinjebehandlinger
Farmaceutisk behandling afprøves typisk først. Målet er at lindre din smerte. Kortisoninjektioner i din rygsøjle kan reducere hævelse. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan også hjælpe med smerter.
Fysioterapi kan også være en mulighed. Det kan styrke musklerne og forsigtigt strække din krop.
Kirurgi
Der kan være behov for kirurgi ved svær smerte, eller hvis der er et neurologisk tab. Det kan aflaste trykket permanent. Flere typer operationer bruges til behandling af rygmarvsstenose:
- Laminektomi er den mest almindelige type kirurgi. En kirurg fjerner en del af dine ryghvirvler for at give mere plads til nerverne.
- Foraminotomi er en operation, der udføres for at udvide den del af rygsøjlen, hvor nerverne kommer ud.
- Spinalfusion udføres typisk i mere alvorlige tilfælde, især når flere niveauer af rygsøjlen er involveret, for at forhindre ustabilitet. Bentransplantater eller metalimplantater bruges til at fastgøre de berørte knogler i rygsøjlen.
Er der måder at håndtere spinalstenose på?
Andre muligheder end kirurgi, der kan lette smerter ved spinalstenose inkluderer:
- varmepakker eller is
- akupunktur
- massage
Smerter kan have en alvorlig indflydelse på din livskvalitet. Kognitiv adfærdsterapi kan muligvis hjælpe dig med at håndtere din smerte ved at tilbyde uddannelses- og mestringsmekanismer.
Lær mere: Hjælpemidler mod rygsmerter »
Hvad er de langsigtede udsigter for mennesker med rygmarvsstenose?
Mange mennesker med rygmarvsstenose lever fuldt liv og forbliver aktive. Dog kan det være nødvendigt, at de ændrer deres fysiske aktivitet. Mange mennesker har restsmerter efter behandling eller operation.
