Er det bare en øm ryg - eller er det noget andet?
Rygsmerter er en top medicinsk klage. Det er også en af de førende årsager til mistet arbejde. Ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke, vil praktisk talt alle voksne søge opmærksomhed på rygsmerter på et tidspunkt i deres liv. American Chiropractic Association rapporterer, at amerikanere bruger omkring 50 milliarder dollars om året på behandling af rygsmerter.
Der er mange mulige årsager til lændesmerter. Normalt er det forårsaget af traumer fra en pludselig belastning af rygsøjlen. Men du skal være opmærksom på, at rygsmerter også kan signalere en mere alvorlig tilstand kaldet ankyloserende spondylitis.
Hvad er ankyloserende spondylitis?
I modsætning til almindelige rygsmerter er ankyloserende spondylitis (AS) ikke forårsaget af fysisk traume i rygsøjlen. Det er snarere en kronisk tilstand forårsaget af betændelse i ryghvirvlerne (knoglerne i rygsøjlen). AS er en form for spinal arthritis.
De mest almindelige symptomer er intermitterende opblussen af rygsmerter og stivhed. Sygdommen kan dog også påvirke andre led, såvel som øjne og tarme. I avanceret AS kan unormal knoglevækst i ryghvirvlerne få led til at smelte sammen. Dette kan reducere mobiliteten alvorligt. Mennesker med AS kan også opleve synsproblemer eller betændelse i andre led, såsom knæ og ankler.
Hvad er advarselsskiltene?
Skilt nr. 1: Du har uforklarlige smerter i korsryggen
Typiske rygsmerter føles ofte bedre efter hvile. AS er det modsatte. Smerter og stivhed er normalt værre, når du vågner. Mens træning kan forværre almindelige rygsmerter, kan AS-symptomer faktisk føles bedre efter træning.
Nedre rygsmerter uden nogen åbenbar grund er ikke typiske hos unge mennesker. Teens og unge voksne, der klager over stivhed eller smerter i korsryggen eller hofterne, skal vurderes for AS af en læge. Smerter er ofte placeret i de sacroiliac led, hvor bækkenet og ryggen mødes.
Skilt nr. 2: Du har en familiehistorie med AS
Mennesker med visse genetiske markører er modtagelige for AS. Men ikke alle mennesker, der har generne, udvikler sygdommen af grunde, der forbliver uklare. Hvis du har en pårørende med enten AS, psoriasisartrit eller arthritis relateret til inflammatorisk tarmsygdom, kan du have arvet gener, der sætter dig i større risiko for AS.
Skilt nr. 3: Du er ung, og du har uforklarlige smerter i hælen (e), led eller bryst
I stedet for rygsmerter oplever nogle AS-patienter først smerter i hælen eller smerter og stivhed i leddene i håndledene, anklerne eller andre led. Nogle patients ribben er påvirket af det punkt, hvor de møder rygsøjlen. Dette kan forårsage tæthed i brystet, der gør det svært at trække vejret. Tal med din læge, hvis nogen af disse tilstande forekommer eller vedvarer.
Skilt nr. 4: Din smerte kan komme og gå, men den bevæger sig gradvist op i rygsøjlen. Og det bliver værre
AS er en kronisk, progressiv sygdom. Selvom træning eller smertemedicin kan hjælpe midlertidigt, kan sygdommen gradvist forværres. Symptomer kan komme og gå, men de stopper ikke helt. Ofte spredes smerter og betændelse fra ryggen på ryggen. Hvis hvirvler ikke behandles, kan ryghvirvler smelte sammen, hvilket kan forårsage en fremad krumning af rygsøjlen eller pukkelrygget udseende (kyfose).
Skilt nr. 5: Du får lettelse fra dine symptomer ved at tage NSAID'er
Til at begynde med får personer med AS symptomatisk lettelse fra almindelige anti-inflammatoriske medicin, som ibuprofen eller naproxen. Disse lægemidler, kaldet NSAID'er, ændrer imidlertid ikke sygdomsforløbet.
Hvis dine læger tror, du har AS, kan de muligvis ordinere mere avancerede medicin. Disse lægemidler er målrettet mod specifikke dele af immunsystemet. Immunsystemkomponenter kaldet cytokiner spiller en central rolle i betændelse. To især - tumor nekrose faktor alfa og interleukin 10 - er målrettet mod moderne biologiske behandlinger. Disse lægemidler kan faktisk bremse udviklingen af sygdommen.
Hvem er typisk berørt af AS?
AS er mere tilbøjelige til at påvirke unge mænd, men det kan påvirke både mænd og kvinder. Indledende symptomer vises normalt i den sene teenager til de tidlige voksne år. AS kan dog udvikle sig i alle aldre. Tendensen til at udvikle sygdommen er arvelig, men ikke alle med disse markørgener udvikler sygdommen. Det er uklart, hvorfor nogle mennesker får AS, og andre ikke. Et flertal af kaukasiske mennesker med sygdommen har et bestemt gen kaldet HLA-B27, men ikke alle mennesker med genet udvikler AS. Der er identificeret op til 30 gener, der kan spille en rolle.
Hvordan diagnosticeres AS?
Der er ingen enkelt test for AS. Diagnose involverer en detaljeret patienthistorie og fysisk undersøgelse. Din læge kan også bestille billeddannelsestests, såsom computertomografi (CT), magnetisk resonansafbildning (MRI) eller røntgenstråle. Nogle eksperter mener, at MR bør bruges til at diagnosticere AS i de tidlige stadier af sygdommen, før den dukker op på røntgen.
