Rygsmerter er en af de mest almindelige lidelser i USA i dag. Omkring 80 procent af voksne oplever rygsmerter på et tidspunkt i livet.
Mange af disse sager er forårsaget af skade eller skade. Nogle kan dog være resultatet af en anden tilstand. Den ene er en form for gigt, der kaldes ankyloserende spondylitis (AS).
AS er en progressiv inflammatorisk tilstand, der forårsager betændelse i din rygsøjle og nærliggende led i bækkenet. Over en lang periode kan den kroniske betændelse forårsage, at ryghvirvlerne i din rygsæk smelter sammen, hvilket gør din rygsøjle mindre fleksibel.
Mennesker med AS kan kegle fremad, fordi ekstensormusklerne er svagere end flexormusklerne, der trækker kroppen fremad (flexion).
Efterhånden som rygsøjlen bliver stivere og smelter sammen, bliver huchen mere udtalt. I avancerede tilfælde kan en person med AS ikke løfte hovedet for at se foran dem.
Mens AS hovedsageligt påvirker rygsøjlen og ryghvirvlerne, hvor sener og ledbånd forbindes til knoglen, kan det også påvirke andre led, inklusive skuldre, fødder, knæ og hofter. I sjældne tilfælde kan det også påvirke organer og væv.
Sammenlignet med andre former for gigt er en unik egenskab ved AS sacroiliitis. Dette er betændelse i det sacroiliac led, hvor rygsøjlen og bækkenet forbindes.
Mænd er ofte påvirket af AS end kvinder, selvom det måske er mindre anerkendt hos kvinder.
For de millioner af amerikanere med kroniske rygsmerter, kan forståelse af denne tilstand være nøglen til at håndtere smerter og muligvis diagnosticere inflammatoriske rygsmerter som AS.
Hvordan diagnosticeres AS?
Læger har ikke en enkelt test for at diagnosticere AS, så de skal udelukke andre mulige forklaringer på dine symptomer og kigge efter den karakteristiske klynge af tegn og symptomer på AS. For at gøre dette gennemfører din læge en fysisk undersøgelse og andre test.
Din læge vil også gerne have din fulde helbredshistorie for bedre at forstå dine symptomer. Din læge vil også spørge dig:
- hvor længe du har oplevet symptomer
- når dine symptomer er værre
- hvilke behandlinger du har prøvet, hvad der har fungeret og hvad der ikke har gjort
- hvilke andre symptomer, du oplever
- din historie med medicinske procedurer eller problemer
- enhver familiehistorie med problemer, der ligner det, du oplever
Tests
Lad os tage et kig på, hvad du kan forvente af de test, som din læge kan udføre for at diagnosticere AS.
En fuld fysisk eksamen
Din læge udfører en fysisk undersøgelse for at finde kendte tegn og symptomer på AS.
De kan også passivt bevæge dine led eller få dig til at udføre et par øvelser, så de kan observere bevægelsesområdet i dine led.
Billeddannelsestests
Billeddannelsestests giver din læge en idé om, hvad der sker inde i din krop. De billeddannelsestests, du har brug for, kan omfatte:
- Røntgenbillede: En røntgenbillede gør det muligt for din læge at se dine led og knogler. De vil se efter tegn på betændelse, skade eller fusion.
- MR-scanning: En MR sender radiobølger og et magnetfelt gennem din krop for at producere et billede af din krops bløde væv. Dette hjælper din læge med at se betændelse i og omkring leddene.
Laboratorieundersøgelser
Labtest, som din læge kan bestille, inkluderer:
- HLA-B27 gentest: Tiår med forskning i AS har afsløret en påviselig risikofaktor: dine gener. Mennesker med HLA-B27-genet er mere modtagelige for at udvikle AS. Imidlertid vil ikke alle med genet udvikle sygdommen.
- Komplet blodtælling (CBC): Denne test måler antallet af røde og hvide blodlegemer i din krop. En CBC-test kan hjælpe med at identificere og udelukke andre mulige forhold.
- Erythrocytesedimentationsrate (ESR): En ESR-test bruger en blodprøve til at måle betændelse i din krop.
- C-reaktivt protein (CRP): CRP-testen måler også betændelse, men er mere følsom end en ESR-test.
Hvilke læger diagnosticerer ankyloserende spondylitis?
Du kan først diskutere dine rygsmerter med din læge i den primære pleje.
Hvis din primære læge har mistanke om AS, kan de muligvis henvise dig til en reumatolog. Dette er en type læge, der specialiserer sig i gigt og andre tilstande, der påvirker muskler, knogler og led, herunder en række autoimmune sygdomme.
Reumatologen er generelt den, der præcist diagnosticerer og behandler AS.
Da AS er en kronisk lidelse, kan du arbejde sammen med din reumatolog i årevis. Du ønsker at finde en, du har tillid til, og som har erfaring med AS.
Før din aftale
Lægeaftaler kan undertiden føle sig forhastet og stressende. Det er let at glemme at stille et spørgsmål eller nævne en detalje om dine symptomer.
Her er noget, du skal gøre forud for tiden, der kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din aftale:
- Lav en liste over de spørgsmål, du vil stille lægen.
- Skriv en tidslinje over dine symptomer, inklusive når de startede, og hvordan de skred frem.
- Saml testresultater eller medicinske poster for at vise lægen.
- Skriv noget om din families medicinske historie, som du tror kan hjælpe lægen med diagnose eller behandling.
At være forberedt vil hjælpe dig med at udnytte din tid bedst muligt, når du ser din læge. At bringe noter kan også hjælpe med at lindre trykket ved at føle, at du har brug for at huske alt.
