Oversigt
Hvis du for nylig er blevet diagnosticeret med ankyloserende spondylitis, har du sandsynligvis en masse spørgsmål til din læge. Disse spørgsmål kan omfatte mulige behandlinger og andre grundlæggende oplysninger om din tilstand.
Her er svarene på nogle af de mest almindelige ankyloserende spondylitis spørgsmål. Tag denne diskussionsguide med dig til din næste læge, hvor den kan bruges som en samtalsstarter.
1. Er ankyloserende spondylitis en autoimmun sygdom?
Ankyloserende spondylitis er både en autoimmun type arthritis og en kronisk inflammatorisk sygdom. En autoimmun sygdom udvikler sig, når din krop angriber sit eget sunde væv.
Ankyloserende spondylitis er også en inflammatorisk tilstand, der involverer betændte eller hævede led. Det påvirker ofte led og knogler i rygsøjlen og korsryggen. Rygmarvsbenene kan smelte sammen over tid.
2. Hvad er nøjagtig ankyloserende spondylitis?
Ankyloserende spondylitis er en type inflammatorisk gigt, der påvirker rygsøjlen og de sacroiliac led i bækkenet. Som andre typer arthritis forårsager ankyloserende spondylitis smerter og hævelse i leddene.
Denne tilstand påvirker knoglerne i rygsøjlen (rygvirvler) og led i korsryggen. Det forårsager også hævelse, hvor sener og ledbånd fastgøres til knogler i din rygsøjle. Din læge kalder muligvis denne enthesitis.
Smerter og ubehag ved ankyloserende spondylitis kan føre til symptomer i andre led, såsom dine skuldre og hofter.
3. Hvordan diagnosticeres ankyloserende spondylitis?
Lægen vil sandsynligvis starte med at spørge om dine symptomer og familiehistorie med ankyloserende spondylitis. En undersøgelse kan afsløre symptomer som smerter, ømhed og stivhed i din rygsøjle.
Lægen kan sende dig til en røntgen- eller MR-scanning. Begge test kan vise skader på knogler og blødt væv i din rygsøjle. En MR-billede skaber mere detaljerede billeder, og den kan vise skader tidligere i sygdommen end en røntgenstråle.
En anden måde at diagnosticere denne tilstand er med en blodprøve for HLA-B27-genet. Forekomsten af HLA-B27 varierer i forskellige etniske populationer. Genotypen ses hos ca. 80% af de kaukasiske patienter med AS og mindre end 60% i den afroamerikanske befolkning. Det er muligt at have dette gen, men ikke have ankyloserende spondylitis.
4. Skal jeg kontakte en specialist?
Din primære læge mistænker muligvis først ankyloserende spondylitis eller kan faktisk diagnosticere dig. Efter dette punkt kan de muligvis henvise dig til en reumatolog. Denne type læge er specialiseret i sygdomme i led, knogler og muskler.
Reumatologen kan være din læge til behandling. Du kan også være nødt til at se en fysioterapeut eller en øjenlæge, hvis du har øjensymptomer (uveitis).
5. Hvordan behandler min læge ankyloserende spondylitis?
Ankyloserende spondylitis-behandling involverer medicin, hjælpebehandling fra fysioterapi eller ergoterapi og livsstilsændringer. Kirurgi er også en mulighed, hvis dine led er meget beskadigede.
Din reumatolog kan anbefale en eller flere af følgende behandling med ankyloserende spondylitis:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen) for at mindske smerter og betændelse
- biologik, såsom TNF-hæmmere, der injiceres eller gives ved IV-infusion, hvis NSAID'er ikke fungerer
- fysioterapi for at lære dig øvelser, der styrker og strækker de berørte led i ryggen
- sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARDs) til behandling af smerter og betændelse i leddene
Diæt er ikke blevet undersøgt godt til ankyloserende spondylitis. Undersøgelser har ikke bekræftet, om udskæring af mejeri eller spise ekstra fisk kan hjælpe med symptomer. Det bedste råd er at spise en varieret diæt med masser af frugt, grøntsager og fuldkorn.
Undgå at ryge, hvilket driver betændelse. Det kan forværre ledskader fra ankyloserende spondylitis.
6. Hvilke operationer er der for ankyloserende spondylitis?
Kirurgi er en sidste udvej mulighed for mennesker med alvorlige ledskader. En samling udskiftning fjerner en beskadiget samling og erstatter den med en, der er lavet af metal, plast eller keramik.
Rygmarvskirurgi er indikeret, når patienter er hårdt nedsat og ikke er i stand til at udføre daglige aktiviteter. Flere procedurer anvendes baseret på symptomer og billeddannelsesfund. En osteotomi involverer en procedure for at rette din rygsøjle og korrigere din kropsholdning. En laminektomi kan udføres, hvis der er pres på nerverødder.
7. Har jeg brug for fysioterapi?
Fysioterapi er en anbefalet behandling af ankyloserende spondylitis. Det lærer dig øvelser for at øge bevægelse og fleksibilitet og mindske smerter. En fysioterapeut kan også vise dig arbejdsstillinger for at forbedre din fleksibilitet og bevægelsesområde.
8. Hvilke komplikationer kan opstå?
Ankyloserende spondylitis kan forårsage komplikationer som disse:
- fusion af rygmarvene og en fremad bøjning af rygsøjlen
- svækkelse af knogler (osteoporose) og brud
- øjenbetændelse kaldet uveitis
- problemer med aorta, den største arterie i din krop, sekundær med betændelse
9. Hvad gør jeg, hvis mine symptomer bliver værre?
Symptomer, der bliver værre, kan betyde, at din behandling ikke fungerer så godt som den skal, og at din ankyloserende spondylitis skrider frem.
For eksempel kan din rygsøjle føles stiv eller mere smertefuld end normalt. Eller du kan begynde at opleve symptomer i andre led. Overdreven træthed er et andet tegn på øget betændelse.
Hvis du oplever nye eller forværrede symptomer, skal du straks kontakte din læge. De kan anbefale en ændring i din behandlingsplan for at lindre dit ubehag og forhindre, at din tilstand bliver værre.
10. Er der en kur?
Der er ingen kur mod ankyloserende spondylitis. Der er heller ikke kurer for de fleste andre former for gigt.
Imidlertid kan en kombination af hjælpebehandlingsterapi, medicin og livsstilsændringer forbedre dine symptomer og bremse frekvensen af ledskader. Din læge vil fortælle dig de næste trin baseret på dine symptomer.
Tag væk
En diagnose af ankyloserende spondylitis kan være forvirrende. Derfor er det vigtigt at lære så meget om din tilstand, som du kan.
Hvis du stadig har spørgsmål, skal du sørge for at spørge din læge ved din næste aftale. Dette kan hjælpe dig med at få den behandling, du har brug for, for at forhindre, at din tilstand bliver værre.
