Ankyloserende Spondylitis Behandling: Medicin, Fysioterapi

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Ankyloserende spondylitis (AS) er en type gigt, der er forbundet med langtidsbetændelse i leddene i din rygsøjle.

De mest almindelige symptomer på AS er smerter og stivhed i ryggen og hofterne. Disse symptomer er tilbøjelige til at blive mere synlige med tiden.

AS kan også forårsage komplikationer såsom:

• en bøjet holdning
• øjen- eller tarmbetændelse
• nedsat lunge- eller hjertefunktion

Hvis du har AS, er der en række ting, du kan gøre for at hjælpe med at mindske symptomerne og mindske sygdomsforløbet.

At få den rigtige behandling hjælper med at gøre smerter og stivhed lettere at håndtere. Behandling kan også forhindre eller forsinke komplikationer. Behandlingen er mest effektiv, når den startes tidligt, før AS forårsager permanent ledskade.

Læs videre for at lære mere om de tilgængelige behandlingsmuligheder for AS for at hjælpe dig med bedre at forstå dem, mens du samarbejder med din læge for at finde den bedste kombination af behandlinger til dig.

Medicin

Flere typer medicin er nyttige for AS, men nogle fungerer måske bedre for dig end andre. Din læge kan anbefale en eller flere af følgende behandlinger med hensyn til årsager og symptomer på AS.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er en af de mest almindelige behandlinger af AS, herunder:

• ibuprofen (Advil)
• indomethacin (Indocin)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

NSAID'er kan hjælpe med at lindre:

• hævelse
• smerte
• stivhed

Nogle NSAID'er er langtidsvirkende og kan tages om natten for at hjælpe med at forbedre søvnen.

Brug af høje doser NSAID'er eller langtidsvirkende medicin kan undertiden forårsage bivirkninger, såsom:

• dårlig mave
• halsbrand
• blødende mavesår
• nyre- eller hjertesygdom

Tal med din læge om risikoen for disse bivirkninger. Det kan være nødvendigt med høje doser for at lette dine symptomer.

Tumor nekrose faktor hæmmere

Tumor nekrose faktor (TNF) -hæmmere er medicin, der er beregnet til at hjælpe med at ændre dit immunsystem skabelse af et protein, der udløser betændelse.

Her er nogle eksempler på TNF-hæmmere:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Du kan tage TNF-hæmmere enten gennem en injektion eller en intravenøs (IV) linje. De bruges til at hjælpe med at reducere:

• ledsmerter
• stivhed
• hævelse

TNFS kan også hjælpe med at forhindre radiografisk (strukturel) skade.

TNF-hæmmere kan være effektive, når NSAID'er ikke er nok til at reducere smerter eller hævelse.

De kan imidlertid også have bivirkninger. De kan øge din risiko for infektioner som tuberkulose. Tal med din læge om, hvordan TNF-hæmmere kan påvirke dig.

Sygdomsmodificerende antirheumatiske stoffer

Sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARDs) er normalt ikke en førstebehandlet behandling af AS. Men de kan bruges, hvis dine AS-symptomer er svære, og biologi ikke er en mulighed.

DMARDs målretter mod immunresponset involveret i betændelsen.

Sulfasalazine (Azulfidine), også kendt som SSA, er den mest almindeligt ordinerede DMARD til AS. Det kan hjælpe med at håndtere ikke kun ledsygdomme, men også tarmbetændelsen, der undertiden følger med det.

SSA bruges som en behandling i Europa, men det bruges sjældent i USA.

En sjælden - men alvorlig - bivirkning er knoglemarvsundertrykkelse. SSA kan også nedsætte antallet af sædceller hos mænd.

injektioner

Injektioner bruges til at lægge steroider og anden AS-medicin i dine led for at lindre smerter og stivhed.

Der er tre forskellige typer injektioner til AS:

• intraartikulær injektion: injiceres direkte i dit led
• periarticular injektion: injiceres i blødt væv nær dit led
• intramuskulær injektion: injiceres i din muskel

Her er nogle injektioner, som din læge kan anbefale:

• hydrocortison (Cortef)
• triamcinolon
• methylprednisolon

Fysisk terapi

Træning er nøglen til at styre dit AS.

Konsekvent træning kan hjælpe med at reducere smerter og hjælpe dig med at holde dig mobil. Din læge kan også foreslå, at du samarbejder med en fysioterapeut for at udvikle en træningsplan, der bedst passer til dine behov.

Her er to typer træning, der kan være særlig nyttigt.

Styrkeøvelser

Stærkere muskler giver bedre støtte til smertefulde led. For at udføre styrkeøvelser skal du prøve at bruge vægte eller vægtmaskiner.

Din fysioterapeut kan muligvis også vise dig, hvordan du spænder og slipper dine muskler uden at bevæge dine led, så du kan holde bygningsstyrken, selv når dit AS blusser op.

Range-of-motion øvelser

Strækning hjælper med at holde dine led fleksible og bevare din kropsholdning.

Din fysioterapeut kan vise dig, hvordan du sikkert strækker ryggen, selv når det er smertefuldt og stift.

Dette kan hjælpe dig med at reducere chancerne for at miste mobilitet eller føle stigende mængder af ubehag over tid, hvilket kan hjælpe med at forhindre handicap.

Holdningstræning

Øvelse af god kropsholdning er en anden god måde at hjælpe med at behandle AS.

I nogle tilfælde kan AS forårsage langvarig betændelse, der resulterer i knogler i rygsøjlen smelter sammen.

Holdningstræning kan hjælpe med at påvirke, hvordan din rygsikring smelter sammen, så din rygsøjle ikke bliver låst fast i en klemt stilling. Denne position kan påvirke, hvor godt du kan bevæge dig rundt, og hvordan din holdning ser ud.

En komponent i god holdning er opmærksomhed. Du kan lære at kontrollere din holdning i et spejl i fuld længde. Udført regelmæssigt, dette hjælper dig med at registrere eventuelle ændringer tidligt og øger risikoen for korrektion.

Du kan også begynde at være mere opmærksom på, hvordan du sidder, står og går. Dette hjælper dig med at bryde vanen med at slappe af og fokusere på at holde dig lige op.

Derudover kan du lave kropsøvelser. En af de enkleste og bedste involverer at ligge med forsiden ned på gulvet eller en fast seng i op til flere minutter ad gangen.

Varme / kold komprimering

Prøv at anvende en varm pakke eller en kold pakning på det berørte område for at hjælpe med at lindre smerter og gøre dig selv mere behagelig.

Varmen er god til smerter og ømhed i stive led og stramme muskler. En varmepude eller varm vaskeklud i det berørte område kan også hjælpe. Et varmt bad eller brusebad kan også lindre smerter og samtidig hjælpe dig med at slappe af.

Kulde hjælper med at reducere hævelse omkring betændte led. Prøv en kold pakke for at fordøve et ømt område, når du har en opblussen.

Kirurgi

Kirurgi undgås så meget som muligt til behandling af AS på grund af sandsynligheden for hypertrofisk knoglevækst efter operationen. Denne tilstand efter operationen kan forårsage flere problemer end den oprindelige tilstand.

Der er nogle situationer, hvor operation kan være nødvendig. For eksempel når du har ledskader på hofte eller knæ, der gør det vanskeligt at gå eller udføre andre daglige opgaver.

I meget sjældne tilfælde kan din læge anbefale en type operation kaldet en osteotomi. Dette gøres ved at skære og tilpasse dine knogler for at hjælpe med at rette din rygsøjle, hvis den smeltes sammen i en bøjet position.

Osteotomier kan være procedurer med høj risiko. Din læge vil sandsynligvis ikke anbefale denne operation, medmindre dit AS er svær og forstyrrende for dit daglige liv.

Cure-opdatering

Der er i øjeblikket ingen kendt kur mod AS.

Forskere har imidlertid identificeret det gen, der øger risikoen for at udvikle AS, hvilket øger muligheden for, at mere målrettede behandlinger i sidste ende kan føre til en kur mod tilstanden.

Genet kaldes humant leukocytantigen B27 (HLA-B27), og det er kendt for at være en af de vigtigste risikofaktorer for betændelsen i AS.

Den trigger, der er ansvarlig for at aktivere dette gen, er sandsynligvis proteinfragmenter, såsom bakterier eller en virus.

Det er vigtigt at bemærke, at en person kan have HLA-B27 og ikke udvikler AS eller en anden autoimmun sygdom.

Gener involveret i interleukin-23 / interleukin − 17 (IL-23 / IL-17) aksen kan også spille en rolle i udviklingen af AS.

De kan hjælpe dit immunsystem med at producere betændelse og kan blive påvirket af andre dele af din krop, såsom din tarmbakterie, som til sidst kan resultere i AS.

Forskere ser nærmere på denne vej og de andre kropsfunktioner, som disse interleukiner kontrollerer for at hjælpe med at flytte det medicinske felt tættere på en mulig kur mod AS.

Tag væk

AS kan forårsage smerter og stivhed, hvilket gør det svært at forblive aktiv og udføre daglige opgaver.

Der er dog en række ting, du kan gøre for at reducere dine symptomer og behandle både din smerte og stivhed.

At tage disse trin kan hjælpe med at forhindre, at AS smelter sammen med rygsøjlen og gør det svært at gå eller stå lige op.

Tal med din læge om de forskellige behandlingsmuligheder for AS.

Kirurgi og medicin kan være nødvendigt, hvis dine symptomer er svære, men i mange tilfælde kan motion og steroidbehandling være nok til at hjælpe med at styre dine symptomer.