Kronisk lymfocytisk leukæmi
Kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL) er en type kræft, der påvirker blod og knoglemarv. Knoglemarv er et blødt, svampet stof inden i knogler, der producerer blodlegemer. CLL er resultatet af forskellige genetiske mutationer i DNA'et fra celler, der producerer blod. Den nøjagtige årsag til disse mutationer er ukendt. Disse DNA-ændringer forekommer i løbet af en levetid snarere end som andre genetiske ændringer, der overføres før fødslen.
Hvis du har CLL, producerer din knoglemarv for mange lymfocytter - en type hvide blodlegemer. Disse lymfocytter fungerer ikke korrekt. De forårsager yderligere problemer ved at komme i vejen for, at andre blodlegemer produceres.
Symptomer på CLL kan variere afhængigt af sygdommens stadie eller omfang. Du har muligvis ikke tidligt symptomer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan symptomer omfatte:
- forstørrede lymfeknuder
- træthed
- feber
- nattesved
- vægttab
- hyppige infektioner
- abdominal fylde
Lav en aftale med din læge, hvis du udvikler nogle af ovenstående symptomer. Jo før du får en diagnose, jo bedre er dine synspunkter.
Overlevelsesrate for kronisk lymfocytisk leukæmi
CLL har en højere overlevelsesrate end mange andre kræftformer. Den fem-årige overlevelsesrate er omkring 83 procent. Dette betyder, at 83 procent af mennesker med sygdommen er i live fem år efter diagnosen. Hos dem over 75 år falder den fem-årige overlevelsesgrad imidlertid til under 70 procent. Når forskere fortsat lærer mere om CLL, bliver det klart, hvor vanskeligt det kan være at forudsige resultater. Der er utallige faktorer, der skal tages i betragtning til behandling og overlevelse. Resultater af individer med CLL kompliceres af fraværet eller tilstedeværelsen af en række cellemarkører, såsom IGHV, CD38 og ZAP70, såvel som specifikke genændringer.
Ifølge National Cancer Institute er der i 2017 anslået 20.100 nye tilfælde af CLL i USA. Og sygdommen vil medføre anslået 4.660 dødsfald i 2017.
Nogle mennesker har en højere risiko for at udvikle CLL. Sygdommen er mere almindelig hos mænd end kvinder, og det er mere sandsynligt, at de påvirker dem over 60 år. Faktisk er næsten 80 procent af dem, der nyligt er diagnosticeret med CLL, over 60 år. Kaukasiere er også mere tilbøjelige til at udvikle denne type kræft.
Sammen med race og køn øger CLLs familiehistorie eller andre blodsygdomme også din risiko. Eksponering for visse kemikalier som herbicider og insekticider ser også ud til at øge risikoen.
Faktorer, der påvirker udsigterne for kronisk lymfocytisk leukæmi
Generelt har kronisk lymfocytisk leukæmi en høj overlevelsesrate, men flere faktorer påvirker dine synspunkter. Disse faktorer inkluderer sygdomsstadiet, og hvor godt du reagerer på behandlingen sammen med visse cellulære og genetiske markører.
Efter en diagnose er det næste trin iscenesættelse af sygdommen. Der er i øjeblikket to iscenesættelsessystemer for CLL: Rai og Binet.
Rai er mere almindeligt i USA, mens Binet er mere almindeligt anvendt i Europa. Rai-iscenesættelse definerer 5 trin fra 0 til 4. Fase 0 betragtes som lav risiko, trin 1-2 betragtes som mellemrisiko, og trin 3-4 betragtes som høj risiko. Risiko er, hvor hurtigt sygdommen sandsynligvis vil udvikle sig. Jo højere risiko, jo hurtigere forventes CLL at gå videre. Binet-systemet bruger A, B og C.
Iscenesættelse bestemmes på baggrund af en række faktorer, såsom blodtællinger og involvering af lymfeknuder, lever og milt. Åbne kommunikationslinjer mellem dig og din kræftspecialist eller onkolog er vigtige. De er en fremragende ressource til ajourførte oplysninger om din behandling og pleje. Da denne sygdom er kompleks, kan de også give vejledning baseret på dit særlige tilfælde af CLL.
Behandling er muligvis ikke med det samme, hvis resultater fra din knoglemarvsbiopsi, billeddannelsesundersøgelser og blodprøver afslører et tidligt stadium med lav risiko. Alder, sygdomsrisiko og symptomer spiller alle en rolle i at hjælpe med at bestemme behandlingsmuligheder. Mayo Clinic rapporterer, at der ikke er noget bevis for, at behandling af CLL i den tidlige fase vil forlænge livene. Mange læger afstår fra behandling på dette tidlige stadium, så folk ikke oplever bivirkninger og mulige komplikationer. I de tidlige stadier af CLL overvåger læger regelmæssigt sygdommen og begynder først behandlingen, når den skrider frem.
Hvis du har en mere avanceret fase af CLL med højere risiko, kan forskellige behandlinger forbedre din overlevelsesrate. Behandlinger inkluderer normalt en kombination af kemoterapi medikamenter til at dræbe kræftceller. Du kan også være en kandidat til en knoglemarvsstamcelletransplantation. I denne procedure modtager du sunde voksne blodstamceller fra en donor. Dette kan stimulere produktionen af dine egne sunde blodlegemer.
Er vi tæt på en kur?
Hos yngre patienter, der ikke tidligere blev behandlet, og som generelt har et godt helbred, og som har visse gunstige cellulære markører, har kombinationen kemoterapi kaldet FCR (fludarabin, cyclophosphamid, rituximab) vist et stort løfte. I henhold til tidsskriftet Blood kan denne behandling inducere langvarig overlevelse og muligvis en kur for et vist sæt individer.
Problemet er, at denne behandling ikke er for alle. De over 65 år, personer med dårlig nyrefunktion såvel som dem med andre helbredsmæssige tilstande tolererer muligvis ikke denne behandling. Hos nogle mennesker kan det også øge risikoen for infektion og andre kræftformer.
Mestring og støtte til kronisk lymfocytisk leukæmi
At leve med kræft forårsager en række forskellige følelser. Nogle dage har du det godt, og andre dage ikke så godt. Til tider kan du føle dig overvældet, vred, bange, nervøs eller håbefuld. Selv hvis du er i lavrisikofasen af CLL og ikke modtager behandling, kan du frygte, at sygdommen skrider frem.
Udtryk dine følelser
Hold ikke dine følelser inde på flasken. Du kan holde tanker til dig selv for at undgå foruroligelse af familie eller venner. Men at udtrykke, hvordan du føler dig, er nøglen til at tackle sygdommen. Tal med et betroet familiemedlem eller ven for at få sikkerhed og støtte, og lad dig selv sørge. Det er okay at græde. I de fleste tilfælde føler du dig bedre efter en følelsesladet frigivelse.
Hvis du er ukomfortabel med at tale med andre om din tilstand, skal du skrive dine følelser i en dagbog. Spørg også din læge om kræftstøttegrupper. Eller du kan tale med en rådgiver, der arbejder med mennesker med kræft.
Uddann dig selv
En kræftdiagnose kan påkalde stress og angst. Men jo mere du kender og forstår om tilstanden, desto lettere er det at acceptere din nye virkelighed. American Cancer Society anbefaler at være din egen talsmand. Vent ikke på, at din læge uddanner dig til CLL.
Undersøg tilstanden og hold dig ajour om de nyeste behandlinger for at stille tankevækkende spørgsmål. Noter under din aftale med din læge, og bede din læge om at afklare oplysninger, du ikke forstår. Det er også vigtigt at finde pålidelige oplysninger, når man ser online. Bed din læge om en anbefaling, hvor du kan læse mere om din tilstand.
Være aktiv
Fysisk aktivitet er en anden måde at tackle en CLL-diagnose på. Træning er vigtig, fordi aktivitet øger din hjernes produktion af endorfiner. Dette er de "feel good" -hormoner. Træning forbedrer dit mentale syn. Det kan også styrke dit immunsystem og hjælpe dig med at bekæmpe sygdom. Gå en tur eller en cykeltur, eller tag en yogaklasse eller en anden træningskurs.
Tag sindet fra din sygdom
Det kan være vanskeligt at få tankerne væk fra kræft. En måde at tackle er at finde underholdende aktiviteter, der kan hjælpe dig med at slappe af og slappe af. Udforsk en hobby, såsom fotografering, kunst, dans eller håndværk. Overvej guidet billedmeditation med henblik på afslapning. Denne teknik giver dig mulighed for at fokusere på positive billeder for at hjælpe dig med at slappe af og reducere stress. Og når du har en god dag, skal du bruge din energi til at leve livet fuldt ud, hvilket kan fjerne dit sind fra dit helbred.
