Hvad er akut myeloid leukæmi (AML)?
Akut myeloide leukæmi, eller AML, er en type kræft, der påvirker knoglemarven og blodet. Det er kendt med en række navne, herunder akut myelogen leukæmi og akut ikke-lymfocytisk leukæmi. AML er den næst mest almindelige type leukæmi hos voksne.
Læger kalder AML “akut”, fordi tilstanden kan udvikle sig hurtigt. Udtrykket "leukæmi" henviser til kræft i knoglemarven og blodlegemer. Ordet myeloide eller myelogene henviser til den celletype, det påvirker.
Myeloide celler er forløbere for andre blodlegemer. Normalt udvikler disse celler sig til røde blodlegemer (RBC'er), blodplader og specielle typer hvide blodlegemer (WBC'er). Men i AML er de ikke i stand til at udvikle sig normalt.
Når en person har AML, muteres deres myeloide celler og danner leukæmiske sprængninger. Disse celler fungerer ikke som normale celler. De kan forhindre kroppen i at fremstille normale, sunde celler.
Til sidst vil en person begynde at mangle RBC'er, der bærer ilt, blodplader, der forhindrer let blødning, og WBC'er, der beskytter kroppen mod sygdomme. Det er fordi deres krop er for travlt med at fremstille de leukæmiske eksplosionceller.
Resultatet kan være dødbringende. Imidlertid er AML for mange mennesker en sygdom, der kan behandles.
Hvad er overlevelsesraterne for AML?
Fremskridt inden for kræftbehandlinger og lægeres forståelse af sygdommen betyder, at flere og flere mennesker overlever tilstanden hvert år.
Hvert år diagnosticerer læger anslået 19.520 mennesker i USA med AML. Anslået 10.670 dødsfald forekommer på årsbasis på grund af sygdommen.
De fleste mennesker med AML får kemoterapibehandlinger. Disse medicin dræber hurtigt opdelende celler, såsom kræftceller. Kemoterapi kan føre til remission, hvilket betyder, at en person ikke har symptomer på sygdommen, og at deres blodlegemer er i et normalt interval.
Cirka 90 procent af mennesker med en AML-type kendt som akut promyelocytisk leukæmi (APL) går i remission efter”induktion” (første runde) af kemo. Dette ifølge American Cancer Society (ACS). For de fleste andre typer AML er remissionstakten omkring 67 procent.
De over 60 år reagerer typisk ikke på behandling, idet ca. halvdelen af dem går i remission efter induktion.
Nogle mennesker, der går i remission, bliver i remission. For mange kan AML stadig vende tilbage over tid.
Den fem-årige samlede overlevelsesrate for AML er 27,4 procent ifølge National Cancer Institute (NCI). Det betyder, at anslagsvis 27,4 procent af de titusinder af amerikanere, der lever med AML, lever fem år efter deres diagnose.
Børn med AML
Generelt ses børn med AML som lavere risiko end voksne. Cirka 85 til 90 procent af børn med AML vil gå i remission efter induktion, ifølge American Cancer Society. AML vender tilbage i nogle tilfælde.
Fem-års overlevelsesfrekvens for børn med AML er 60 til 70 procent.
Hvilke faktorer påvirker overlevelsesraten?
Udsigterne og prognosen for AML varierer meget. Læger overvejer mange faktorer, når de giver nogen en prognose, såsom personens alder eller type AML.
Meget af det er baseret på resultater og analyse af blodprøver, billeddannelsesundersøgelser, cerebrospinalvæske (CSF) -undersøgelser og knoglemarvsbiopsier.
Nogle mennesker med en dårlig prognose lever mange flere år, end en læge forudsiger, mens andre muligvis ikke lever så længe.
Hvilken effekt har alderen på overlevelsesraten?
Medianalderen for en person, der er diagnosticeret med AML, er 68 år gammel.
Alder kan være en vigtig faktor i bestemmelsen af AML-behandlingsrespons. Læger ved, at overlevelsesfrekvensen for dem, der diagnosticeres med AML, er mere lovende for folk, der er under 60 år.
Dette kan være af en række grunde. Nogle mennesker over 60 år har måske kroniske tilstande eller er måske ikke ved godt helbred. Dette kan gøre det vanskeligt for deres kroppe at håndtere de stærke kemoterapimediciner og andre kræftbehandlinger forbundet med AML.
Desuden modtager mange ældre voksne med AML ikke behandling for tilstanden.
En 2015-undersøgelse fandt, at kun 40 procent af mennesker 66 år og derover fik kemoterapi inden for tre måneder efter diagnosen. På trods af forskellene i behandlingsrespons blandt forskellige aldersgrupper (eller kohorter), er den samlede overlevelsesrate for mennesker mellem 65 og 74 år forbedret i løbet af de sidste tre årtier, ifølge en undersøgelse fra 2011.
Hvilken effekt har AML-typen på overlevelsesraten?
Læger klassificerer ofte de forskellige typer AML efter deres cellemutationer. Nogle cellemutationstyper vides at være mere lydhøre over for behandlinger. Eksempler inkluderer muterede CEBPA og inv (16) CBFB-MYH11 celler.
Nogle cellemutationer kan være meget behandlingsresistente. Eksempler inkluderer del (5q) og inv (3) RPN1-EVI1. Din onkolog fortæller dig, hvilken type eller type cellemutation du måtte have.
Hvilken effekt har behandlingsrespons på overlevelsesraten?
Nogle mennesker reagerer bedre på behandlingen end andre. Hvis en person modtager kemoterapibehandlinger, og deres kræft ikke kommer tilbage inden for fem år, betragtes de normalt som helbredte.
Hvis en persons kræft kommer tilbage eller ikke reagerer på behandlinger overhovedet, er behandlingsresultatet ikke så gunstigt.
Hvordan kan en person søge støtte?
Uanset prognose kan en AML-diagnose skabe følelser af frygt, angst og usikkerhed. Du kan være usikker på, hvor du skal vende dig eller søge support.
En kræftdiagnose giver dig mulighed for at vokse tættere på de nærmeste til dig og evaluere, hvordan du kan leve et liv, du nyder.
Her er et par tip, der hjælper dig med at navigere i denne diagnose og behandling.
Stil spørgsmål
Det er vigtigt, at du forstår din tilstand. Hvis der er noget, du er usikker på med hensyn til din diagnose, behandling eller prognose, skal du spørge din læge.
Eksempler på spørgsmål, der kan stilles, kan omfatte "Hvad er mine behandlingsmuligheder?" og "Hvad kan jeg gøre for at forhindre, at AML kommer tilbage?"
Find organisationer, der yder support
Organisationer som American Cancer Society (ACS) tilbyder en række understøttende tjenester.
Disse inkluderer at arrangere ture til behandling og hjælpe dig med at finde hjælpepersonale, såsom diætister eller socialarbejdere.
Deltag i en supportgruppe
Støttegrupper er en fremragende måde at møde enkeltpersoner, der gennemgår lignende følelser som dig. At se andres succeser og tankesæt kan hjælpe dig med at vide, at du ikke er alene.
Ud over ressourcer som ACS og LLS kan din onkolog eller lokale hospital muligvis tilbyde supportgrupper.
Nå ud til venner og familie
Mange venner og familiemedlemmer vil gerne hjælpe. Lad dem levere måltider gennem en service som måltider, eller bare lytte til dine bekymringer. Åbning for andre kan hjælpe dig med at opretholde en positiv sindramme.
Find behagelige måder at afhjælpe stress på
Der er mange forretninger til dig for at lindre stress og bekymring i dit liv. Meditation eller opbevaring af en journal eller blog er et par eksempler. Derudover koster de meget lidt at tage på og følge med.
At finde et afsætningsmarked, som du især nyder, kan gøre vidundere for dit sind og ånd.
