Hvad er akut lymfocytisk leukæmi (ALLE)?
Akut lymfocytisk leukæmi (ALL) er en form for kræft. Hver del af dets navn fortæller dig noget om kræften i sig selv:
- Spids. Kræften er ofte hurtigt voksende og kræver tidlig påvisning og behandling. Uden behandling kan knoglemarvsceller ikke modnes ordentligt, og en person har ikke nok sund, moden knoglemarv. Knoglemarv erstattes af hurtigt voksende unormale lymfocytter.
- Lymfatisk. Kræften påvirker lymfocytterne i en persons hvide blodlegemer (WBC'er). Et andet udtryk, der kan anvendes, er lymfoblastisk.
- Leukæmi. Leukæmi er en kræft i blodlegemerne.
Der findes flere typer ALLE. Overlevelsesgraden for ALLE afhænger af hvilken type en person har.
ALLE er den mest almindelige børnekræft, men den har høje helbredsniveauer hos børn. Selvom overlevelsesraten ikke er så høj, når den udvikler sig hos voksne, forbedrer de sig konstant.
Hvad er overlevelsesraterne for ALLE?
National Cancer Institute (NCI) estimerer 5.960 mennesker vil modtage en diagnose af ALLE i USA i 2018. Cirka 1.470 mennesker vil dø af sygdommen i 2018.
Flere faktorer kan bestemme overlevelsesrater, såsom alder ved diagnose og undertype af ALL.
Den fem-årige overlevelsesrate i USA er 68,1 procent, rapporterer NCI. Disse tal forbedres dog konstant. Fra 1975 til 1976 var den fem-årige overlevelsesrate for alle aldre under 40 procent.
Selvom de fleste mennesker, der får en diagnose af ALLE, er børn, er den højeste procentdel af amerikanere med ALLE, der går væk, mellem 65 og 74 år.
Generelt betragtes ca. 40 procent af voksne med ALLE som helbredt på et tidspunkt under deres behandling, estimerer American Cancer Society. Disse hærdningshastigheder afhænger imidlertid af en række faktorer, såsom undertypen til ALL og alder ved diagnose.
En person "bliver kureret" af ALLE, hvis han er i fuldstændig remission i fem år eller mere. Men fordi der er en chance for, at kræften kommer tilbage, kan læger ikke med 100 procent sikkerhed sige, at en person er helbredet. Det mest, de kan sige, er, om der er tegn på kræft på det tidspunkt.
Hos børn
Ifølge NCI er den fem-årige overlevelsesrate for amerikanske børn med ALLE omkring 85 procent. Det betyder, at 85 procent af amerikanerne med ALLE barndom lever mindst fem år efter, at de har fået en diagnose med kræft.
Overlevelsesraterne for ALLE, især for børn, forbedrer sig med tiden, efterhånden som nye behandlinger udvikles.
Læger kan overveje at mange af disse børn bliver helbredet for deres kræft, hvis de har været i fuldstændig remission i mere end fem år. Remission betyder, at der er reducerede tegn og symptomer på kræft.
Remission kan være delvis eller fuldstændig. I fuldstændig remission har du ingen tegn og symptomer på kræft. ALLE kan vende tilbage efter remission, men behandlingen kan begynde igen.
NCI oplyser, at blandt amerikanske børn med ALL opnår anslagsvis 98 procent remission. Remission betyder, at et barn ikke har nogen tegn eller symptomer på tilstanden, og antallet af blodlegemer er inden for normale grænser.
Hvilke faktorer påvirker overlevelsesraten?
Et antal faktorer kan påvirke en persons overlevelsesrate efter en ALLE diagnose, såsom en persons alder eller WBC-antal på diagnosetidspunktet. Læger overvejer hver af disse faktorer, når de giver en persons syn.
Det er dog vigtigt at huske, at dette synspunkt er lægerens skøn overlevelse i betragtning af de diagnostiske oplysninger, de i øjeblikket har.
Hvilken effekt har alderen på overlevelsesraten?
Ifølge NCI har nogle undersøgelser fundet, at folk har en bedre chance for at overleve, hvis de er 35 år eller yngre. Generelt vil ældre voksne med ALLE typisk have et dårligere syn end yngre.
Børn betragtes som højere risiko, hvis de er over 10 år.
Hvilken effekt har ALLE typen på overlevelsesraten?
Mennesker med celleundertyper, inklusive pre-B, almindelig eller tidlig pre-B, anses generelt for at have bedre overlevelseschancer end dem med moden B-celle (Burkitt) leukæmi.
Kromosomale abnormiteter
Der findes mange forskellige typer ALL. De kræftformer, der forårsager ALLE, kan skabe forskellige ændringer i en persons kromosomer. En læge kaldet patolog vil undersøge kræftcellerne under et mikroskop.
Flere forskellige typer kromosomafvigelser er forbundet med et dårligere udsyn. Disse inkluderer:
- Ph1-positiv t (9; 22) abnormiteter
- BCR / ABL-omorganiseret leukæmi
- t (4; 11)
- sletning af kromosom 7
- trisomi 8
Hvis din læge stiller en ALLE diagnose, fortæller de dig, hvilken type leukæmiceller du har.
Hvilken effekt har behandlingsrespons på overlevelsesraten?
Mennesker, der reagerer hurtigt på behandlinger for ALLE, kan have et bedre syn. Når det tager længere tid at nå remission, er udsigterne ofte ikke så gode.
Hvis en persons behandling tager længere end fire uger at gå i remission, kan dette påvirke deres syn.
Hvilken effekt har spredningen af ALLE på overlevelsesraten?
ALLE kan sprede sig til cerebral spinal fluid (CSF) i kroppen. Jo større spredning til nærliggende organer, herunder CSF, jo dårligere er udsigterne.
Hvilken effekt har WBC-antallet på overlevelsesraten?
De med et meget højt WBC-antal ved diagnosen (normalt højere end 50.000 til 100.000) har et dårligere udsyn.
Hvordan kan en person klare og søge støtte?
Det er aldrig let at høre en læge fortælle dig, at du har kræft. Imidlertid er mange typer ALLE meget behandlingsmæssige. Mens du gennemgår behandlinger, er der mange muligheder for støtte til rådighed for at hjælpe dig gennem denne rejse.
Nogle af de metoder, du kan bruge, er vist nedenfor:
Undersøg sygdommen
At lære mere fra respekterede, velundersøgte organisationer kan hjælpe dig med at blive så informeret som muligt om din tilstand og pleje.
Eksempler på fremragende ressourcer inkluderer:
- Leukæmi og lymfom samfund
- American Cancer Society
Kontakt din sundhedspersonale
Kræftbehandling involverer ofte en teamtilgang til din pleje. Mange kræftfaciliteter har kræftnavigatorer, der kan sætte dig i kontakt med ressourcer og støtte.
Mange sundhedspersoner kan støtte dig eller en elsket. De omfatter:
- psykiatere
- Social arbejdere
- diætister
- børnelivsspecialister
- sagsbehandlere
- feltpræster
Overvej komplementære behandlinger
Behandlinger, der fremmer afslapning og stresslindring, kan supplere dine medicinske behandlinger. Eksempler kan omfatte massage eller akupunktur.
Tal altid med din læge, inden du begynder komplementære behandlinger, såsom urter, vitaminer eller specielle diæter.
Opret et delepunkt for venner og kære
Du vil sandsynligvis støde på mange mennesker, der gerne vil hjælpe eller modtage opdateringer om, hvordan du har det i hele dine behandlinger.
Hvis du er åben for at dele disse opdateringer, kan du overveje websider som Caring Bridge. For venner, der ønsker at hjælpe, er der ressourcer som måltider. Det giver venner mulighed for at tilmelde sig måltider.
Det er vigtigt at huske, at der er mange venner, familiemedlemmer og organisationer, der ønsker at hjælpe dig i din behandling og bedring fra ALLE.
