Status Migrainosus: Hvad Er En Intractable Migræne?

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Status migrainosus

Migræne er alvorlig hovedpine, der forårsager bankende smerter, kvalme og følsomhed over for lys og lyd. Status migrainosus er en særlig alvorlig og langvarig form for migrænehovedpine. Det kaldes også en ufravigelig migræne.

Status migrænehovedpine rammer mindre end 1 procent af mennesker med migræne. Imidlertid er de intense, og de holder sig i længere end 72 timer. Selv behandling med traditionelle migræne-medicin som triptaner og ergoter vil ofte ikke skære igennem smerterne ved en status migræne. Smerter og kvalme kan være alvorlige nok til at kræve et hospitalbesøg for behandling.

Status migrainosus symptomer

Status migræne har de samme grundlæggende symptomer som en almindelig migræne:

• bankende smerter på den ene eller begge sider af dit hoved
• kvalme og opkast
• følsomhed over for lys og lyde
• svimmelhed

Regelmæssig migræne vs. status migrainosus

Forskellen er i varigheden og responsen på behandlingen. Et regelmæssigt migræneanfald varer normalt mellem 4 og 72 timer. Behandlinger som triptan medicin og smertestillende midler kan ofte lindre migrætsmerter og andre symptomer.

Status migrænesymptomer varer i mere end 72 timer, selv med behandling. Hovedpinen forsvinder muligvis et par timer, men den vender stadig tilbage.

Symptomer på en status migræne kan være alvorlige nok til at forstyrre dit liv. Opkast kan også føre til dehydrering og en elektrolyt-ubalance.

Mennesker med status migræne skal se en læge eller neurolog til primær pleje til behandling. Lægen vil kigge efter eventuelle sundhedsmæssige problemer eller livsstilsfaktorer (såsom stress), der kan udløse din hovedpine. De vil anbefale behandlinger baseret på denne information.

Status migrainosusbehandling

Du kan først prøve en traditionel migræne-medicin. Disse inkluderer triptaner, ergoter eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Hvis disse medicin ikke fungerer, skal du spørge din læge om at prøve en stærkere smertestillende middel, såsom ketorolac (Toradol). Du har muligvis også brug for en antinausea medicin, som du kan tage som suppositorium.

Hvis din smerte ikke forbedres, eller hvis du bliver dehydreret, skal du muligvis behandles på et hospital. Der kan du få væsker og medicin intravenøst. Migrænebehandlinger, du muligvis får på hospitalet, inkluderer:

• dihydroergotamininjektion eller næsespray
• antinausea medicin såsom ondansetron (Zofran) eller metoclopramid (Reglan)
• lægemidlet mod anfald valproat (Depakote)
• opioid smertestillende

Hospitaler behandler også status migræne med steroid medicin såsom dexamethason (Decadron), som du tager via munden. En lille undersøgelse fandt, at steroider forbedrede smerter hos personer med status migræne. Din læge vil sandsynligvis kun ordinere steroider i et par dage til behandling af din migræne. Langvarig brug af steroider kan forårsage bivirkninger som vægtøgning, svækkede knogler, knogledød (nekrose) og søvnbesvær. Personer med diabetes kan muligvis ikke tage steroider, da de kan forårsage højt blodsukker.

Det kan være nødvendigt at du bliver på hospitalet i en til tre dage for at kontrollere dine symptomer. Lægerne kan prøve et par forskellige migræne-medicin, indtil de finder et, der fungerer for dig. En klasse medikamenter kaldet dopaminreceptorantagonister kan også hjælpe med status migræne.

Lær mere: Migrænemedicin »

Forebyggelse

Et par medicin kan hjælpe med at forhindre migrænehovedpine, hvis du tager dem regelmæssigt. Selv hvis du får hovedpine, vil det sandsynligvis være mindre alvorligt og kortere, hvis du tager et af disse stoffer.

• antidepressiva kan lide amitriptylin (Elavil)
• lægemidler mod anfald, såsom topiramat (Topamax) eller valproat (Depakote)
• blodtryksmedicin, såsom metoprololtartrat (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL), timolol (Betimol) og verapamil (Calan, Verelan)
• CGRP-antagonister såsom erenumab (Aimovig)

For at forhindre status migræne skal du undgå de triggere, der modregner dem. Følgende forslag kan hjælpe:

• Spis små måltider hele dagen, så du ikke bliver sulten.
• Drik otte eller flere glas vand om dagen for at forhindre dehydrering.
• Hvis du ikke kan sove om natten, kan du prøve søvnhygiejne-teknikker. Hold dit soveværelse køligt, roligt og mørkt. Gå i søvn på samme tid hver nat. Gør noget afslappende før sengetid. Tag et varmt bad eller læs en bog. Hvis du stadig ikke kan sove, skal du spørge din læge om at tage et søvnhjælpemiddel.
• Prøv stress-lindrende teknikker såsom dyb vejrtrækning eller meditation.
• Tag kun migræne smertestillende midler, når du har brug for dem. Brug ikke dem for meget.

Læs mere: Hvordan man undgår migræne, før det sker »

Hvem er i fare?

Alle disse faktorer kan udløse status migræne:

• ubalance i hormoner
• stress
• overforbrug af medicin såsom smertestillende midler og narkotiske stoffer, der bruges til behandling af hovedpine (disse kan forårsage, hvad der kaldes rebound-hovedpine)
• ændringer i medicin, du tager, især hormonbehandlinger som p-piller, hormonbehandling i overgangsalderen eller antidepressiva
• ændringer i vejret
• hovedskader
• mangel på søvn
• sprunget måltider
• dehydrering
• operation i bihuler, tænder eller kæbe
• en infektion, såsom influenza eller en sinusinfektion
• meningitis (meget sjælden)
• hjernesvulst (meget sjælden)

Outlook

Status migræne er vanskeligere at behandle end almindelige migræne, men der er tilgængelige behandlingsmuligheder. Din læge kan have brug for at justere dosis af en medicin, du allerede tager, eller de kan sætte dig på et nyt lægemiddel. Hvis de behandlinger, du har hjemme, ikke lindrer din hovedpine, skal du besøge et hospital for behandling.