Oversigt
Hemiplegisk migræne er en sjælden type migrænehovedpine. Som andre migræner forårsager hæmiplegisk migræne intens og bankende smerter, kvalme og følsomhed over for lys og lyd. Det forårsager også midlertidig svaghed, følelsesløshed og prikken og lammelse på den ene side af kroppen. Disse symptomer starter inden hovedpinen. "Hemiplegia" betyder lammelse.
Hæmiplegisk migræne påvirker et lille antal mennesker, der får migræne med aura. Aura inkluderer visuelle symptomer, som lysglimt og zigzagmønstre, der sker før eller under en migræne. Aura inkluderer også andre sensoriske problemer og problemer med at tale. Hos mennesker med hæmiplegisk migræne sker svagheden eller lammelsen som en del af auraen.
Der er to typer hemiplegisk migræne. Hvilken type du har er baseret på din familiehistorie med migræne:
- Familiehemiplegisk migræne (FHM) rammer mindst to nære slægtninge i samme familie. Hvis du har FHM, har hvert af dine børn en 50 procent chance for at arve tilstanden.
- Sporadisk hemiplegisk migræne (SHM) påvirker personer, der ikke har nogen familiehistorie med tilstanden.
En hemiplegisk migræne forårsager symptomer som forvirring og problemer med at tale, som ligner dem ved et slagtilfælde. At se en neurolog eller hovedpine-specialist til test kan hjælpe dig med at få den rigtige diagnose og behandling.
Hemiplegisk migrænebehandling
Mange af de samme lægemidler, der bruges til behandling af regelmæssige migræne, fungerer også til hæmiplegiske migræne. Et par medicin kan forhindre disse hovedpine, før de starter:
- Medicin med højt blodtryk kan reducere antallet af migræner, du får, og gøre disse hovedpine mindre alvorlige.
- Lægemiddel mod anfald kan også hjælpe med denne type hovedpine.
Lægemidler kaldet triptaner er en af de vigtigste behandlinger for regelmæssig migræne. De anbefales dog ikke til personer med hæmiplegisk migræne. De kan forværre hæmiplegiske migrænesymptomer eller forårsage permanent skade. Triptaner inkluderer sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig) og rizatriptan (Maxalt).
Årsager og udløsere af hæmiplegisk migræne
Hemiplegisk migræne er forårsaget af ændringer (mutationer) i gener. Et par gener er blevet knyttet til hæmiplegisk migræne, herunder:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
Gener bærer instruktionerne for fremstilling af proteiner, der hjælper nerveceller med at kommunikere. Mutationer i disse gener påvirker frigivelsen af hjernekemikalier kaldet neurotransmittorer. Når generne muteres, afbrydes kommunikationen mellem visse nerveceller. Dette kan føre til alvorlig hovedpine og synsforstyrrelser.
I FHM kører genændringerne i familier. I SHM sker genændringerne spontant.
Udløsere af hæmiplegisk migræne
Almindelige triggere af hæmiplegiske migræne inkluderer:
- stress
- skarpt lys
- intense følelser
- for lidt eller for meget søvn
Andre migrænetriggere inkluderer:
- fødevarer som forarbejdede fødevarer, alderen oste, salt mad og tilsætningsstoffet MSG
- alkohol og koffein
- springe måltider over
- vejrændringer
Symptomer på hæmiplegisk migræne
Symptomer på hæmiplegisk migræne kan omfatte:
- svaghed på den ene side af din krop - inklusive dit ansigt, arm og ben
- følelsesløshed eller prikken i den berørte side af dit ansigt eller lem
- lysglimt, dobbelt syn eller andre synsforstyrrelser (aura)
- problemer med at tale eller sløret tale
- døsighed
- svimmelhed
- tab af koordinering
Sjældent har mennesker med hæmiplegiske migræne mere alvorlige symptomer, såsom følgende:
- forvirring
- tab af kontrol over bevægelse
- nedsat bevidsthed
- hukommelsestab
- koma
Symptomerne kan vare fra et par timer til et par dage. Hukommelsestab kan undertiden fortsætte i måneder.
Hvordan diagnosticeres det?
Læger diagnosticerer hæmiplegisk migræne baseret på dets symptomer. Du får diagnosen denne type hovedpine, hvis du har haft mindst to anfald af migræne med aura, svaghed og syn, tale eller sprogsymptomer. Disse symptomer skal forsvinde, når din hovedpine er forbedret.
Hæmiplegisk migræne kan være svært at se, bortset fra andre tilstande, som slagtilfælde eller minislag (også kaldet kortvarigt iskæmisk angreb). Dets symptomer kan også svare til sygdomme som multippel sklerose eller epilepsi.
For at udelukke tilstande med lignende symptomer udfører din læge tests som disse:
- En CT-scanning bruger røntgenstråler til at lave billeder inde i din krop.
- En MR bruger stærke magneter og radiobølger til at lave billeder inde i din krop.
- Et elektroencefalogram måler den elektriske aktivitet i din hjerne.
- Et ekkokardiogram bruger lydbølger til at skabe billeder af dit hjerte.
Hvis du har et eller flere familiemedlemmer med denne type migræne, vil du måske have genetisk test. De fleste mennesker med FHA tester dog ikke positivt. Forskere har endnu ikke fundet alle gener, der er knyttet til denne tilstand.
Forebyggelse og risikofaktorer
Angreb på hæmiplegiske migræne starter ofte i barndommen eller i ung voksen alder. Det er mere sandsynligt, at du har denne type hovedpine, hvis den løber i din familie. Hvis en af dine forældre har hemiplegisk migræne, har du en 50 procent chance for også at få disse hovedpine.
Du er muligvis ikke i stand til at forhindre hæmiplegisk hovedpine, hvis de løber i din familie. Du kan dog tage medicin for at reducere antallet af hovedpine, du får.
En anden måde at forhindre disse migræne er at undgå faktorer, der udløser din hovedpine.
Outlook
Nogle mennesker holder op med at få migræne, når de bliver ældre. Hos andre mennesker forsvinder tilstanden ikke.
At have migræne med aura kan fordoble din risiko for nogle typer slagtilfælde - især hos kvinder. Risikoen øges endnu mere, hvis du ryger (mænd og kvinder) eller tager p-piller (kvinder). Imidlertid er risikoen for slagtilfælde generelt stadig ret lav.
