Oversigt
Ramsay Hunt-syndrom sker, når helvedesild påvirker nerver i dit ansigt tæt på et af dine ører. Helvedesild, der påvirker begge ører, er en tilstand forårsaget af en virus kaldet herpes zoster oticus. Den generelle varicella-zoster-virus forårsager også vandkopper, som er mest almindelig hos børn. Hvis du har haft vandkopper i dit liv, kan virussen genaktiveres senere i dit liv og forårsage helvedesild.
Både helvedesild og vandkopper er mest genkendelige ved et udslæt, der vises i det berørte område af kroppen. I modsætning til vandkopper kan en helvedesild udslæt nær ansigtets nerver ved dine ører forårsage andre komplikationer, herunder ansigtslammelse og øre smerter. Når dette sker, kaldes det Ramsay Hunt-syndrom.
Hvis du får et udslæt i dit ansigt og også begynder at lægge mærke til symptomer som svaghed i ansigtets muskler, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt. Tidlig behandling kan hjælpe med at sikre dig, at du ikke oplever nogen komplikationer fra Ramsay Hunt syndrom.
Symptomer
De mest synlige symptomer på Ramsay Hunt-syndrom er en helvedesild udslæt nær det ene eller begge ører og unormal lammelse i ansigtet. Med dette syndrom kan ansigtslammelse ses på den side af ansigtet, der er påvirket af helvedesild. Når dit ansigt er lammet, kan musklerne føles hårdere eller umulige at kontrollere, som om de har mistet deres styrke.
En helvedesild udslæt kan opdages af dets røde, pusfyldte blister. Når du har Ramsay Hunt-syndrom, kan udslettet være inde, udenfor eller omkring øret. I nogle tilfælde kan udslæt også optræde i munden, især på tagets mund eller toppen af din hals. I andre tilfælde har du muligvis slet ikke et synligt udslæt, men har stadig nogle lammelser i dit ansigt.
Andre almindelige symptomer på Ramsay Hunt-syndrom inkluderer:
- smerter i dit berørte øre
- smerter i din hals
- ringelyd i øret, også kaldet tinnitus
- høretab
- problemer med at lukke øjet på den berørte side af dit ansigt
- nedsat følelse af smag
- en følelse af at rummet snurrer, også kaldet svimmelhed
- let sløret tale
Årsager og risikofaktorer
Ramsay Hunt-syndrom er ikke smitsomt af sig selv, men det betyder, at du har helvedesildsvirus. At udsætte nogen for varicella-zoster-virussen, hvis de ikke har haft en tidligere infektion, kan give dem vandkopper eller helvedesild.
Fordi Ramsay Hunt-syndrom er forårsaget af helvedesild, har det de samme årsager og risikofaktorer. Disse inkluderer:
- tidligere havde vandkopper
- at være ældre end 60 år (det forekommer sjældent hos børn)
- have et svagt eller kompromitteret immunsystem
Behandling
De mest almindelige behandlinger af Ramsay Hunt-syndrom er medicin, der behandler virusinfektionen. Din læge kan ordinere famciclovir eller acyclovir sammen med prednison eller anden kortikosteroid medicin eller injektioner.
De kan også anbefale behandlinger baseret på de specifikke symptomer, du har. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller antiseizuremedicin som carbamazepin kan hjælpe med at reducere smerterne ved Ramsay Hunt-syndrom. Antihistaminer kan hjælpe med svimmelhedssymptomer, såsom svimmelhed eller følelse af at rummet roterer. Øjendråber eller lignende væsker kan hjælpe med at holde øjet smurt og forhindre hornhindeskade.
Hjemmesag
Du kan behandle et helvedesild udslæt hjemme ved at holde udslæt rent og bruge en kold komprimering for at minimere smerter. Du kan også tage receptpligtige smertestillende medikamenter, herunder NSAID'er som ibuprofen.
Komplikationer
Hvis Ramsay Hunt-syndrom behandles inden for tre dage efter, at symptomerne vises, skal du ikke have nogen langtidskomplikationer. Men hvis det går ubehandlet længe nok, kan du have en varig svaghed i ansigtets muskler eller noget høretab.
I nogle tilfælde kan du muligvis ikke lukke dit berørte øje helt. Som et resultat kan dit øje blive ekstremt tørt. Du kan muligvis ikke være i stand til at blinke nogen genstande eller stof, der kommer i øjet. Hvis du ikke bruger nogen dråber eller smøring, er det muligt at beskadige øjenoverfladen, kaldet hornhinden. Skader kan forårsage konstant irritation af hornhinden eller permanent (selvom normalt mindre) synstab.
Hvis Ramsay Hunt-syndrom skader nogen af dine ansigtsnerver, kan du muligvis også føle smerte, selv efter at du ikke har tilstanden mere. Dette er kendt som postherpetisk neuralgi. Smerten sker, fordi de beskadigede nerver ikke registrerer fornemmelser korrekt og sender de forkerte signaler til din hjerne.
Hvordan det diagnosticeres
Din læge kan bruge flere metoder til at diagnosticere dig med Ramsay Hunt-syndrom:
- På baggrund af din medicinske historie: Hvis du f.eks. Havde vandkopper som barn, er et helvedesildsudbrud sandsynligvis ansvarlig for udslæt i ansigtet.
- Udførelse af en fysisk undersøgelse: Til dette kontrollerer din læge din krop for andre symptomer og undersøger nøje det område, der er påvirket af syndromet for at bekræfte en diagnose.
- Stil dig spørgsmål om andre symptomer: De kan spørge om, hvilke andre symptomer du har, såsom smerter eller svimmelhed.
- Tagning af en biopsi (vævs- eller væskeprøve): En prøve af udslæt og det berørte område kan sendes til et laboratorium for at bekræfte en diagnose.
Andre test, som din læge muligvis anbefaler, inkluderer:
- blodprøve for at kontrollere for varicella-zoster-virus
- hudtest for at kontrollere for virusen
- ekstraktion af rygmarvsvæske til undersøgelse (også kaldet en lændepunktion eller rygmarv)
- magnetisk resonansbillede (MRI) af dit hoved
Outlook
Ramsay Hunt-syndrom har få varige komplikationer. Men hvis det går ubehandlet for længe, kan du have en vis permanent muskelsvaghed i dit ansigt eller miste noget af hørelsen. Kontakt din læge, så snart du bemærker en kombination af symptomer for at sikre, at tilstanden bliver behandlet hurtigt.
Vacciner findes til både hønsebæger og helvedesild. At få børn, der er vaccineret, når de er små, kan hjælpe med at forhindre, at udbrud af hønsebokke stadig sker. At få en helvedesildsvaccination, når du er ældre end 60 år, kan også hjælpe med at forhindre helvedesildsudbrud.
