Hvad er et thalamisk slagtilfælde?
Slagtilfælde er forårsaget af en forstyrrelse af blodtilførslen til din hjerne. Uden blod og næringsstoffer begynder dit hjernevæv hurtigt at dø, hvilket kan have varige effekter.
Et thalamisk slagtilfælde er en type lacunar-slagtilfælde, der henviser til et slagtilfælde i en dyb del af din hjerne. Thalamiske slagtilfælde forekommer i din thalamus, en lille, men vigtig del af din hjerne. Det er involveret i mange afgørende aspekter af din hverdag, herunder tale, hukommelse, balance, motivation og fornemmelser af fysisk berøring og smerte.
Hvad er symptomerne?
Thalamiske slagtilfælde varierer afhængigt af den del af thalamus, der er påvirket. Nogle generelle symptomer på et thalamisk slagtilfælde inkluderer imidlertid:
- tab af fornemmelse
- vanskeligheder med bevægelse eller opretholdelse af balance
- tale vanskeligheder
- synstab eller forstyrrelse
- søvnforstyrrelser
- manglende interesse eller entusiasme
- ændringer i opmærksomhedsspænd
- hukommelsestab
- thalamic smerter, også kaldet central smertsyndrom, som involverer brændende eller frysende fornemmelser ud over intens smerte, normalt i hovedet, arme eller ben
Hvad forårsager det?
Slagtilfælde kategoriseres som værende enten iskæmisk eller hæmoragisk, afhængigt af deres årsag.
Cirka 85 procent af alle slagtilfælde er iskæmiske. Dette betyder, at de er forårsaget af en blokeret arterie i din hjerne, ofte på grund af en blodpropp. Hemoragiske slagtilfælde er derimod forårsaget af brud eller lækage af et blodkar i din hjerne.
Et thalamisk slagtilfælde kan være iskæmisk eller hæmoragisk.
Er der nogen risikofaktorer?
Nogle mennesker har en højere risiko for at få et thalamisk slagtilfælde. Ting, der øger din risiko, inkluderer:
- højt blodtryk
- højt kolesteroltal
- hjerte-kar-sygdomme, herunder arytmier eller hjertesvigt
- diabetes
- rygning
- historie med tidligere slagtilfælde eller hjerteanfald
Hvordan diagnosticeres det?
Hvis din læge mener, at du måske har haft et thalamisk slagtilfælde, vil de sandsynligvis starte med at tage en MR- eller CT-scanning af din hjerne for at bestemme skadeomfanget. De kan også tage en blodprøve til yderligere test for at kontrollere for blodsukkerniveauet, blodpladetællinger og anden information.
Afhængigt af dine symptomer og din medicinske historie kan de også udføre et elektrokardiogram for at kontrollere, om der er kardiovaskulære tilstande, der kan have forårsaget dit slagtilfælde. Du har muligvis også brug for en ultralyd for at se, hvor meget blod der strømmer gennem dine arterier.
Hvordan behandles det?
Et slagtilfælde er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig medicinsk behandling. Den specifikke behandling, du får, afhænger af, om slagtilfældet var iskæmisk eller hæmoragisk.
Behandling med iskæmisk slagtilfælde
Behandling af slagtilfælde forårsaget af en blokeret arterie involverer normalt:
- Koaguleringsopløsende medicin for at genoprette blodblæsning i din thalamus
- Proces til fjernelse af blodpropper ved hjælp af et kateter til større blodpropper
Hæmoragisk slagtilfælde
Behandling af et hæmoragisk slagtilfælde fokuserer på at finde og behandle kilden til blødning. Når blødningen er stoppet, inkluderer andre behandlinger:
- stoppe medikamenter, der kan tynde dit blod
- medicin til reduktion af højt blodtryk
- operation for at forhindre blod i at strømme ud af det brudte kar
- kirurgi til reparation af andre defekte arterier, der har risiko for at sprænge
Hvordan er opsving?
Efter et thalamisk slagtilfælde kan fuld bedring tage alt fra en uge eller to til flere måneder. Afhængig af hvor alvorligt slagtilfældet var, og hvor hurtigt det blev behandlet, kan du have nogle permanente symptomer.
Medicin
Hvis dit slagtilfælde skyldtes en blodpropp, kan din læge ordinere blodfortyndere for at forhindre fremtidige blodpropper. Tilsvarende kan de også ordinere blodtryksmedicin, hvis du har forhøjet blodtryk.
Hvis du har centralt smertesyndrom, kan din læge ordinere amitriptylin eller lamotrigin til at hjælpe med at håndtere dine symptomer.
Afhængig af dit generelle helbred kan du muligvis også have medicin til:
- højt kolesteroltal
- hjerte sygdom
- diabetes
Fysioterapi og rehabilitering
Din læge vil sandsynligvis anbefale rehabilitering, normalt inden for en dag eller to efter at have haft et slagtilfælde. Målet er at genlære de færdigheder, som du måske har mistet under hjerneslaget. Cirka to tredjedele af mennesker, der har et slagtilfælde, kræver et vist niveau af rehabilitering eller fysioterapi.
Den type rehabilitering, du har brug for, afhænger af det nøjagtige sted og sværhedsgraden af dit slagtilfælde. Almindelige typer inkluderer:
- fysioterapi for at kompensere for fysiske handicap, såsom ikke at kunne bruge en af dine hænder, eller til at genopbygge styrke i slagskadede lemmer
- taleterapi for at hjælpe dig med at genvinde mistede taleevner
- kognitiv terapi for at hjælpe med hukommelsestab
- rådgivning eller deltagelse i en supportgruppe for at hjælpe dig med at tilpasse dig eventuelle nye ændringer og komme i kontakt med andre i en lignende situation
Livsstilsændringer
Når du har haft et slagtilfælde, har du en højere risiko for at få en anden. Du kan hjælpe med at reducere din risiko ved at:
- efter en hjertesund kost
- holder op med at ryge
- får regelmæssig træning
- styring af din vægt
Når du kommer dig, har du sandsynligvis brug for en kombination af medicin, rehabilitering og livsstilsændringer. Læs mere om, hvad du kan forvente, når du kommer dig efter et slagtilfælde.
Foreslåede læsninger
- “My Stroke of Insight” er skrevet af en neurovidenskabsmand, der havde et massivt slagtilfælde, der krævede otte års bedring. Hun beskriver både sin personlige rejse og generelle oplysninger om bedring af slagtilfælde.
- "Healing the Broken Brain" indeholder 100 spørgsmål, der ofte stilles af folk, der har haft slagtilfælde og deres familier. Et team af læger og terapeuter giver eksperter svar på disse spørgsmål.
Hvad er udsigterne?
Alle kommer sig efter slagtilfælde forskelligt. Afhængig af hvor alvorligt slagtilfældet var, kan du have en permanent:
- hukommelsestab
- tab af fornemmelse
- tale- og sprogproblemer
- hukommelsesproblemer
Imidlertid kan disse dvælende symptomer forbedres med tiden med rehabilitering. Husk, at et slagtilfælde øger din risiko for at få en anden, så det er meget vigtigt at holde sig til den plan, du og din læge har fundet op for at reducere dine risici, hvad enten det drejer sig om medicin, terapi, livsstilsændringer eller en kombination af alle tre.
