Brudt Tillæg: Symptomer, årsager, Behandling, Kirurgi, Bedring

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Oversigt

Hvis du har blindtarmbetændelse, og den ikke behandles, kan din appendiks sprænge. Når dette sker, frigives bakterier i dit mave og forårsager en alvorlig infektion. Dette kan gøre dig meget syg og være svær at behandle.

Dit appendiks er en lille, tynd, ormlignende sac. Det er placeret, hvor dine små og store tarme hænger sammen i underbenet på højre side. De fleste læger mener, at det ikke har en vigtig funktion og kan fjernes uden at forårsage negative effekter.

Appendicitis kan forekomme i alle aldre, men den forekommer oftest hos børn og teenagere mellem 10 og 20 år. Det er mere almindeligt hos mænd.

En undersøgelse i Journal of the American College of Surgeons fandt risikoen for brud var mindre end 2 procent, når blindtarmsbetændelse blev behandlet inden for 36 timer efter symptomstart. Det steg til 5 procent, når det blev behandlet 36 timer eller mere efter symptomstart.

Hvad forårsager et brud?

Den nøjagtige årsag til blindtarmbetændelse er ikke kendt med sikkerhed, men læger mener, at det sandsynligvis skyldes en infektion, der udløser betændelse inde i den.

Der er normalt en masse bakterier i din tarm. Når åbningen af appendiks blokeres, bliver bakterier fanget inde og reproduceres hurtigt, hvilket forårsager en infektion.

Når blindtarmsbetændelse ikke behandles hurtigt og passende, opbygges bakterier og pus fremstillet som reaktion på infektionen. Når dette sker, bygger trykket sig, og appendikset svulmer. Til sidst kvælder det så meget, at blodforsyningen til en del af tillægget bliver afskåret. Den del af væggen dør derefter.

Et hul eller en tåre udvikler sig i den døde væg. Det høje tryk skubber bakterier og pus ind i bughulen. Så et sprengt appendiks siver normalt eller lækker ned i maven i stedet for at sprænge som en ballon.

Tegn og symptomer på en brud

Symptomerne på blindtarmbetændelse kan svare til symptomerne ved andre tilstande, der påvirker maven, sådan en maveinfluenza eller cyste i æggestokkene. Af denne grund kan det være svært at se, om du har blindtarmbetændelse.

Hvis du har disse symptomer og mener, at du har blindtarmsbetændelse, skal du evalueres af en læge så hurtigt som muligt. Hurtig behandling er vigtig for at undgå brud. Ruptur kan forekomme inden for 36 timer efter symptomdebut.

De klassiske symptomer på blindtarmsbetændelse er smerter, der starter omkring maveknappen efterfulgt af opkast. Flere timer senere bevæger smerten sig til den nedre del af maven på højre side.

En undersøgelse fandt, at kun omkring halvdelen af de mennesker, der får blindtarmsbetændelse, har disse klassiske symptomer.

Andre symptomer på blindtarmsbetændelse inkluderer:

feber
kvalme og opkast
mavesmerter, der kan starte i øverste eller midterste mave, men som regel sættes ned i underliv på højre side
mavesmerter, der øges med at gå, stå, hoppe, hoste eller nyser
nedsat appetit
forstoppelse eller diarré
manglende evne til at passere gas
oppustet eller hævet mave
abdominal ømhed, når du trykker på det, der kan forværres, når du hurtigt holder op med at trykke på det

Smerten spredes ofte over hele maven hos babyer og børn. Hos gravide og ældre mennesker kan maven være mindre øm, og smerter kan være mindre alvorlige.

Når dit appendiks brister, varierer symptomerne afhængigt af hvad der sker. Først kan du faktisk føle dig bedre i et par timer, fordi det høje tryk i din appendiks er forsvundet med dine originale symptomer.

Når bakterier forlader tarmen og kommer ind i mavehulen, bliver foringen på indersiden af dit mave og uden for maveorganerne betændt. Denne tilstand kaldes peritonitis. Det er en meget alvorlig tilstand, der kan være meget smertefuld og kræver øjeblikkelig behandling. Symptomerne vil være de samme som for blindtarmbetændelse, undtagen:

smerten er i hele maven
smerten er konstant og mere alvorlig
feber er ofte højere
din vejrtrækning og hjerterytme kan være hurtig som svar på den alvorlige smerte
du kan have andre symptomer, herunder kulderystelser, svaghed og forvirring

Når der er en infektion i maven, prøver det omgivende væv undertiden at mure det fra resten af bughulen. Når dette er vellykket, danner det en abscess. Dette er en lukket samling af bakterier og pus. Symptomer på en abscess ligner også dem for blindtarmbetændelse, undtagen:

smerten kan være i et område, men ikke nødvendigvis nederste højre mave, eller det kan være i hele maven
smerten kan enten være en kedelig verke eller skarp og knivstikkende
feber er normalt vedvarende, selv når du tager antibiotika
du kan have andre symptomer, som kulderystelser og svaghed

Når bakterierne fra et brudt appendiks ikke behandles, kan de komme ind i din blodbane, hvilket kan forårsage en alvorlig tilstand kaldet sepsis. Dette er betændelse, der forekommer i hele din krop. Nogle af symptomerne på sepsis er:

feber eller en lav temperatur
hurtig hjerteslag og vejrtrækning
kuldegysninger
svaghed
forvirring
lavt blodtryk

Behandling af et brud

Behandlingen af et brudt appendiks er fjernelse af dit appendiks gennem operation. Peritonitis behandles ved at rense mavehulen under operation for at fjerne bakterier. Du får normalt antibiotika gennem en blodåre, i det mindste i de første par dage. Det kan være nødvendigt at du bruger antibiotika i flere uger for at være sikker på, at infektionen er væk.

Ofte fjernes dit bilag øjeblikkeligt. Hvis der er en stor abscess, kan din læge måske tømme den før operationen. Dette gøres ved at indsætte et rør i abscessen og lade de væskeholdige bakterier og pus dræne ud. Dette kan tage flere uger, så du kan blive sendt hjem med afløbet på plads såvel som antibiotika.

Når abscessen drænes, og infektionen og betændelsen kontrolleres, vil din læge udføre operationen.

Gendannelsesproces

Når dit brudte appendiks er fjernet, eller et afløb er sat i en abscess, har du brug for antibiotika i et stykke tid. De første flere doser vil blive givet gennem dine blodårer på hospitalet. Så tager du dem gennem munden, når du forlader hospitalet.

Du tager typisk antibiotika i op til to til fire uger, afhængigt af hvor dårlig peritonitis eller abscess var.

Åben kirurgi (i stedet for laparoskopisk) bruges næsten altid til et brudt appendiks. Dette er, så din læge kan være sikker på, at al infektionen er blevet renset ud af bughulen. Det kan tage fire til seks uger at komme sig helt efter operationen. Det vil være længere, hvis du har indsat et afløb.

I et par dage efter operationen eller efter et afløb er du muligvis stærkt receptpligtig smertemedicin. Derefter kan du som regel håndtere smerten med medicin, der ikke er købt, som ibuprofen (Advil) eller acetaminophen (Tylenol).

Du opfordres normalt til at være oppe og gå så hurtigt som muligt efter operationen. Det tager et par dage, før dine tarme begynder at arbejde igen efter operationen, så du kan have en meget begrænset diæt, indtil det sker. Når du bliver udskrevet fra hospitalet, skal du være i stand til at spise din sædvanlige diæt.

Hold dit snit rent og tørt. Undgå at tage et bad eller et brusebad, indtil din læge siger, at det er fint at gøre det.

Undgå at løfte noget tungt eller deltage i sport eller andre anstrengende aktiviteter i fire til seks uger efter åben operation. Du skal kunne vende tilbage til arbejde eller skole en uge eller deromkring efter operationen, afhængigt af hvordan du har det.

Udsigterne

Uden hurtig eller passende behandling er et brudt appendiks en livstruende tilstand. Resultatet er ofte dårligt.

Det er en anden historie for et hurtigt og passende behandlet brudt appendiks. Når du kender symptomerne, skal du straks søge lægehjælp og modtage den korrekte diagnose, skal du komme dig fuldstændigt ud af dit brudte appendiks.

På grund af dette er det vigtigt at se en læge, hvis du har symptomer på blindtarmbetændelse.

Kan man forhindre brud?

Der er ingen måde at vide, hvornår eller hvis blindtarmsbetændelse vil forekomme, så du kan ikke forhindre det. Du kan dog undgå et brud, hvis blindtarmsbetændelse behandles med det samme.

Nøglen er at være opmærksom på symptomerne på blindtarmbetændelse. Hvis du udvikler dem, skal du straks søge lægehjælp.

Selvom du har symptomer, der ser ud som blindtarmbetændelse, men du er ikke sikker, skal du straks kontakte din læge. Det er bedre at finde ud af, at det ikke er blindtarmbetændelse end at vente og få din bilag til at sprænge.