Hvad er et forskudt håndled?
Dit håndled indeholder otte små knogler, kaldet karpals. Et netværk af ledbånd holder dem på plads og giver dem mulighed for at bevæge sig. En rive i nogen af disse ledbånd kan resultere i, at to eller flere af dine karpale knogler skubbes ud af deres sædvanlige position. Dette resulterer i et forskudt håndled.
Mens et forskudt håndled kan involvere alle otte karpals, påvirkes dine lunede og scaphoid knogler ofte. Disse to knogler danner en bro mellem radius og ulna knogler i din underarm og de andre, mindre knogler i dit håndled.
Der er et par forskellige typer af forskydninger på håndleddet. De omfatter:
- Foran forsvinden forskydning. Den lunede knogle roterer, mens de andre håndledsknogler forbliver på plads.
- Perilunat dislokation. Denne type involverer den lunede knogle og de tre ledbånd omkring den.
- Galeazzi-brud. Denne type involverer en pause i din radiusknogel og forskydning af dit radioulnære led.
- Monteggia fraktur. Dette involverer en pause i din ulna og forskydning af en af enderne af din radius.
De fleste håndledsforskyvninger involverer enten en forreste lunat dislokation eller perilunat dislokation.
Hvad er symptomerne?
Det vigtigste symptom på et dislokeret håndled er intens smerte, der normalt er værre, når du prøver at bevæge dit håndled op og ned eller fra side til side. Du kan også føle smerter i underarmen.
Du kan også bemærke følgende omkring dit håndled:
- hævelse
- ømhed
- svaghed
- misfarvning eller blå mærker
Hvis din lunede knogle er involveret, kan den presse mod nerverne i dit håndled. Dette kan forårsage prikken eller følelsesløshed i fingrene.
Hvad forårsager det?
Enhver form for traumatisk skade på din hånd eller arm kan resultere i et forskudt håndled. Almindelige årsager til disse skader inkluderer:
- slags med stor betydning, såsom fodbold eller hockey
- bilulykker
- bryde et fald med din hånd
Desuden kan belastning på ledbånd i dit håndled resultere i et forskudt håndled. Dette belastningsniveau kommer ofte fra at gøre ting, der lægger konstant pres på dit håndled, såsom at gå med krykker.
Hvordan diagnosticeres det?
Hvis du tror, du har en form for håndledskade, skal du aftale en tid med din læge eller gå til akut pleje for at undgå at forværre skaden.
Din læge vil starte med at bevæge dit håndled i forskellige positioner og spørge, om du føler smerter. Dette vil hjælpe dem med at bestemme, hvilke ledbånd og knogler der kan være involveret. Din læge vil vurdere eventuelle skader på nerver, blodkar og sener, der leverer hånden og håndleddet. Dernæst tager de sandsynligvis et røntgenbillede af din hånd og underarm for at bekræfte en diagnose.
Hvis din læge har mistanke om, at du har et skadet ledbånd, kan de også bruge en MR-hjælp til at hjælpe dem med at stille en diagnose. Denne billeddannelsestest giver et klarere billede af dit bløde væv, inklusive ledbånd.
Hvordan behandles det?
Milde dislokationer behandles normalt med en procedure, der kaldes en reduktion. I denne procedure manøvrerer din læge forsigtigt knoglerne tilbage til deres rette positioner. Dette kan være ret smertefuldt, afhængigt af sværhedsgraden af din skade. For at hjælpe med smerten bruger din læge enten lokal eller generel anæstesi på forhånd.
Efter proceduren bliver du sandsynligvis nødt til at bære en skinne eller støbe for at forhindre, at dit håndled bevæger sig, mens det heler. Det kan også være nødvendigt at du bærer slynge.
I mere alvorlige tilfælde har du muligvis brug for operation for at justere dine håndledsben eller reparere revne ledbånd. Dette gøres undertiden ved hjælp af stifter eller skruer for at holde alt på plads.
Hvor lang tid tager det at helbrede?
Helingstiden for et dislokeret håndled afhænger af, hvor svær det er. Hvis du kun har brug for en reduktionsprocedure, skal du komme dig inden for to eller tre måneder. Hvis du har brug for operation, kan det dog tage seks måneder til et år at komme sig fuldt ud.
Uanset hvilken type behandling, du modtager, skal du følge op med fysioterapi for at genvinde styrke og fleksibilitet i dit håndled. Det kan være nødvendigt at du søger en fysioterapeut eller udfører blide øvelser på egen hånd, mens du kommer dig.
Mens du kommer dig, kan du prøve at undgå at lægge pres på dit håndled når det er muligt.
Hvad er udsigterne?
Håndledsskader kan have en stor indflydelse på dit daglige liv. Derfor er det vigtigt at søge øjeblikkelig behandling for enhver form for håndledskade.
Afhængig af om du har brug for operation, har du brug for overalt fra to måneder til et år for at komme dig fuldt ud. Selv efter at du er kommet dig, skal du muligvis bære en håndledsstag, når du gør ting, der lægger en stor belastning på dit håndled, såsom kraftig løft.
