Vakuumassisteret levering
Under vakuumassisteret vaginal fødsel bruger din læge en vakuumindretning til at hjælpe din baby ud af fødselskanalen. Vakuumenheden, kendt som en vakuumafsuger, bruger en blød kop, der fastgøres til din babys hoved med sug.
Som med enhver anden procedure er der risici forbundet med vakuumassisteret levering. Selv normale vaginale fødsler kan resultere i komplikationer hos både mor og baby. I de fleste tilfælde bruges vakuumekstraktoren til at undgå en kejsersnak eller til at forhindre føtalets nød. Når der udføres korrekt, udgør vakuumassisteret fødsel langt færre risici end cæsareangivelse eller langvarig føtalelid. Dette betyder, at mor og baby kan være mindre tilbøjelige til at have komplikationer.
Vakuumekstraktoren er blevet brugt meget i de senere år, og risikoen for vakuumassisteret levering er veldokumenteret. De spænder fra mindre skader i hovedbunden til mere alvorlige problemer, såsom blødning i kraniet eller kraniumbrud.
Overfladiske sår i hovedbunden
Overfladiske sår i hovedbunden forekommer ofte som et resultat af vakuumassisterede fødsler. Selv efter en normal vaginal fødsel er det ikke usædvanligt at se hævelse i et lille område af hovedbunden. Under fødslen lægger livmoderhalsen og fødselskanalen meget pres på den del af babyens hoved, der først bevæger sig gennem fødselskanalen. Dette resulterer i hævelse, der kan give dit babys hoved et kegleformet udseende. Hævelsen kan være placeret på siden af din baby hoved, hvis deres hoved er vippet til den ene side under fødslen. Denne hævelse forsvinder typisk inden for en til to dage efter levering.
Den originale vakuumafsuger, der har en metalbæg, kan muligvis give kegleformet hævelse på toppen af din babys hoved. Dette kaldes en chignon. Chignondannelsen er afgørende for succesens levering. Hævelsen forsvinder normalt inden for to til tre dage.
Lejlighedsvis bevirker placering af koppen en lille misfarvning med forekomsten af blå mærker. Dette løses også uden langsigtede konsekvenser. Nogle vakuumafsugere bruger stadig stive sugekopper, men det er sjældent. I dag har de fleste vakuumafsugere nyere plastik- eller silastiske sugekopper. Disse kopper kræver ikke dannelse af en chignon og er mindre tilbøjelige til at forårsage hævelse.
Vakuumassisterede leveringer kan også forårsage små pauser i huden eller nedskæringer i hovedbunden. Disse skader er mere tilbøjelige til at forekomme under vanskelige leverancer, der er forlænget, eller som involverer flere adskillelser af sugekoppen. I de fleste tilfælde er sårene overfladiske og heles hurtigt uden at efterlade nogen varige mærker.
hæmatom
En hæmatom er dannelsen af blod under huden. Det sker normalt, når en vene eller en arterie bliver skadet, hvilket får blod til at sive ud af blodkaret og ind i det omgivende væv. De to typer hæmatom, der kan forekomme som et resultat af vakuumassisterede fødsler, er et cephalohematom og et subgalealt hæmatom.
Cephalohematoma
Cephalohematoma refererer til blødning, der er begrænset til rummet under den fibrøse dækning af kraniet. Denne type hæmatom fører sjældent til komplikationer, men det tager typisk en til to uger, før blodopsamlingen forsvinder. Et barn med cephalohematom har normalt ikke brug for omfattende behandling eller operation.
Subgaleal hæmatom
Subgalealt hæmatom er imidlertid en mere alvorlig form for blødning. Det opstår, når blod akkumuleres lige under hovedbunden. Da det subgaleale rum er stort, kan en betydelig mængde blod gå tabt i dette område af kraniet. Dette er grunden til, at subgalealt hæmatom anses for at være den farligste komplikation af vakuumassisteret levering.
Når suget ikke er stærk nok til at bevæge din babys hoved gennem fødselskanalen, trækker den hovedbunden og vævslaget lige under hovedbunden væk fra kraniet. Dette medfører stor skade på de underliggende vener. Brug af blød plastik sugekop har reduceret forekomsten af disse skader. Selvom subgaleal hæmatom er temmelig sjældent, er det en livstruende tilstand.
Intrakranial blødning
Intrakraniel blødning, der klynges inde i kraniet, er en meget sjælden, men alligevel alvorlig komplikation af vakuumassisteret levering. Suget, der påføres dit babys hoved, kan beskadige eller skade venerne og forårsage blødning i din babys kranium. Selvom intrakraniel blødning er sjælden, kan den, når den forekommer, føre til hukommelsestab, tale eller bevægelse i det berørte område.
Retinal blødning
Retinal blødning eller blødning i bagsiden af øjnene er relativt almindelig hos nyfødte. Tilstanden er normalt ikke alvorlig og forsvinder hurtigt uden at forårsage komplikationer. Den nøjagtige årsag til nethindeblødning er ikke kendt. Det kan dog være et resultat af det pres, der lægges på din babys hoved, når det passerer gennem fødselskanalen.
Kraniumbrud | Kraniumbrud
Blødning omkring hjernen kan være ledsaget af en kraniumbrud, skønt der ikke kan være nogen udvendige tegn på intrakraniel blødning eller hæmatom. Der er flere klassifikationer af kranfrakturer. Disse inkluderer:
- lineære kranfrakturer: tynde hårlinjefrakturer, der ikke deformerer hovedet
- nedtrykt kraniumbrud: brud, der involverer en faktisk depression af kraniet
- occipital osteodiastasis: en sjælden type brud, der involverer tårer i vævet på hovedet
Neonatal gulsot
Neonatal gulsot eller nyfødt gulsot kan være mere tilbøjelige til at udvikle sig hos babyer, der leveres ved vakuumekstraktion. Gulsot eller gulfarvning af hud og øjne er en almindelig tilstand hos nyfødte. Det opstår, når babyer har et højt niveau af bilirubin i deres blod. Bilirubin er et gult pigment produceret under nedbrydningen af røde blodlegemer.
Når der bruges vakuumafsugere til at føde din baby, kan der dannes et meget stort blå mærke over deres hovedbund eller hoved. Mærkning opstår, når der er skader på blodkarene, hvilket får blod til at lække ud og danne et sort-blå mærke. Til sidst absorberer kroppen blodet fra mærket. Dette blod nedbrydes og producerer mere bilirubin, som normalt fjernes fra blodet af leveren. Dog kan din babys lever være underudviklet og ikke i stand til effektivt at fjerne bilirubin. Når der er overskydende bilirubin i blodet, kan det sætte sig i huden. Dette medfører en gullig misfarvning af hud og øjne.
Selvom gulsot normalt forsvinder på egen hånd inden for to til tre uger, kan nogle babyer med denne tilstand muligvis kræve fototerapi. Under fototerapi holdes din baby under et lys med høj intensitet i en til to dage. Lyset ændrer bilirubin til en mindre giftig form og hjælper kroppen med at slippe af med det hurtigere. Din baby bærer beskyttelsesbriller i løbet af fototerapi for at forhindre øjenskade. Din baby har muligvis brug for blodoverførsler for at nedsætte niveauerne af bilirubin i blodbanen, hvis de har et alvorligt tilfælde af gulsot.
