Hvad er skulderindgreb?
Skulderpåvirkning er en almindelig årsag til skuldersmerter. Det er også kendt som impingement-syndrom eller svømmerens skulder, da det er almindeligt hos svømmere. Det er også almindeligt hos andre atleter, der bruger deres skuldre meget, såsom baseball- eller softballspillere.
Din rotatormanchet er en gruppe muskler og sener, der fastgør din overarmsben til din skulder. De hjælper dig med at løfte og dreje din arm. Rotatormanchetten sidder under toppen af skulderen, der kaldes acromion. Hvis du har skulderkulder, griber eller gnider din rotatormanchet mod bevægelsen. Når du løfter din arm, bliver indsatsen (bursa) mellem rotatormansjetten og acromion indsnævret, hvilket øger trykket. Det øgede tryk irriterer rotatormansjetten, hvilket fører til påvirkning.
Hvad er symptomerne?
Det vigtigste symptom på skulderindgreb er pludselige smerter i skulderen, når du løfter armen over hovedet eller bagud. Andre symptomer inkluderer:
- mindre, men konstant smerte i din arm
- smerter, der går fra forsiden af din skulder til siden af din arm
- smerter, der bliver værre om natten
- skulder eller arm svaghed
Hvad forårsager det?
Mange tilfælde af belastning af skulder er forårsaget af overforbrug. Gentagen brug af skulderen kan få senerne i din skulder til at svulme op, hvilket fører dem til at "fange" på din øverste skulderben. I andre tilfælde er der ingen kendt årsag.
Hvem risikerer det at få det?
At spille sportsgrene, der kræver at du bruger dine skuldre til overhead eller kraftfuld bevægelse, er den største risikofaktor for at udvikle skulderimpression. Almindelige aktiviteter, der kan forårsage dette inkluderer:
- svømning
- tennis
- baseball
Erhverv, der kræver masser af kraftig løft eller armbevægelse, øger også din risiko. Disse inkluderer:
- byggearbejde
- bevægelige kasser
- maleri
Både alderdom og tidligere skulderskader, såsom forskydning, er også risikofaktorer for skulderindgreb. Nogle mennesker har også en usædvanligt formet acromion, der øger deres risiko.
Hvordan diagnosticeres det?
Din læge starter muligvis med at stille dig nogle spørgsmål om eventuelle tidligere skader såvel som dine træningsvaner. Dernæst kan de bede dig om at gøre en række bevægelser ved hjælp af din skulder, mens de tjekker for enhver usædvanlig bevægelse. Dette vil også hjælpe din læge med at udelukke andre tilstande, såsom en klemt nerve.
I nogle tilfælde har du muligvis også brug for et røntgenbillede for at udelukke gigt eller kontrollere, om der er skiftet på knogler, såsom en anspore, der kan føre til krænkelse.
Hvis din læge mener, at du har en mere alvorlig rotatormanchetskade, eller de stadig ikke kan diagnosticere dig, kan de muligvis bruge en MR-scanning for at få et bedre kig på din skulder.
Hvordan behandles det?
Der er mange typer behandlinger tilgængelige ved skulderindgreb, afhængigt af hvor alvorlig din sag er.
Hjemmepleje
Hvile er meget vigtig, når det kommer til behandling af skulderimpression. Undgå anstrengende træning eller bevægelser, der forværrer smerterne. Dette er især vigtigt, hvis du er en atlet
Selvom det er bedst at ikke bevæge din skulder for meget, skal du undgå at bruge en slynge til at immobilisere din arm helt. Dette kan føre til mere svaghed og stivhed i skulderen.
Prøv at placere en ispakke på din skulder i 10 til 15 minutter ad gangen, et par gange om dagen, for at reducere smerter og enhver hævelse, du måtte have.
Fysisk terapi
Skulderpåvirkning reagerer normalt godt på fysisk terapi, der bruger blide øvelser til at genopbygge styrke og bevægelsesområde. Din læge kan henvise dig til en fysioterapeut, der er specialiseret i skulderskader.
Dine fysioterapisessioner vil sandsynligvis fokusere på musklerne i din skulder, arm og bryst, hvilket kan hjælpe med at forbedre funktionen af din rotatormanchet. Hvis du er en atlet eller arbejder i et felt, der kræver hyppig brug af din skulder, kan din fysioterapeut lære dig passende teknikker til at reducere din chance for gentagelse.
De kan også give dig nogle øvelser, som du kan gøre derhjemme, hvilket kan hjælpe dig med at komme dig hurtigere. Bare sørg for, at du ikke overdrives.
Medicin
Brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen (Advil, Motrin), kan hjælpe med at reducere hævelse og skuldersmerter. Hvis disse medicin sammen med is og hvile ikke reducerer din smerte, kan din læge muligvis ordinere steroidinjektioner for at reducere hævelse og smerter.
Kirurgi
Hvis andre behandlinger ikke ser ud til at virke, skal du muligvis en operation for at udvide rummet omkring din rotatormanchet. Dette gør det muligt for det at bevæge sig frit uden at fange eller gnide på din knogle. Dette kan normalt udføres med minimalt invasiv artroskopisk kirurgi, selvom mere alvorlige tilfælde kan være nødvendigt med traditionel åben kirurgi. I en nylig undersøgelse er der stillet spørgsmålstegn ved fordelen ved at fjerne knoglen bare til indgreb.
I sjældne, avancerede tilfælde af belastning af skulder kan din rotatormanchet rive. Hvis dette sker, har du sandsynligvis brug for en operation for at reparere tåren.
Efter enhver form for skulderoperation kan det være nødvendigt, at du bærer en armsslynge kort. Din ortopæd vil bestemme, hvornår du kan fjerne slyngen.
Gendannelsestid
Skulderpåvirkning tager normalt omkring tre til seks måneder at helbrede fuldstændigt. Mere alvorlige tilfælde kan tage op til et år at helbrede. Dog kan du normalt begynde at vende tilbage til dine normale aktiviteter inden for to til fire uger. Bare sørg for, at du regelmæssigt tjekker ind med din læge for at sikre dig, at du ikke overdrives. Dette kan øge din restitutionstid eller føre til andre kvæstelser.
Træning do's and don'ts
Under din bedring fra skulderkrop, skal du undgå aktiviteter, der involverer kast, især med dine arme overhørt, såsom tennis, baseball og softball. Du bør også undgå visse typer vægtløftning, såsom luftpresser eller trækker. Hvis du er en svømmer, skal du tage dig lidt tid fra træningen for at lade gendannelsesprocessen komme videre.
Mens det er vigtigt at hvile din skulder, kan du træne lidt lys for at styrke din rotatormanchet og strække musklerne i din arm, skulder og bryst.
Prøv disse øvelser:
- Stå med dine arme på dine sider og dine håndflader vendt fremad. Klem dine skulderblader sammen, og hold dem i fem til ti sekunder. Gentag et par gange.
- Stræk din arm lige foran dig og flyt den fremad med kun din skulder. Flyt derefter din skulder så langt tilbage som du kan uden at bevæge din nakke eller ryg eller bøje din arm.
- Lig dig på din upåvirket side og bøj din øverste arm i en 90-graders vinkel. Hold albuen på hoften, og drej din underarm op mod loftet. Gentag 10 til 20 gange.
- Stå i en døråbning og hold siden af rammen med armen lidt under skulderhøjden. Drej overkroppen væk fra denne arm, indtil du føler en lille strækning, og hold.
Hvis nogen af disse øvelser forårsager smerte, skal du stoppe med at gøre dem eller prøve at holde dem i en kortere periode.
At leve med skulderkrop
Mens skulderindgreb kan være smertefuldt og påvirke dine daglige aktiviteter, gør de fleste en hel bedring inden for et par måneder. I mange tilfælde har du bare brug for lidt hvile og fysioterapi. Hvis disse ikke giver lettelse, kan du have brug for operation, som kan tilføje et par måneder til din bedringstid.
