Endometriose forårsager, at væv, der normalt vokser på indersiden af din livmoder, implanteres i andre dele af maven. Det misplacerede væv kan forårsage symptomer som smerter, der kan forekomme i din periode, samleje eller tarmbevægelser. At have endometriose kan også gøre det sværere for dig at blive gravid.
Behandlinger kan både lindre din smerte og forbedre dine odds for at blive gravid. Men det kan være svært at vide, hvad man kan forvente af operationen, og om det er den rigtige beslutning for dig. Her er nogle svar på spørgsmål, du måtte have om operation for endometriose.
Hvilke behandlinger bruges til endometriose?
Læger bruger to hovedbehandlinger for endometriose: medicin og kirurgi.
For nogle kvinder med milde symptomer er smertestillende midler som ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve) nok til at kontrollere symptomerne. For andre kvinder kan hormoner fra en p-pille eller en intrauterin enhed (IUD) forhindre endometrievæv i at vokse. Kirurgi er aldrig et første svar.
Hvornår skal jeg overveje operation?
Din læge kan anbefale operation, hvis du har svær endometriose, der er meget smertefuld, og hvis medicinen ikke har hjulpet. Kirurgi kan også være en mulighed, hvis du har forsøgt at blive gravid, men ikke har haft succes. Fjernelse af endometrievæv kan øge dine odds for at blive gravid.
At have kirurgi er en stor beslutning - især hvis du overvejer en hysterektomi, der fjerner din livmoder og muligvis dine æggestokke. Uden æggestokke og en livmoder kan du ikke blive gravid.
Tal over alle dine muligheder med din læge. Vej fordele og ulemper ved hver enkelt. Det er også nyttigt at få en anden mening.
Hvilke typer operationer bruges til behandling af endometriose?
Læger udfører to hovedtyper af kirurgi til behandling af endometriose:
- Konservativ kirurgi fjerner så meget af endometrievævet som muligt, men bevarer dine reproduktionsorganer (æggestokke og livmoder). Når din læge udfører denne procedure gennem små indsnit, kaldes det laparoskopi. Laparoskopi kan også bruges til at diagnosticere endometriose.
- Hysterektomi behandler mere alvorlig endometriose. Kirurgen fjerner din livmoder og muligvis din livmoderhals og æggestokke. Hvis du har denne operation, kan du ikke længere blive gravid.
Hvad sker der under operationen?
Hver procedure udføres forskelligt.
Det kan være nødvendigt at forberede en dag eller deromkring før din operation. For eksempel kan din læge muligvis bede dig om at tage medicin for at tømme dine tarme helt dagen før din operation.
Under laparoskopi:
- Du vil være smertefri under generel anæstesi.
- Din mave vil blive fyldt med gas for at hjælpe kirurgen med at se inde i din mave.
- Kirurgen foretager et par små snit nær din maveknap. De indsætter et oplyst omfang i et snit. Kirurgiske instrumenter indsættes i de andre åbninger.
- Kirurgen bruger en kniv, varme eller en laser til at fjerne så meget af endometrievævet som muligt fra organer som dine æggestokke, blære, æggeledere og rektum. En prøve af dette væv kan gå til et laboratorium til test. Kirurgen vil også fjerne alt arvæv i disse organer.
- Til sidst lukker kirurgen dine snitt.
Du skal være i stand til at gå hjem samme dag som din operation.
En hysterektomi fjerner din livmoder og muligvis din livmoderhals. Du kan muligvis også have en operation for at fjerne dine æggestokke og æggeledere, som kaldes oophorektomi.
Hysterektomikirurgi kan udføres på et par forskellige måder:
- Abdominalt. Kirurgen foretager et snit i dit nedre bækken og fjerner din livmoder og andre formeringsorganer gennem dette snit.
- Vaginalt. Kirurgen fjerner din livmoder og livmoderhals gennem din vagina. Der er ingen snit.
- Laparoskopisk. Kirurgen foretager et par små snit gennem maven. Din livmoder og muligvis din livmoderhals og æggestokke fjernes gennem disse snit.
Du kan muligvis gå hjem samme dag som en laparoskopisk hysterektomi. Men åben kirurgi kræver typisk en overnatning på hospitalet.
Hvad man kan forvente efter operationen
Du kommer dig hurtigere efter laparoskopisk operation end efter en åben hysterektomi. Dine aktiviteter kan være begrænset i de første par dage eller uger efter din procedure. Spørg din læge, når du kan gå tilbage til at køre, arbejde og træne. En fuld bedring fra en hysterektomi kan tage fire til seks uger.
Efter laparoskopi kan du have skuldersmerter. Dette er forårsaget af gas, der er fanget i din mave. Smerten skal forsvinde inden for to til tre dage.
Når du har haft en hysterektomi, får du ikke længere en periode. Hvis du fik fjernet dine æggestokke, begynder du overgangsalderen. Dette betyder, at du muligvis oplever virkningerne af overgangsalderen, som hedeture, vaginal tørhed og tab af knogletæthed. Tal med din læge om, hvordan du håndterer disse og andre menopausesymptomer.
Risici ved operation
Kirurgi til behandling af endometriose er sikkert. Men som alle operationer kan det have risici, såsom:
- blødende
- infektion
- skader på nærliggende nerver og blodkar
- en unormal forbindelse mellem to organer i maven (fistel)
Ring til din læge, hvis du har nogle af disse symptomer efter din operation:
- rødme, hævelse eller pus dræning fra snitstedet
- feber over 101 ° F (38 ° C)
- kraftig blødning fra din vagina eller snitstedet
- smerter, der er alvorlige, eller som bliver mere intense
Kan kirurgi kurere endometriose?
Kirurgi kan lindre smerter, og laparoskopisk operation kan potentielt hjælpe dig med at blive gravid. Men det kurerer ikke nødvendigvis endometriose - selvom du har en hysterektomi. Hvis der er noget endometrievæv tilbage i maven, kan du stadig have symptomer.
Endometriose kan komme tilbage efter operationen. Hos 20 procent til 40 procent af kvinder, der har konservativ kirurgi, vender symptomerne tilbage inden for fem år. Resterende væv kan vokse, og det er umuligt at fjerne hver celle af forkert placeret væv.
Din sandsynlighed for at få en gentagelse afhænger af sværhedsgraden af din endometriose, og om din kirurg er i stand til at fjerne det meste af endometrievævet under proceduren. Hvis du har fjernet dine æggestokke er det mere sandsynligt, at det lindrer dine symptomer på lang sigt, fordi det stopper de hormonsvingninger, som vævet reagerer på. Men når æggestokkene er fjernet, vil du være i overgangsalderen, og det vil sandsynligvis føre til menopausale symptomer. Vej disse fordele og ulemper, når du træffer din beslutning om at få operation til endometriose.
