Hvad er søvnapnø?
Søvnapnø er en type søvnforstyrrelse, der kan have alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Det får din vejrtrækning til at stoppe med jævne mellemrum, mens du sover. Dette er relateret til afslapning af musklerne i din hals. Når du holder op med at trække vejret, vågner din krop normalt, hvilket får dig til at tabe på kvalitetssøvn.
Over tid kan søvnapnø øge din risiko for at udvikle forhøjet blodtryk, stofskifteproblemer og andre helbredsproblemer, så det er vigtigt at behandle det. Hvis ikke-kirurgiske behandlinger ikke hjælper, har du muligvis brug for operation.
Hvad er de forskellige procedurer?
Der er mange kirurgiske indstillinger til behandling af søvnapnø, afhængigt af hvor alvorlig din søvnapnø er, og dit generelle helbred.
Radiofrekvensvolumetrisk vævsreduktion
Hvis du ikke kan bære en åndedrætsværn, såsom en kontinuerlig positiv luftvejstryk (CPAP) -maskine, kan din læge muligvis anbefale radiofrekvensvolumetrisk vævsreduktion (RFVTR). Denne procedure bruger radiofrekvensbølger til at skrumpe eller fjerne væv bagpå din hals og åbne din luftvej.
Husk, at denne procedure ofte bruges til behandling af snorken, skønt den også kan hjælpe med søvnapnø.
uvulopalatopharyngoplasty
Ifølge Cleveland Clinic er dette en af de mest almindelige operationer til behandling af søvnapnø, men ikke nødvendigvis den mest effektive. Det involverer at fjerne ekstra væv fra toppen af din hals og bagfra af din mund. Ligesom en RFVTR-procedure gøres det normalt kun, hvis du ikke kan bruge en CPAP-maskine eller anden enhed og har en tendens til at blive brugt som en snorke-behandling.
Maxillomandibular fremskridt
Denne procedure kaldes også kæbeudpositionering. Det involverer at bevæge din kæbe fremad for at skabe mere plads bag tungen. Dette kan åbne din luftvej. En lille undersøgelse fra 2016, der involverede 16 deltagere, fandt, at maksillomandibulær fremskridt reducerede sværhedsniveauet af søvnapnø hos alle deltagere med mere end 50%.
Anterior inferior mandibular osteotomy
Denne procedure deler din hage knogle i to dele, så din tunge kan bevæge sig fremad. Dette hjælper med at åbne din luftvej, mens du stabiliserer din kæbe og mund. Denne procedure har en kortere gendannelsestid end mange andre, men den er normalt mindre effektiv. Din læge foreslår muligvis også, at du udfører denne procedure i forbindelse med en anden type kirurgi.
Genioglossus fremskridt
Genioglossus fremskridt involverer lidt stramning af senerne foran på din tunge. Dette kan forhindre din tunge i at rulle tilbage og forstyrre din vejrtrækning. Det udføres normalt sammen med en eller flere andre procedurer.
Midline glossectomy og base af tungeneduktion
Denne type operation involverer at fjerne en del af bagsiden af din tunge. Dette gør din luftvej større. Ifølge American Academy of Otolaryngology viser undersøgelser, at denne procedure har succesrater på 60 procent eller højere.
Lingual tonsillektomi
Denne procedure fjerner både dine mandler såvel som tonsillevæv nær bagsiden af din tunge. Din læge kan muligvis anbefale denne mulighed for at hjælpe med at åbne den nederste del af din hals for lettere at trække vejret.
Septoplastik og turbinatreduktion
Næseseptum er en blanding af knogler og brusk, der adskiller næseborene. Hvis din nasale septum er bøjet, kan det påvirke din vejrtrækning. Septoplasty involverer at rette din næse septum, hvilket kan hjælpe med at rette dine næsehulrum og gøre det lettere at trække vejret.
De buede knogler langs væggene i din næsegang, kaldet turbinater, kan undertiden forstyrre vejrtrækningen. En turbinatreduktion involverer at reducere størrelsen på disse knogler for at hjælpe med at åbne din luftvej.
Hypoglossal nervestimulator
Denne procedure involverer at fastgøre en elektrode til hovednerven, der styrer din tunge, kaldet hypoglossalnerven. Elektroden er forbundet til en enhed, der ligner en pacemaker. Når du holder op med at trække vejret i din søvn, stimulerer det dine tungemuskler til at forhindre dem i at blokere din luftvej.
Dette er en nyere behandlingsmulighed med lovende resultater. En gennemgang af proceduren bemærkede imidlertid, at dens resultater er mindre konsistente hos mennesker med et højere kropsmasseindeks.
Hyoid-ophæng
Hvis din søvnapnø er forårsaget af en blokering nær bunden af din tunge, kan din læge muligvis foreslå en procedure, der kaldes hyoid-suspension. Dette indebærer at bevæge hyoidbenet og dets nærliggende muskler i din hals tættere på fronten af din hals for at åbne din luftvej.
Sammenlignet med andre almindelige operationer med søvnapnø er denne indstilling mere kompleks og ofte mindre effektiv. For eksempel fandt en lille undersøgelse, der involverede 29 deltagere, at den kun havde en succesrate på 17 procent.
Hvad er risikoen ved operation ved søvnapnø?
Mens alle operationer indebærer nogle risici, kan det at have søvnapnø øge din risiko for visse komplikationer, især når det kommer til anæstesi. Mange anæstesimedikamenter slapper af dine halsmuskler, hvilket kan forværre søvnapnø under proceduren.
Som et resultat har du sandsynligvis brug for ekstra støtte, såsom endotracheal intubation, for at hjælpe dig med at trække vejret under proceduren. Din læge foreslår muligvis, at du bliver lidt mere på hospitalet, så de kan overvåge din vejrtrækning, når du kommer dig.
Andre mulige risici ved operation inkluderer:
- overdreven blødning
- infektion
- dyb venetrombose
- yderligere åndedrætsproblemer
- urinretention
- allergisk reaktion på anæstesi
Tal med din læge
Hvis du er interesseret i kirurgi med søvnapnø, skal du starte med at tale med din læge om dine symptomer og andre behandlinger, du har prøvet. Ifølge Mayo Clinic er det bedst at prøve andre behandlinger i mindst tre måneder, inden man overvejer operationen.
Disse andre muligheder inkluderer:
- en CPAP-maskine eller lignende enhed
- iltterapi
- ved hjælp af ekstra puder til at prope dig op, når du sover
- sover på din side i stedet for din ryg
- en oral enhed, såsom en mundbeskyttelse, designet til personer med søvnapnø
- livsstilsændringer, såsom at tabe sig eller slutte med at ryge
- behandling af underliggende hjerte- eller neuromuskulære lidelser, der muligvis kan forårsage din søvnapnø
Bundlinjen
Der er mange kirurgiske muligheder for behandling af søvnapnø, afhængigt af den underliggende årsag. Arbejd med din læge for at bestemme, hvilken procedure der fungerer bedst for din tilstand.
