Omkostninger er et vigtigt punkt at overveje, når du tænker på en total knæudskiftningskirurgi. For mange mennesker dækker deres forsikring omkostningerne, men der kan være ekstra udgifter.
Her kan du finde ud af mere om udgifterne til knæudskiftningskirurgi.
Hvorfor omkostningerne varierer
Prisen for en knæudskiftning kan variere vidt, afhængigt af hvor du bor, hvilken klinik du bruger, dit generelle helbred og andre faktorer.
Hvad bidrager til omkostningerne?
Den endelige hospitalregning afhænger af mange faktorer, herunder:
- Antal dage, du tilbringer på hospitalet. Dette afhænger af, om din knæudskiftning er total, delvis eller bilateral.
- Type implantat og kirurgisk tilgang. Dette inkluderer det materiale, implantatet er lavet af, og brugen af tilpassede kirurgiske instrumenter eller specialiseret computerteknologi.
- Preexisting betingelser. Du har muligvis brug for ekstra pleje på hospitalet eller yderligere forholdsregler under operationen.
- Tid brugt i operationsstuen. Hvis skaden er kompleks, kan det tage længere tid at betjene, og det vil være dyrere.
- Uventet pleje eller udstyr. Hvis der opstår komplikationer, kan du have brug for ekstra pleje.
Flere regninger
Der vil normalt være flere regninger efter en knæudskiftningskirurgi, inklusive dem til:
- hospitalspleje
- alle behandlinger fra kirurgen på hospitalet
- andre opgaver og procedurer, der udføres af operationsstuen
Andre opgaver og omkostninger inkluderer arbejde udført af anæstesiolog, kirurgiske assistenter, fysioterapeuter og andre.
Gennemsnitlige omkostninger
Ifølge en artikel i 2013 i AARP, opkræver amerikanske hospitaler $ 50.000 i gennemsnit for en samlet knæudskiftning (TKR). En delvis knæudskiftning (PKR) koster typisk ca. 10 til 20 procent mindre end en TKR. Din sundhedsforsikring og Medicare dækker det meste af omkostningerne, men der er stadig betalinger, der skal foretages.
For nylig estimerede Blue Cross Blue Shield i 2019, at de gennemsnitlige omkostninger ved en ambulant knæudskiftningsprocedure var $ 30.249, sammenlignet med $ 19.002 som ambulant.
Hovedårsagen er, at en PKR har brug for et kortere ophold på hospitalet: et gennemsnit på 2,3 dage sammenlignet med 3,4 dage for en TKR.
Husk, at hospitalsafgifter ikke afspejler det beløb, du betaler ud af lommen. Du kan lære mere om udgifter til lomme nedenfor.
Inpatientafgifter
Inpatientafgifter er dem, der opstår, mens du er på hospitalet.
Gebyrer fra kirurgen og andre sundhedsudbydere kan muligvis tilføje et gennemsnit på ca. $ 7.500 til det grundlæggende hospitalskontor for proceduren, men dette vil afhænge af klinikken og andre faktorer.
Rabatter
Hospitaler giver undertiden rabatter, hvis du ikke har en sundhedsforsikring eller ikke er dækket af Medicare. Spørg om en mulig rabat eller betalingsplan, inden du planlægger din operation, hvis du ikke har forsikringsdækning. Du skal prøve at estimere dine omkostninger på forhånd, om du har forsikring eller ej.
Medicare
Når du har nået din egenandel, betaler Medicare typisk 100 procent af indlagte afgifter relateret til en procedure og hospitalets ophold. Privat forsikringsplaner forhandler gebyrer med hospitaler og udbydere. De betaler normalt kun en procentdel af de samlede gebyrer.
Privat forsikring
Privat forsikring varierer, og det er vigtigt at gennemgå din ydelsesplan, inden du planlægger en knæudskiftning.
Kontroller følgende punkter, inden du tager din beslutning:
- din egenandel
- hvilke udbydere der er i dit forsikringsnetværk
- hvilke tjenester din forsikring dækker
Spørg din læge
Før du arrangerer operation, skal du tale med din læge, en hospitalets repræsentant og din forsikringsudbyder for at finde ud af, hvad de gennemsnitlige afgifter er for dit område, og hvilke rabatter der kan være gældende.
Ambulante afgifter
Inpatientprocedurer og hospitalsafgifter vil være dine største udgifter.
Men du skal også betale for ambulante tjenester før og efter din procedure. Poliklinisk henviser til tjenester, der opstår, når du ikke er på hospitalet.
Disse yderligere udgifter inkluderer:
- omkostninger før og efter operation fra kontorbesøg og laboratoriearbejde
- fysisk terapi
- opfølgningsbesøg med din kirurg under din bedring
Medicare betaler typisk 80 procent af ambulant serviceafgiften for sine medlemmer. Privat forsikringsplaner varierer.
Du kan forvente, at egenandele og kopier gælder for eventuelle afgifter på ambulant eller kontor før og efter din operation.
Forstå din regning
Regninger varierer, men her er hvad du generelt kan forvente, hvis du har en knæudskiftning:
Presurgisk forberedelse
Den presurgiske evalueringsfase består af en konsultation eller kontorbesøg, billeddannelse og laboratoriearbejde. Laboratoriets arbejde inkluderer normalt blodarbejde, kulturer og paneltest.
Antallet af forventede tjenester og samlede gebyrer varierer afhængigt af forsikringsdækning og aldersgruppe.
F.eks. Kræver nogen over 65 år, normalt dækket af Medicare, generelt mere laboratoriearbejde end nogen under 65 år. Dette skyldes, at en ældre voksen mere sandsynligt har forudgående eksisterende forhold, der skal forstås fuldt ud under en presurgisk evaluering.
Sygehusophold og operation
Du modtager separate regninger for en TKR. Som diskuteret ovenfor fakturerer hospitalet dig for dit ophold, brugte tid på operationsstuen og andre relevante hospitalstjenester, forsyninger og udstyr, der er brugt.
Udbydere fakturerer dig for procedureafgifter, der dækker tjenester leveret af kirurgen, samt:
- anæstesi
- injektioner
- patologitjenester
- kirurgisk assistance, for eksempel drift af computerstøttet eller anden teknologi
- fysisk terapi
- koordinering af pleje
Husk, at mange andre faktorer kan påvirke afgifter og omkostninger i forbindelse med en procedure.
Komplikationer kan påvirke nogen, men mennesker med allerede eksisterende tilstande kan være mere modtagelige. Hvis der opstår komplikationer, har du muligvis brug for ekstra pleje, og dette vil tilføje din regning.
Diabetes, fedme og anæmi er alle eksempler på allerede eksisterende tilstande.
Postkirurgisk pleje
Genopretning og rehabilitering inkluderer:
- ambulant fysioterapi
- alle værktøjer og behandlinger, som fysioterapeuten bruger
- poliklinisk opfølgning
totaler
De gennemsnitlige udgifter til lommer i USA spænder vidt. Det afhænger af din forsikringsplan.
For Medicare-patienter kan omkostningerne ud af lommen være i hundreder af dollars. Dem med privat forsikring kan forvente, at disse omkostninger når ud i tusinder.
Gennemgå din plan omhyggeligt, hvis du har privat forsikring. Husk at indregne din egenandel, copay, coinsurance og max out-of-pocket-værdier.
Ekstra omkostninger
Omkostningerne ved pleje og service er kun en del af den samlede udgift.
Udstyr
Der kan være ekstra betalinger for specielt udstyr, kendt som holdbart medicinsk udstyr, såsom en kontinuerlig passiv bevægelsesmaskine, rullator eller krykker.
Hjemmeydelser
De fleste forsikringsplaner og Medicare dækker disse enheder. De kan dog vises som ekstra gebyrer på din hospitalregning eller en anden regning.
Du har muligvis også brug for yderligere fysioterapi eller en sygeplejerske i dit hjem.
Forvent at betale ud af lommen, hvis din forsikring ikke dækker hjemmepleje.
Der vil være ekstra omkostninger, hvis du ikke er i stand til straks at vende hjem og har brug for at tilbringe tid i et rehabiliterings- eller sygeplejecenter for ekstra pleje.
Ændringer i hjemmet
Du skal muligvis installere sikkerhedsudstyr i dit hjem, såsom:
- sikkerhedsstænger og skinner
- en brusebænk
- en toiletsædet stiger med arme
Husk at medregne tabt indkomst, hvis du tager fri fra arbejdet til operationen eller under bedring. Tal med din arbejdsgiver og forsikringsudbyder for at finde ud af, om du er berettiget til mulige ulykkesforsikringsmuligheder, der dækker fritid.
Handicapforsikring er en type forsikring, der udbetaler en delvis løn til ansatte, der ikke kan arbejde på grund af en skade eller et handicap. Det kan dække fritid, du har brug for til operationer som TKR.
Lær mere om, hvordan du forbereder dit hjem til din bedring.
Muligheder for at spare penge
Nogle mennesker vælger operation i udlandet. Omkostningerne kan være markant lavere i lande som Mexico, Indien eller Taiwan. Du kan dog bruge flere tusinde dollars på flybilletter, hoteller og relaterede udgifter.
Hvis du overvejer at tage denne rute, skal du sørge for, at anlægget har international godkendelse af Joint Commission International, inden du accepterer proceduren.
Hvis det gør det, betyder det, at kirurgerne er akkrediterede, og at faciliteterne og proteserne opfylder de højeste standarder.
Ved at kende omkostningerne på forhånd kan du undgå overraskelser - og mulige vanskeligheder - nede på linjen.
Hvor kommer disse afgifter fra?
Regningen for en total knæudskiftning har både omkostninger til præ- og postkirurgi samt prisen på selve operationen med gebyrer, herunder:
- kirurgi besøg og laboratoriearbejde
- operationen og den tid, du bruger på operationsstuen, inklusive afgifter for anæstesi og andet brugt værktøj
- dit hospital ophold
- efter kirurgi besøg
- fysisk terapi
