Oversigt
Et vigtigt symptom på endometriose er kronisk smerte. Smerten har en tendens til at være særlig stærk under ægløsning og menstruation.
Symptomerne kan omfatte alvorlig krampe, smerter under sex, meget stramme bækkenbundsmuskler og ubehag med tarmbevægelser og vandladning blandt andre. Disse symptomer kan også forstyrre hverdagen.
Der er ingen kur mod endometriose, men behandlinger kan hjælpe. Effektiviteten af forskellige behandlinger varierer fra person til person. Målet er at stoppe eller forbedre smerten i tilstanden. Læs videre for at lære mere om specifikke behandlingsmuligheder, der kan hjælpe.
Smertelindrende medicin
Både receptpligtig medicin og smertelindrende medicin kan være en mulighed for endometriose. For moderat til svær endometriose finder mange kvinder, at smertestillende medicin, som ikke er købt, ikke er stærke nok til at tackle smerten. Du kan tale med din læge om det bedste valg for dig, baseret på dine symptomer.
De mest almindelige smertemediciner mod endometriose er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID). Over-the-counter NSAIDS inkluderer ibuprofen, aspirin og naproxen. NSAID-recept er også tilgængelige.
NSAID'er arbejder på smerter ved endometriose ved at blokere for udviklingen af prostaglandiner, en type biologisk forbindelse, der produceres i din krop. Prostaglandiner forårsager smerter, hævelse og betændelse, som mange kvinder med endometriose oplever i deres perioder.
Fangsten? For at NSAID'er skal være mest effektive, skal de tages, før kroppen begynder at fremstille disse smertefremkaldende forbindelser.
Hvis du tager NSAID til endometriose, prøv at begynde at tage dem mindst 24 til 48 timer, før du begynder ægløsning og før den første dag i din periode. Dette vil give medicinen tid til at blokere udviklingen af prostaglandiner i din krop. Hvis din periode er uregelmæssig eller lidt uforudsigelig, kan din læge foreslå, at du tager smertemedicin i hele ugen op til din periode.
De samme medicin fungerer ikke for alle. Din læge kan anbefale dig at prøve forskellige NSAID'er - eller en kombination af NSAIDs og andre behandlingsformer - for at få lindring. Nogle NSAID'er bør ikke kombineres med andre stoffer. Sørg for at tale med din læge, inden du starter ny medicin.
Hormonbehandling
Hormonbehandling behandler smerten ved endometriose ved at kontrollere hormonelle pigge under din menstruationscyklus. Det kan reducere eller stoppe menstruationen helt. Det er generelt ikke en mulighed, hvis du prøver at blive gravid.
De hormoner, som din krop frigiver omkring ægløsning, og din periode forårsager normalt endometriose-symptomer. Dette kan føre til ardannelse i bækkenet eller gøre eksisterende ardannelse tykkere. Målet med hormonbehandling er at forhindre ny eller yderligere ardannelse ved at holde dine hormoner på niveau.
Typer af hormonbehandling mod endometriose inkluderer:
Hormonal fødselskontrol
Kombinerende p-piller er blevet brugt til behandling af endometriose siden 1950'erne. De betragtes som en grundpille i behandlingen. Andre former for prævention, som den hormonelle IUD, vaginale ringe eller plaster, er ofte også ordineret.
Hvis du vælger et oralt prævention, kan din læge anbefale at tage pillen kontinuerligt. Dette betyder, at du undgår at have en periode helt sammen med den smerte, der følger med den. Det er sikkert at springe din periode over i flere måneder (eller endda år).
Gonadotropin-frigivende hormon (Gn-RH) agonister og antagonister
Gn-RH lægger væsentligt kroppen i kunstig overgangsalder. Det reducerer østrogenniveauer og stopper ægløsning og menstruation. Dette kan igen hjælpe med tynd endometriær ardannelse.
Selvom de er effektive, kan Gn-RH-agonister og -antagonister have alvorlige bivirkninger i menopausale forhold, som f.eks. Tab af knogletæthed, tørhed i vaginal og varme blitz. Disse medicin fås ved injektion, næsespray og daglig pille.
Progestin-terapi
Det menes, at progestiner reducerer symptomerne på endometriose ved at bremse artrdannelse i endometrien. Din gynækolog kan muligvis anbefale en progestin-IUD, injektion eller pille for bedre at håndtere dine symptomer.
Hormonbehandlinger kan være ekstremt effektive til reduktion af symptomer og smerter i endometriose. Men det er vigtigt at huske, at dine symptomer kan vende tilbage, hvis du når som helst stopper din hormonbehandling.
Kirurgi
Kirurgi for endometriose behandler tilstanden ved at fjerne endometrielæsioner, der er en kilde til smerte. Der er flere typer af operationer, der kan bruges. Endometriosis Foundation of America er af den opfattelse, at laparoskopisk excisionskirurgi er guldstandarden for endometriose-kirurgisk behandling.
Laparoskopisk excisionskirurgi beskrives ofte som "konservativ." Dette betyder, at målet er at bevare sundt væv, mens man fjerner endometrielæsioner.
En anmeldelse i 2016 i tidsskriftet Women's Health bemærker, at kirurgi kan være effektiv til at reducere smerter ved endometriose. En 2018-undersøgelse i BMJ rapporterede, at laparoskopisk excisionskirurgi effektivt behandlede bækkensmerter og tarmrelaterede symptomer. Operationen forbedrede også den samlede livskvalitet for kvinder, der lever med endometriose. BMJ-studiet omfattede mere end 4.000 deltagere på tværs af flere forskellige medicinske centre.
Mere invasive operationer var mere almindelige i fortiden. Hysterektomi og oophorektomi, der fjerner livmoderen og æggestokkene, plejede at betragtes som den bedste behandling af endometriose. Generelt anbefales disse ikke længere for de fleste mennesker. Selv hvis livmoderen og æggestokkene fjernes, er det muligt for endometrielæsioner at forekomme på andre organer.
Husk, at gennemgå operation ikke er en garanti for langvarig lindring. Endometriale læsioner og smerter, de forårsager, kan gentage sig efter proceduren.
Alternative og komplementære behandlingsformer
At finde den rigtige behandling af endometriosismerter kan være forsøg og fejl. Du kan også prøve alternative og homøopatiske midler i kombination med din medicinsk terapi. Tal altid med din læge, før du prøver en ny terapi af nogen art.
Nogle alternative terapier til endometriose inkluderer:
- Akupunktur. Forskning i brugen af akupunktur til behandling af endometriose er begrænset. En gennemgang af 2017 af eksisterende undersøgelser antyder, at akupunktur kan hjælpe med smertelindring af endometriose.
- Transkutane elektriske nervestimuleringsmaskiner (TENS). TENS enheder udsender en elektrisk strøm på lavt niveau, der reducerer smerter og slapper musklerne af. En lille undersøgelse fandt, at TENS-maskiner var yderst effektive til at reducere smerter, selv når de selv administreres.
- Varme. Varmepuder og varme bade kan slappe af trange muskler og reducere smerter i forbindelse med endometriose.
- Stresslindring. Stress er forbundet med kronisk betændelse og kan også påvirke dine hormonniveauer. Stresshåndteringsteknikker, såsom meditation, yoga, farvelægning og motion, kan holde din stress i skak.
Takeaway
Endometriose kan være en smertefuld tilstand. At prøve forskellige smertelindrende behandlinger og finde det, der fungerer bedst for dig, er nøglen til at håndtere dine symptomer. Tal med din læge om dine muligheder samt om alternative behandlinger, de anbefaler.
