Oversigt
Multipel sklerose (MS) er en progressiv sygdom, der ødelægger den beskyttende coating omkring nerver i din krop og hjerne. Det fører til vanskeligheder med tale, bevægelse og andre funktioner. Over tid kan MS ændre livet. Cirka 1.000.000 amerikanere har denne betingelse.
MS har ingen kur. Imidlertid kan behandlinger hjælpe med at gøre symptomerne mindre alvorlige og forbedre livskvaliteten.
Kirurgiske behandlinger til MS er tilgængelige. De fleste af dem er designet til at give specifik symptomlindring.
Derudover kan personer med MS være bekymrede for, at operation eller anæstesi kan føre til en MS-bluss. Læs videre for at lære mere om kirurgiske indstillinger for MS, og hvis det er sikkert at gennemgå operation generelt, hvis du har en tilstand.
Kan kirurgi forårsage MS?
Eksperter forstår ikke, hvad der forårsager MS. Nogle undersøgelser har set på genetik, infektioner og endda hovedtraume. Nogle forskere mener, at forudgående operation kan være forbundet med muligheden for at udvikle MS.
En undersøgelse fandt, at folk, der havde en tonsillektomi eller appendektomi før de var 20 år gamle, var mere tilbøjelige til at udvikle MS. Stigningen i risiko var lille, men statistisk signifikant. Forskerne opfordrede til større undersøgelser for at se på den mulige forbindelse mellem disse to begivenheder og MS.
Kan kirurgi forårsage MS-fakkel?
MS er en tilbagefaldende remitting-tilstand. Det betyder, at det kan forårsage perioder med få symptomer og lav påvirkning efterfulgt af øget aktivitet og større problemer. De tidspunkter, hvor symptomerne stiger, kaldes blusser.
Hver person har forskellige udløsere til fakkel. Nogle hændelser, forhold eller stoffer kan øge opblussen. At undgå disse kan hjælpe dig med at håndtere MS-symptomer.
Trauma og infektion er to mulige årsager til MS-blusser. Dette får kirurgi til at virke som et besværligt forslag for mennesker, der lever med MS. Imidlertid siger National Multiple Sclerosis Society, at risikoen for generel anæstesi og lokalbedøvelse for mennesker med MS er omtrent den samme som for personer uden tilstanden.
Der er en undtagelse. Personer med avanceret MS og et alvorligt niveau af sygdomsrelateret handicap kan have en større risiko for komplikationer. Genopretning kan være sværere, og det kan være mere sandsynligt, at de udvikler luftvejsrelaterede problemer.
Hvis du overvejer kirurgi til MS-relateret behandling eller andre tilstande, og du har MS, skal du ikke have problemer. Tal dog med din læge. Du ønsker at sikre dig, at du har en plan på plads for at undgå infektion.
En feber kan forårsage et bluss. På samme måde kan begrænsning til en hospitalsseng efter operationen føre til muskelsvaghed. Det kan gøre opsving vanskeligere. Din læge kan anmode om, at du arbejder med en fysioterapeut i løbet af din tid på hospitalet.
Med disse forsigtighed i tankerne er det sikkert at have en operation, hvis du har MS.
Potentielle kirurgiske behandlinger til MS
Mens der ikke er nogen kur mod MS, kan nogle operationer lette symptomerne og forbedre livskvaliteten.
Dyb hjernestimulering
Dyb hjernestimulering er en procedure, der bruges til behandling af alvorlig rysten hos mennesker med MS.
Under denne procedure placerer en kirurg en elektrode i din thalamus. Dette er den del af din hjerne, der er ansvarlig for disse problemer. Elektroderne er forbundet til en pacemaker-lignende enhed ved hjælp af ledninger. Denne enhed er implanteret på dit bryst under huden. Det fører elektriske stød ind i dit hjernevæv, der omgiver elektroderne.
De elektriske stød gør denne del af din hjerne inaktiv. Dette kan hjælpe med at reducere eller stoppe rysten fuldstændigt. Niveauet for elektrisk stød kan justeres til at være stærkere eller mindre intens, afhængigt af din reaktion. Du kan også slukke for enheden helt, hvis du påbegynder en behandlingstype, der kan forstyrre stimuleringen.
Åbning af blodstrøm
En italiensk læge, Paolo Zamboni, brugte ballonangioplastik til at åbne blokeringer i hjernerne hos mennesker med MS.
Under sin undersøgelse fandt Zamboni, at mere end 90 procent af patienterne, han så med MS, havde en blokering eller misdannelse i venerne, der dræner blod fra hjernen. Han spekulerede i, at denne blokering forårsagede en sikkerhedskopi af blod, hvilket førte til et højt niveau af jern i hjernen. Hvis han kunne åbne disse blokeringer, troede han, at han muligvis kunne lindre symptomer på tilstanden, muligvis endda helbrede den.
Han udførte denne operation på 65 personer med MS. To år efter operationen rapporterede Zamboni, at 73 procent af deltagerne ikke havde oplevet nogen symptomer.
En lille undersøgelse fra University of Buffalo kunne imidlertid ikke gentage Zambonis fund. Forskere i denne undersøgelse konkluderede, at selv om proceduren er sikker, forbedrer den ikke resultaterne. Der var ingen positiv indflydelse på symptomer, hjernelæsioner eller livskvalitet.
Ligeledes fandt en opfølgningsundersøgelse med Zamboni i Canada ingen forskel efter 12 måneder mellem mennesker, der havde blodstrømsproceduren, og folk, der ikke gjorde det.
Intratekal baclofenpumpeterapi
Baclofen er et lægemiddel, der virker på hjernen for at mindske spasticiteten. Dette er en tilstand, der får muskler til at være i en næsten konstant tilstand af kontraktur eller flex. Medicinen kan mindske signalerne fra hjernen, der fortæller musklerne at engagere sig.
Imidlertid kan orale former for baclofen forårsage nogle betydelige bivirkninger, herunder hovedpine, kvalme og søvnighed. Hvis det injiceres i nærheden af rygmarven, har mennesker med MS bedre resultater, kræver lavere doser og ser færre bivirkninger.
Ved denne operation vil en læge implantere en pumpe nær rygmarven. Denne pumpe er programmeret til at levere medicinen regelmæssigt. For de fleste mennesker administreres operationen let. Nogle mennesker kan opleve ømhed omkring snitstedet. Pumpen skal påfyldes hver par måneder.
rhizotomy
En alvorlig komplikation eller symptom på MS er intens nervesmerter. Det er en konsekvens af skaden på nerverne i kroppen. Trigeminal neuralgi er neuropatisk smerte, der påvirker ansigt og hoved. Let stimulering, såsom at vaske dit ansigt eller børste tænderne, kan være meget smertefuldt, hvis du har denne type nervesmerter.
Rhizotomy er en procedure for at skære bort den del af rygmarven, der forårsager denne svære smerte. Denne operation giver varig lettelse, men den vil også gøre dit ansigt følelsesløst.
Takeaway
Hvis du har MS, skal du tale med din læge om dine behandlingsmuligheder, herunder operation. Nogle operationer for MS er stadig i den kliniske forsøgsfase, men du kan være en kandidat.
Ligeledes, hvis du overvejer en valgfri operation og finder ud af, at du har brug for en af en anden grund, skal du arbejde med din læge for at sikre dig, at du kommer dig godt ud af proceduren.
Mens kirurgi er lige så sikkert for mennesker med MS, som det er for mennesker, der ikke har en tilstand, er nogle aspekter af bedring vigtigere for mennesker med MS. Det inkluderer at se efter tegn på infektion og få fysioterapi for at forhindre muskelsvaghed.
