Oversigt
Overgangsalderen opstår, når en kvinde ikke har menstrueret i 12 måneder i træk og ikke længere kan blive gravid naturligt. Det begynder normalt mellem 45 og 55 år, men kan udvikle sig før eller efter dette aldersinterval.
Overgangsalderen kan forårsage ubehagelige symptomer, såsom hetetokter og vægtøgning. For de fleste kvinder er medicinsk behandling ikke nødvendig i overgangsalderen.
Læs videre for at lære, hvad du har brug for at vide om overgangsalderen.
Hvornår begynder overgangsalderen, og hvor længe varer den?
De fleste kvinder begynder først at udvikle symptomer på overgangsalderen omkring fire år før deres sidste periode. Symptomerne fortsætter ofte indtil ca. fire år efter en kvindes sidste periode.
Et lille antal kvinder oplever menopausesymptomer i op til et årti før menopausen faktisk forekommer, og 1 ud af 10 kvinder oplever menopausale symptomer i 12 år efter deres sidste periode.
Medianalderen for overgangsalderen er 51, selvom den i gennemsnit kan forekomme op til to år tidligere for afroamerikanske og Latina kvinder. Flere undersøgelser er nødvendige for at forstå begyndelsen på overgangsalderen for ikke-kaukasiske kvinder.
Der er mange faktorer, der hjælper med at bestemme, hvornår du begynder overgangsalderen, herunder genetik og æggestandes sundhed. Perimenopause opstår før overgangsalderen. Perimenopause er et tidspunkt, hvor dine hormoner begynder at ændre sig som forberedelse til overgangsalderen.
Det kan vare overalt fra et par måneder til flere år. Mange kvinder begynder perimenopause et tidspunkt efter deres midt i 40'erne. Andre kvinder springer over perimenopause og går pludselig ind i overgangsalderen.
Cirka 1 procent af kvinderne begynder overgangsalderen inden 40-årsalderen, hvilket kaldes for tidlig menopause eller primær insufficiens i æggestokkene. Cirka 5 procent af kvinder gennemgår overgangsalderen mellem 40 og 45 år. Dette kaldes tidlig overgangsalder.
Perimenopause vs. menopause vs. postmenopause
Under perimenopause bliver menstruationsperioder uregelmæssige. Dine perioder kan være for sent, eller du kan springe helt over en eller flere perioder. Menstruationsstrøm kan også blive tungere eller lettere.
Menopause defineres som en mangel på menstruation i et helt år.
Postmenopause refererer til årene efter overgangsalderen er opstået.
Hvad er symptomerne på overgangsalderen?
Hver kvindes oplevelse af overgangsalderen er unik. Symptomerne er normalt mere alvorlige, når overgangsalderen opstår pludseligt eller over en kortere periode.
Forhold, der påvirker æggestokkens helbred, som kræft eller hysterektomi, eller visse livsstilsvalg, såsom rygning, har en tendens til at øge symptomens sværhedsgrad og varighed.
Bortset fra menstruationsændringer er symptomerne på perimenopause, overgangsalder og postmenopause generelt de samme. De mest almindelige tidlige tegn på perimenopause er:
- mindre hyppig menstruation
- tyngre eller lettere perioder, end du normalt oplever
- vasomotoriske symptomer, inklusive hetetokter, nattesved og rødmen
Anslået 75 procent af kvinderne oplever hetetokter ved overgangsalderen.
Andre almindelige symptomer på overgangsalderen inkluderer:
- søvnløshed
- vaginal tørhed
- vægtøgning
- depression
- angst
- koncentrationsbesvær
- hukommelsesproblemer
- reduceret libido eller sexlyst
- tør hud, mund og øjne
- øget vandladning
- ømme eller ømme bryster
- hovedpine
- racing hjerte
- urinvejsinfektioner (UTI'er)
- reduceret muskelmasse
- smertefulde eller stive led
- reduceret knoglemasse
- mindre fulde bryster
- hårtynding eller tab
- øget hårvækst på andre områder af kroppen, såsom ansigt, nakke, bryst og øvre del af ryggen
Komplikationer
Almindelige komplikationer ved overgangsalderen inkluderer:
- vulvovaginal atrofi
- dyspareunia eller smertefuldt samleje
- langsommere metabolisk funktion
- osteoporose eller svagere knogler med reduceret masse og styrke
- humør eller pludselige følelsesmæssige ændringer
- grå stær
- periodontal sygdom
- ufrivillig vandladning
- hjertesygdom eller blodkar sygdom
Hvorfor forekommer overgangsalderen?
Overgangsalderen er en naturlig proces, der forekommer, når æggestokkene ældes og producerer mindre reproduktive hormoner.
Kroppen begynder at gennemgå flere ændringer som respons på lavere niveauer af:
- østrogen
- progesteron
- testosteron
- follikelstimulerende hormon (FSH)
- luteiniserende hormon (LH)
En af de mest bemærkelsesværdige ændringer er tabet af aktive æggestokkefollikler. Æggestokkens follikler er de strukturer, der producerer og frigiver æg fra æggestokkens væg, hvilket tillader menstruation og fertilitet.
De fleste kvinder bemærker først, at hyppigheden af deres periode bliver mindre konsistent, da strømmen bliver tungere og længere. Dette forekommer normalt på et tidspunkt i midten til slutningen af 40'erne. I en alder af 52 år har de fleste amerikanske kvinder gennemgået overgangsalderen.
I nogle tilfælde induceres overgangsalderen eller skyldes skade eller kirurgisk fjernelse af æggestokkene og beslægtede bækkenstrukturer.
Almindelige årsager til induceret overgangsalder inkluderer:
- bilateral oophorektomi eller kirurgisk fjernelse af æggestokkene
- ovarial abulation eller nedlukning af æggestokkens funktion, som kan udføres ved hormonbehandling, kirurgi eller strålebehandlingsteknikker hos kvinder med østrogenreceptorpositive tumorer
- bækkenbestråling
- bækkenskader, der alvorligt ødelægger eller ødelægger æggestokkene
Hvordan diagnosticeres overgangsalderen?
Det er værd at tale med din sundhedsudbyder, hvis du oplever besvær eller deaktiverer menopausesymptomer, eller hvis du oplever symptomer på overgangsalderen og er 45 år eller yngre.
En ny blodprøve kendt som PicoAMH Elisa diagnostisk test blev for nylig godkendt af Food and Drug Administration. Denne test bruges til at hjælpe med at bestemme, om en kvinde er gået i overgangsalderen eller kommer tæt på at gå ind i overgangsalderen.
Denne nye test kan være nyttig for kvinder, der viser symptomer på perimenopause, som også kan have negative sundhedsmæssige virkninger. Tidlig overgangsalder er forbundet med en højere risiko for osteoporose og brud, hjertesygdom, kognitive ændringer, vaginale ændringer og tab af libido og humørsvingninger.
Din læge kan også bestille en blodprøve, der måler niveauet af visse hormoner i blodet, normalt FSH og en form for østrogen kaldet østradiol.
Konsekvent forhøjede FSH-blodniveauer på 30 mIU / ml eller højere, kombineret med en mangel på menstruation i et på hinanden følgende år, er normalt bekræftelse af overgangsalderen. Spytforsøg og OTC-urinprøver er også tilgængelige, men de er upålidelige og dyre.
Under perimenopause svinger FSH- og østrogenniveauer dagligt, så de fleste sundhedsudbydere vil diagnosticere denne tilstand baseret på symptomer, sygehistorie og menstruationsinformation.
Afhængig af dine symptomer og helbredshistorik kan din sundhedsudbyder også bestille yderligere blodprøver for at udelukke andre underliggende tilstande, der kan være ansvarlige for dine symptomer.
Yderligere blodprøver, der ofte bruges til at bekræfte overgangsalderen, inkluderer:
- test i skjoldbruskkirtlen
- blodlipidprofil
- leverfunktionsundersøgelser
- nyrefunktionsundersøgelser
- testosteron, progesteron, prolactin, estradiol og chorionic gonadotropin (hCG)
Behandlinger
Du kan få brug for behandling, hvis dine symptomer er svære eller påvirker din livskvalitet. Hormonbehandling kan være en effektiv behandling hos kvinder under 60 år eller inden for 10 år efter debut i overgangsalderen til reduktion eller styring af:
- varmt blink
- nattesved
- rødmen
- vaginal atrofi
- osteoporose
Andre medicin kan bruges til at behandle mere specifikke symptomer på overgangsalderen, som hårtab og tørhed i vaginal.
Ekstra medicin, der undertiden bruges til overgangsalder, inkluderer:
- topisk minoxidil 5 procent, bruges en gang dagligt til hårtynding og tab
- antidandruff shampoo, almindeligvis ketoconazol 2 procent og zinkpyrithion 1 procent, brugt til hårtab
- eflornithin hydrochlorid topisk creme til uønsket hårvækst
- selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), ofte paroxetin 7,5 milligram til hetetokter, angst og depression
- ikke-hormonelle vaginale fugtighedscreme og smøremidler
- østrogenbaserede vaginalsmøremidler i lav dosis i form af en creme, ring eller tablet
- ospemifen for vaginal tørhed og smertefuldt samleje
- profylaktisk antibiotika mod tilbagevendende UTI'er
- søvn medicin mod søvnløshed
- denosumab, teriparatid, raloxifene eller calcitonin til postmenstrual osteoporose
Hjemmesag og livsstilsændringer
Der er adskillige måder at mindske mindre til moderat menopausesymptomer naturligt ved hjælp af hjemmemedicin, livsstilsændringer og alternative behandlinger.
Her er nogle tip til hjemmet til håndtering af symptomer på overgangsalderen:
Hold dig kølig og forbliver behagelig
Klæd dig i løst, lagdelt tøj, især om natten og under varmt eller uforudsigeligt vejr. Dette kan hjælpe dig med at styre hot flashes.
At holde dit soveværelse køligt og undgå tunge tæpper om natten kan også hjælpe med at reducere dine chancer for nattesved. Hvis du regelmæssigt har nattesved, skal du overveje at bruge et vandtæt ark under dit strøelse for at beskytte din madras.
Du kan også bære en bærbar blæser til at hjælpe dig med at køle dig ned, hvis du føler dig rødmen.
Træning og styring af din vægt
Reducer dit daglige kalorieindtag med 400 til 600 kalorier for at hjælpe med at styre din vægt. Det er også vigtigt at træne moderat i 20 til 30 minutter om dagen. Dette kan hjælpe:
- øg energi
- fremme en bedre nattesøvn
- forbedre humøret
- fremme dit generelle velbefindende
Kommunikere dine behov
Tal med en terapeut eller psykolog om følelser af depression, angst, tristhed, isolering, søvnløshed og identitetsændringer.
Du bør også prøve at tale med dine familiemedlemmer, kære eller venner om følelser af angst, humørændringer eller depression, så de kender dine behov.
Supplerer din diæt
Tag calcium-, vitamin- og magnesiumtilskud for at reducere din risiko for osteoporose og forbedre energiniveauet og søvn. Tal med din læge om kosttilskud, der kan hjælpe dig til dine individuelle sundhedsbehov.
Øve afslapningsteknikker
Øv afslapnings- og vejrtrækningsteknikker, såsom:
- yoga
- åndedræt i boksen
- meditation
Pas på din hud
Påfør fugtighedscreme dagligt for at reducere hudtørhed. Du bør også undgå overdreven badning eller svømning, som kan tørre ud eller irritere din hud.
Håndtering af sovende problemer
Brug OTC-søvnmedicin til midlertidigt at håndtere din søvnløshed eller overveje at diskutere naturlige søvnhjælpemidler med din læge. Tal med din læge, hvis du regelmæssigt har problemer med at sove, så de kan hjælpe dig med at administrere det og få en bedre nattesøvn.
Stop med at ryge og begrænse alkoholforbruget
Stop med at ryge og undgå udsættelse for brugte røg. Eksponering for cigaretter kan forværre dine symptomer.
Du bør også begrænse dit alkoholindtag for at reducere forværringssymptomer. Tunge drikkeri i overgangsalderen kan øge din risiko for sundhedsmæssige problemer.
Andre retsmidler
Nogle begrænsede undersøgelser har understøttet brugen af urtemediciner til menopausale symptomer forårsaget af østrogenmangel.
Naturlige kosttilskud og næringsstoffer, der kan hjælpe med at begrænse menopausesymptomer inkluderer:
- soja
- vitamin E
- isoflavon
- melatonin
- hørfrø
Der hævdes også, at sort cohosh kan forbedre nogle symptomer, såsom hetetokter og nattesved. Men i en nylig gennemgang af undersøgelser blev der kun fundet ringe beviser for at støtte disse påstande. Mere forskning er nødvendig.
Tilsvarende fandt forskning fra 2015 ingen beviser for at støtte påstande om, at omega-3-fedtsyrer kan forbedre vasomotoriske symptomer forbundet med overgangsalderen.
Outlook
Overgangsalderen er den naturlige ophør eller stop af en kvindes menstruationscyklus og markerer afslutningen på fertiliteten. De fleste kvinder oplever menopause i en alder af 52, men skader på bækken eller æggestokke kan forårsage pludselig overgangsalder tidligere i livet. Genetik eller underliggende tilstande kan også føre til tidlig debut af overgangsalderen.
Mange kvinder oplever symptomer på overgangsalderen i de få år før overgangsalderen, oftest hedeture, nattesved og rødmen. Symptomerne kan fortsætte i fire eller flere år efter overgangsalderen.
Du kan drage fordel af behandling, såsom hormonbehandling, hvis dine symptomer er svære eller påvirker din livskvalitet. Generelt kan menopausesymptomer håndteres eller reduceres ved hjælp af naturlige retsmidler og livsstilstilpasninger.
