Oversigt
I årene frem til overgangsalderen begynder dine østrogen- og progesteronniveauer at falde. Dette kan forårsage adskillige ændringer i din vagina, livmoderhals og livmoder.
Du er officielt nået overgangsalderen, når du ikke har haft en periode på 12 måneder. Enhver pletblødning eller blødning efter det kaldes postmenopausal blødning, og det betyder, at noget ikke stemmer.
Fortsæt med at læse for at lære årsagerne til blødning efter overgangsalderen, og hvornår du skal søge læge.
Hvad betyder farven?
Selvom skeden har mindre fugtighed efter overgangsalderen, kan du stadig have en vis udflod. Dette er helt normalt.
En tyndere vaginal foring er lettere irriteret og mere sårbar over for infektion. En anelse om, at du har en infektion, er en tyk, gul-hvid udflod.
Frisk blod ser lys rød ud, men ældre blod bliver brunt eller sort. Hvis du bemærker pletter af brun eller sort i dit undertøj, er det sandsynligvis blod. Udladningen kan have lettere farve, hvis du også har gul eller hvid udflod på grund af infektion.
Hvad forårsager pletter?
En række ting kan forårsage brun pletter efter overgangsalderen.
Hormonbehandling
Vaginal blødning kan være en bivirkning af hormonerstatningsterapi (HRT). Kontinuerlig lavdosis HRT kan forårsage let blødning eller pletblødning i flere måneder, efter at du begynder at tage det. Cyklisk HRT kan forårsage blødning, der ligner en periode.
Årsagen til at dette sker er, at HRT kan føre til fortykkelse af livmoderforingen, kendt som endometrial hyperplasi. Endometrial hyperplasi kan forårsage pletblødning eller kraftig blødning. Det er normalt resultatet af for meget østrogen og ikke nok progesteron.
Nogle kvinder med endometrial hyperplasi udvikler unormale celler, som kaldes atypisk hyperplasi. Det er en tilstand, der kan føre til livmoderkræft. Unormal blødning er det mest åbenlyse tegn på endometriecancer. Tidlig diagnose og behandling kan forhindre denne type kræft i at udvikle sig.
Fortynding af vaginal og uterinvæv
Faldende niveauer af hormoner kan forårsage udtynding af vaginal foring (vaginal atrofi) eller livmoder (endometrial atrofi).
Vaginal atrofi får vagina til at være mindre fleksibel, tørrere og mindre sur. Det vaginale område kan også blive betændt, en tilstand kendt som atrofisk vaginitis. Ud over udskrivning kan dette forårsage:
- rødme
- brændende
- kløe
- smerte
polypper
Polypper er ikkecancerøs vækst i livmoderhalsen eller livmoderen. Polypper, der er knyttet til livmoderhalsen, kan forårsage blødning efter samleje.
Kræft i livmoderhalsen eller livmoderen
Blødning er det mest almindelige symptom på livmoderkræft. Andre symptomer inkluderer smertefuld vandladning, bækkensmerter og smerter under samleje.
Skal jeg se en læge?
Blødning efter overgangsalderen er ikke normal, så det er bedst at få det tjekket ud. En undtagelse kan være, hvis du er på HRT og har fået at vide, at det er en potentiel bivirkning. Stadig, hvis pletblødning og blødning er tungere og længerevarende end forventet, skal du kontakte din læge.
Lær mere: Virkningerne af hormonerstatningsterapi på kroppen »
Vaginal pletblødning eller blødning vil sandsynligvis vise sig at være godartet. Men det er vigtigt at kontrollere for alvorlige problemer eller tilstande, der kan forhindres ved tidlig behandling.
Hvad kan jeg forvente, når jeg ser min læge?
Afhængig af andre symptomer eller kendte sundhedsmæssige tilstande, du har, kan din læge:
- spørg om din medicinske historie og aktuelle medicin
- foretage en fysisk undersøgelse, inklusive en bækkenundersøgelse
- tag en vatpinde for at kontrollere for infektioner
- udfør en pap-test for at kontrollere for cervikale kræftceller.
- tage en blodprøve
- foretage en bækkenultralyd eller hysteroskopi for at få billeder af din livmoderhals, livmoder og æggestokke
- tage en vævsprøve, også kendt som en biopsi, for at kontrollere for kræftceller
- udfør en dilatation og curettage (D & C) for at skrabe de indre vægge i din livmoder, så vævsprøver kan kontrolleres for kræft
Nogle af disse tests kan udføres med det samme på din læge. Andre kan planlægges som en ambulant procedure på et senere tidspunkt.
Kan det behandles?
Spotting kan behandles, men det afhænger af årsagen.
Endometrial hyperplasi
Der er en række behandlinger til fortykkelse af endometrium. Ved mild fortykning kan din læge tage en vent-og-se-tilgang. Hvis din blødning skyldes HRT, skal du muligvis justere din behandling eller stoppe den helt. Ellers inkluderer behandlingsmuligheder:
- hormoner i form af orale tabletter eller intrauterin systemimplantat
- hysteroskopi eller D & C for at fjerne fortykningen
- operation for at fjerne livmoderhalsen, livmoderen og æggestokkene, som kaldes en total hysterektomi
Endometrial hyperplasi øger din risiko for endometriecancer, så det er vigtigt at overvåge din tilstand.
Atrofisk vaginitis eller endometrium
Østrogenbehandling er den sædvanlige behandling af atrofisk vaginitis eller endometrium. Det findes i mange former, såsom:
- tabletter
- geler
- cremer
- hudplaster
En anden mulighed er at bruge en blød, fleksibel vaginalring, der langsomt frigiver hormonet.
Hvis du har en mild sag, kan det muligvis ikke kræve behandling overhovedet.
polypper
Polypper fjernes normalt kirurgisk. Cervikale polypper kan undertiden fjernes på et lægekontor. Ved hjælp af små tang kan din læge vri polypen af og cauterisere området.
Kræft
Endometrial kræft kræver normalt en hysterektomi og fjernelse af nærliggende lymfeknuder. Yderligere behandling kan omfatte kemoterapi og strålebehandling. Når det fanges tidligt, er det stærkt at hærde.
Er der en måde at forhindre de problemer, der forårsager pletter?
Overgangsalderen er forskellig for hver kvinde. Du kan ikke forhindre de fleste af de problemer, der er forbundet med plet. Men der er nogle ting, du kan gøre for at få en tidlig diagnose og behandle dem, før de bliver værre, herunder:
- Få en årlig kontrol. Hvis du er i høj risiko for kræft i livmoderhalsen eller livmoderen, skal du spørge din læge, hvor ofte du skal få en pap-udtværings- og bækkenundersøgelse.
- Rapporter øjeblikkelig udskrivning, pletblødning eller blødning til din læge, især hvis det ledsages af smerter eller andre symptomer.
- At fortælle din læge, hvis samleje er ubehageligt eller smertefuldt.
Outlook
Det er værd at konsultere din læge for enhver brun, sort eller rød plet efter overgangsalderen.
Når du har fundet årsagen, kan de anbefale den bedste måde at behandle den på. I de fleste tilfælde vil behandlingen løse problemet.
Tips til håndtering af pletblødning og vaginal irritation
Spotting kan være besværligt i alle aldre, og det kan også andre vaginale irritationer. Følg disse tip for at gøre livet lidt lettere:
- Bær en let menstruationspude hver dag for at beskytte dit tøj. Det vil hjælpe dig med at undgå at blive fanget offentligt eller at plette dit foretrukne tøj.
- Brug åndbart bomuldsundertøj eller undertøj med en bomuldsskridt.
- Undgå tøj, der er tæt i skridtet.
- Undgå barske eller duftende sæber og menstruationsprodukter, der kan irritere dit tyndere vaginalvæv.
- Tøv ikke. Det kan forårsage irritation og sprede bakterier.
- Undgå stærke vaskemidler.
