Ny indsigt i kræftgenomet har ført til mange nye målrettede terapier til avanceret brystkræft. Dette lovende felt inden for kræftbehandling identificerer og angriber kræftceller mere effektivt. Her er syv ting, du har brug for at vide om denne nye gruppe præcisionsmedicin.
1. Hvad er målrettede behandlingsformer?
Målrettede terapier bruger oplysninger om dine gener og proteiner til at forhindre, diagnosticere og behandle kræft. Terapierne sigter mod at angribe specifikke kræftceller uden at skade raske celler.
2. Hvordan adskiller målrettet behandling sig fra standard kemoterapi?
Standard kemoterapi fungerer ved at dræbe både normale og hurtigt opdelte kræftceller. Målrettede terapier er designet til at blokere spredningen af molekylære mål, der er forbundet med kræft.
Kræfteceller adskiller sig fra raske celler. Målrettede terapier kan opdage kræftceller og derefter ødelægge eller hindre deres vækst uden at skade ikke-kræftceller. Denne type behandling betragtes som en slags kemoterapi, skønt den fungerer forskelligt. Målrettede behandlingsformer har også en tendens til at have færre bivirkninger end almindelige kemoterapimedisiner.
3. Hvordan udvikles målrettede terapier?
Det første trin i udviklingen af en målrettet terapi er at identificere molekylære markører, der spiller en nøglerolle i kræftcellevækst og overlevelse. Når en markør er identificeret, udvikles en terapi, der interfererer med produktion eller overlevelse af kræftceller. Dette kan gøres ved enten at reducere markørens aktivitet eller forhindre, at den binder til en receptor, den normalt aktiverer.
4. Hvad er de godkendte målrettede behandlingsformer, og hvordan fungerer de?
- Hormonbehandlinger bremser eller stopper væksten af hormonfølsomme tumorer, der kræver visse hormoner for at vokse.
- Signaltransduktionshæmmere blokerer aktiviteterne for molekyler, der deltager i signaltransduktion, den proces, hvormed en celle reagerer på signaler fra sit miljø.
- Genekspressionsmodulatorer (GEM) ændrer funktionen af proteiner, der spiller en rolle i kontrollen af genekspression.
- Apoptoseinducere får kræftceller til at gennemgå apoptose, processen med kontrolleret celledød.
- Angiogenesehæmmere blokerer væksten af nye blodkar, hvilket begrænser den blodforsyning, der er nødvendig for tumorer at vokse.
- Immunoterapier udløser immunsystemet til at ødelægge kræftceller.
- Monoklonale antistoffer (mAb eller moAb) leverer toksiske molekyler til at målrette og dræbe specifikke kræftceller ved at opføre sig som en magnet for at finde og dem og blokere deres reproduktion.
5. Hvem er en kandidat til målrettet terapi?
Når US Food and Drug Administration godkender en bestemt målrettet terapi, definerer de de specifikke omstændigheder, hvornår den kan bruges. De definerer også, hvem der egner sig godt til behandling. Generelt bruges målrettede behandlinger til at behandle mennesker, der har en bestemt mutation, som behandlingen kan opdage. De arbejder for at ødelægge eller hæmme kræftcellerne i denne mutation. Målrettet terapi kan også være en mulighed for mennesker, hvis kræft ikke reagerede på andre behandlingsformer, har spredt sig eller ikke er egnet til operation.
6. Er der begrænsninger i målrettet terapi?
Kræfteceller kan blive resistente ved at mutere, så den målrettede terapi ikke længere er effektiv. I så fald kan tumoren finde en ny vej til opnåelse af vækst, der ikke afhænger af målet. I nogle tilfælde kan målrettet behandling fungere bedst ved at kombinere to terapier eller mere traditionelle kemoterapimedisiner.
7. Hvad er de almindelige bivirkninger ved målrettet terapi?
De mest almindelige bivirkninger af målrettede terapier inkluderer:
- svaghed
- kvalme
- opkastning
- diarré
- hovedpine
- vanskelighed
- vejrtrækning
- udslæt
Andre bivirkninger inkluderer håraflejring, problemer med blodkoagulation og sårheling og højt blodtryk.
