KOLS-behandling: Terapi, Kirurgi Og Livsstilsændringer

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Oversigt

Selvom der ikke er nogen kendt kur mod kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), er der tilgængelige behandlinger, der kan hjælpe med at lindre dine symptomer og bremse dens fremskridt.

Disse inkluderer:

• medicin
• terapi
• kirurgi
• sund livsstilsændring

Disse behandlinger kan:

• hjælpe med at få dig til at føle dig bedre
• hjælp til at give dig mulighed for at deltage mere i livet
• hjælpe dig med at forblive aktiv
• hjælpe med at forhindre og behandle komplikationer
• hjælpe med at forbedre din generelle livskvalitet

Medicin

En række forskellige medikamenter kan bruges til behandling af KOLS-symptomer.

bronkodilatatorer

Bronchodilatorer findes normalt i en inhalator eller forstøvet form.

Indånding af medicinen leverer det direkte til dine lunger og luftveje. Disse medicin hjælper med at åbne indsnævrede (indsnævrede) luftveje, så du kan trække vejret lettere.

Der er to klasser af bronchodilatorer: ß-agonister og antikolinergika.

P-agonister binder direkte til beta-receptorer på glatte muskelceller for at formidle deres bronchodilatoriske virkning. P-agonister kan være kortvirkende (f.eks. albuterol) eller langtidsvirkende (f.eks. salmeterol).

Kortvirkende β-agonister kaldes ofte "redningsmedicin", fordi de kan bruges til at forbedre vejrtrækningen under en KOL-opblussen.

Langtidsvirkende ß-agonister, der bruges to gange om dagen, er en del af vedligeholdelsesterapi.

Antikolinergiske medikamenter, såsom Atrovent, kommer også i inhalatorer og kan bruges hver 4. til 6 time (kortvirkende) eller en gang dagligt (langtidsvirkende).

Antikolinergiske medikamenter virker ved at blokere den kemiske acetylcholin, som får luftvejene til at indsnævre. De kan også spille en rolle i faldende slimproduktion og sekretion.

Kortikosteroider

Kortikosteroider, såsom prednison, reducerer irritation og hævelse i luftvejene. De er særligt effektive, hvis du er blevet udsat for en infektion eller en irritation, såsom:

• brugte røg
• ekstreme temperaturer
• hårde dampe

Kortikosteroider kan leveres af:

• inhalator
• forstøver
• tablet
• indsprøjtning

Husk, at kortikosteroider kan forårsage ubehagelige bivirkninger.

Når det tages i tabletform, kan kortikosteroider forårsage:

• vægtøgning
• vandopbevaring
• forhøjede blodsukkerniveauer

Hvis de tages på lang sigt, kan de forårsage svækkelse af knoglerne og kan undertrykke immunsystemet.

Inhalerede former for kortikosteroider har færre bivirkninger og kan bruges til vedligeholdelse, især til astmapatienter. De kan også være nyttige hos patienter med KOL, der har hyppige forværringer.

Antibiotika

Luftvejsinfektioner kan forværre symptomerne på KOLS. Hvis du har en infektion, hvilket ofte er tilfældet, når symptomerne pludselig forværres, kan din læge ordinere antibiotika.

Antibiotika dræber bakterier, men de dræber ikke vira. Din læge bestiller måske test for at bestemme, hvilken type infektion du har, og hvilken type antibiotikum der vil være mest effektiv.

Medicin til rygestop

Hvis du ryger, kan du holde op med at ryge forbedre dit helbred og din livskvalitet, uanset om du har KOL.

Fordi nikotin er meget vanedannende, tilbyder mange læger patienter nikotinerstatningsterapi for at hjælpe med at lette deres tobakslyst.

Anbefalede nikotinerstatningsbehandlinger er tilgængelige i form af:

• tandkød
• patches
• inhalatorer

Nogle typer antidepressiva er klinisk bevist for at hjælpe med at reducere eller fjerne tobakslyst. Hvis din læge ordinerer et rygestop-medicin, skal du huske at spørge om eventuelle bivirkninger.

Anxiolytics (anti-angst behandling)

Efterhånden som KOL udvikler sig, kan du have svært ved at trække vejret. Dette kan forårsage angst. Behandling af angstsymptomer er vigtigt for at mindske det ubehag, der ofte ledsager åndenød.

Lægemidler mod angst, kendt som angstdæmpende midler, hjælper med at reducere angstsymptomer, så du lettere kan trække vejret.

opioider

Opioider, også kendt som narkotiske medikamenter eller smertestillende midler, fungerer ved at deprimere det centrale nervesystem. Opioidmedicinering kan hjælpe med at lette denne følelse af "luftsult."

Opioider ordineres ofte som en væske, der sluges og absorberes gennem membranerne i munden.

Det er også ordineret som en plaster, der placeres på huden.

Flere medikamenter har vist sig at være effektive til:

• mindsker forstyrrende symptomer
• langsommere sygdomsprogression
• forbedring af livskvaliteten
• endda forlænge livet

Din læge kan fortælle dig mere om de medicin, der kan være den rigtige for dig.

Lungeterapi og rehabilitering

Her ser vi på KOL-terapi og rehabiliteringsmuligheder og deres fordele.

Oxygenterapi

KOLS forstyrrer din evne til at trække vejret. Hvis du ikke indånder nok ilt, har du ikke nok ilt i blodet. Der er medicinsk udstyr til rådighed, der leverer ilt til dine lunger.

Mange af disse enheder er små og bærbare, så du kan tage dem med dig, uanset hvor du går.

Din læge foreslår muligvis, at du bruger iltbehandling hele tiden. Eller du har muligvis kun brug for at bruge enheden, mens du sover eller under visse aktiviteter.

Oxygenterapi kan hjælpe dig:

• forblive aktiv med færre symptomer
• beskyt dit hjerte og andre organer mod yderligere skader forårsaget af iltmangel
• sove bedre og vær mere opmærksom
• leve længere

Lungrehabilitering

Pulmonal rehabilitering kan involvere:

• dyrke motion
• ernæring og psykologisk rådgivning
• uddannelse i forvaltningen af KOL

Det involverer ofte et team af læger og specialister. Det primære mål er at hjælpe dig med at forblive aktiv.

Indstillinger for kirurgi

Kirurgi er gavnlig for en lille procentdel af mennesker med KOL og er kun en mulighed i alvorlige tilfælde.

Bullectomy

Når væggene i luftsække i dine lunger ødelægges, kan der dannes store luftrum. Disse kaldes bullae. Disse åbne rum kan forstyrre din vejrtrækning.

I en bullectomy fjerner lægen nogle af disse mellemrum. Dette kan hjælpe dine lunger med at fungere bedre.

Lungereducerende operation (LVRS)

Under operationen fjerner lægen dele af beskadiget lungevæv.

Denne procedure kan hjælpe dine lunger med at arbejde bedre, men det kan være risikabelt og er måske ikke altid effektivt. Ikke desto mindre kan det for nogle patienter hjælpe med at forbedre vejrtrækning og livskvalitet.

Lungetransplantation

I alvorlige tilfælde kan en beskadiget lunge fjernes og derefter erstattes med en sund lunge fra en donor. Lungetransplantationer har mange risici. Du kan udvikle en infektion, eller din krop afviser muligvis den nye lunge.

En af disse forekomster kan være dødelige. En vellykket lungetransplantation kan forbedre lungefunktionen og din livskvalitet.

Rechoplasti af bronkier

En ny metode til behandling af KOLS er en minimalt invasiv procedure kaldet bronchial reoplastik. Det testes i øjeblikket og kan reducere antallet af slimproducerende celler i lungerne.

Under proceduren ødelægger elektriske bursts cellerne, der producerer for meget slim, hvilket baner vejen for nye, sunde celler til at vokse.

Kliniske forsøg

For nogle patienter med KOLS eller svær astma kan manglende reaktion på de anti-inflammatoriske virkninger af kortikosteroider være en vigtig barriere for effektiv behandling.

I henhold til American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine kan der udvikles medikamenter til at vende mod kortikosteroidresistens i fremtiden.

Nogle store kliniske forsøg er allerede i gang med lavdosis oral teofyllin.

National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) leder og sponsorerer undersøgelser af KOL. Hvis du vil lære mere om kliniske forsøg, skal du besøge webstedet for NIH Clinical Center.

Supplerende behandlinger

Supplerende behandlinger, der har vist sig at have været succesrige med at reducere angst, inkluderer:

• lungerehabilitering
• guidet muskelafslapning
• yoga
• Tai Chi
• adfærdsterapi
• sanggrupper

Andre eksempler på komplementære behandlingsmetoder, der har givet positive resultater inkluderer:

• Identificering af situationer, steder eller mennesker, der kan udløse angst. At vide, hvad der forårsager stress, kan hjælpe dig med at undgå det.
• Begrænsning af arbejde, gøremål og aktiviteter. Hvis du har et job, skal du lære at styre din arbejdsbyrde for at undgå at blive overvældet.
• Følg nøje din behandlingsplan. Når din sygdom håndteres godt, har du mere energi til at nyde livet.
• At tale med nogen. Aflast angst ved at dele dine følelser med en betroet ven, familiemedlem eller religiøs leder.

Sluttrin KOLS-behandling

At finde en læge, der er specialiseret i palliativ pleje eller hospice, kan hjælpe i de sene stadier af sygdommen med at prioritere komfort.

Effektiv livsluttelse af KOLS-patienter involverer de understøttende og lindrende plejebehov for både patienten og deres familie:

• smerte og symptomhåndtering
• levering af åndelig, psykologisk, social og praktisk støtte
• et aktivt partnerskab om pleje, der involverer patient, familie, socialpleje og sundhedspersonale
• en medfølende tilgang til pleje, der sikrer respekt for og værdighed for patienten og familien
• avanceret plejeplanlægning i henhold til patientens præferencer

Opioider ordineres ofte i de sene og terminale stadier af KOL, og normalt når en person har besluttet, at de ikke ønsker yderligere aggressiv eller livsforlængende behandling.

KOLS hos ældre patienter

De fleste KOLS-patienter lægger mærke til deres første symptomer omkring 40 år. Behandlinger, der har vist sig at være særlig gavnlige for ældre patienter, inkluderer:

• Lungrehabilitering. Lungrehabilitering inkluderer vejrtrækningsteknikker, træning, uddannelse og mental sundhedsstøtte. Det giver også social støtte, hvilket kan være nyttigt for ældre patienter.
• Supplerende ilt. Nogle læger tilbyder et forsøg med supplerende ilt, da nogle ældre KOLS-patienter kan have gavn af det.
• Tobaks ophør. Ældre patienter, der holder op med at ryge, kan se en reduktion i symptomerne.

For nogle ældre patienter kan lungekirurgi være en fordel. Lungekirurgi er muligvis ikke passende for dem med hjerte-kar-sygdom.

Livsstilsændringer

Stop med at ryge

Den første og vigtigste ting, der anbefales, er at holde op med at ryge, hvis du ryger, eller ikke starter. Gør dit bedste for at reducere luftforurening i dit miljø så meget som muligt.

Forsøg også at undgå brugte røg og hold dig væk fra steder med støv, dampe og andre giftige stoffer, du måske indånder.

Diæt og motion

Det er også vigtigt at spise en sund kost. Træthed og åndedrætsbesvær, der følger med KOLS, kan gøre det vanskeligt at spise.

At spise mindre måltider oftere kan hjælpe. Din læge foreslår muligvis kosttilskud. Det kan også være nyttigt at hvile før måltider.

Træning er vigtig, men det kan være svært for nogle. Fysisk aktivitet kan styrke musklerne, der hjælper dig med at trække vejret. Tal med din læge om de fysiske aktiviteter, der passer dig.

Lungrehabilitering kan også være en måde at forbedre udholdenheden og hjælpe med vejrtrækningsproblemer, så spørg din læge om dine muligheder.

Hvornår skal der søges lægehjælp

Selv ved behandling kan symptomerne forværres. Dette gælder især, hvis du har en lungeinfektion eller en hjertesygdom relateret til din lungeskade.

Søg omgående lægehjælp, hvis dine regelmæssige behandlinger ikke hjælper med følgende symptomer:

• usædvanlige vanskeligheder med at gå eller tale (det er vanskeligt at fuldføre en sætning)
• hurtig eller uregelmæssig hjerterytme
• nye eller forværrede brystsmerter
• blå læber eller negle
• hård og hurtig vejrtrækning