Hvad er ketonuria?
Ketonuria sker, når du har høje ketonniveauer i din urin. Denne tilstand kaldes også ketoaciduria og acetonuria.
Ketoner eller ketonlegemer er typer af syrer. Din krop fremstiller ketoner, når fedt og proteiner forbrændes for energi. Dette er en normal proces. Dog kan det gå i overdrive på grund af nogle helbredsmæssige forhold og andre årsager.
Ketonuria er mest almindelig hos personer, der har diabetes, især type 1 diabetes mellitus. Det kan også forekomme hos kvinder, der er gravide eller ammer.
Hvis ketonniveauet stiger for højt for længe, bliver dit blod surt. Dette kan skade dit helbred.
Hvad er årsagerne til ketonuri?
Ketogen diæt
Ketonuria er et tegn på, at din krop primært bruger fedt og protein til brændstof. Dette kaldes ketose. Det er en normal proces, hvis du faste eller går på ketogen diæt med lavt kulhydrat. En ketogen diæt udgør typisk ikke en sundhedsrisiko, hvis den udføres på en afbalanceret måde.
Lavt insulinniveau
Det meste af den energi, din krop bruger, kommer fra sukker eller glukose. Dette er normalt fra de kulhydrater, du spiser, eller fra opbevaret sukker. Insulin er et vigtigt hormon, der transporterer sukker til hver celle, inklusive dine muskler, hjerte og hjerne.
Personer med diabetes har muligvis ikke nok insulin eller er i stand til at bruge det ordentligt. Uden insulin kan din krop ikke effektivt flytte sukker ind i dine celler eller opbevare det som brændstof. Den skal finde en anden strømkilde. Kropsfedt og proteiner nedbrydes for energi, hvilket producerer ketoner som et affaldsprodukt.
Når der for mange ketoner hoper sig op i din blodbane, kan en tilstand kaldet ketoacidose eller diabetisk ketoacidose opstå. Dette er en livstruende tilstand, der gør dit blod surt og kan skade dine organer.
Ketonuri forekommer normalt sammen med ketoacidose. Når ketonniveauer stiger i dit blod, prøver dine nyrer at slippe af med dem gennem urin.
Hvis du har diabetes og har udviklet ketonuri, har du sandsynligvis også et højt blodsukkerniveau eller hyperglykæmi. Uden nok insulin kan din krop ikke absorbere sukker korrekt fra fordøjet mad.
Andre årsager
Du kan udvikle ketonuri, selvom du ikke har diabetes eller er i en streng ketogen diæt. Andre årsager inkluderer:
- drikker overskydende alkohol
- overdreven opkast
- graviditet
- sult
- sygdom eller infektion
- hjerteanfald
- følelsesmæssige eller fysiske traumer
- medicin, såsom kortikosteroider og diuretika
- stofbrug
Hvad er symptomerne på ketonuri?
Ketonuria kan være et tegn på, at du har ketoacidose eller fører til den. Jo højere dine niveauer af ketoner er, jo mere alvorlige er symptomerne, og desto farligere kan det blive. Afhængig af sværhedsgraden kan tegn og symptomer omfatte:
- tørst
- frugtagtig lugtende ånde
- tør mund
- træthed
- kvalme eller opkast
- hyppig vandladning
- forvirring eller vanskeligheder med at fokusere
Din læge kan muligvis finde relaterede tegn på ketonuri:
- højt blodsukker
- betydelig dehydrering
- elektrolyt ubalance
Derudover kan der være tegn på sygdomme som sepsis, lungebetændelse og urinvejsinfektioner, der kan føre til høje ketonniveauer.
Hvordan diagnosticeres ketonuri?
Ketonuria diagnosticeres ofte gennem en urintest. Din læge vil også se på dine symptomer og din medicinske historie.
Almindelige tests for ketoner i både din urin og dit blod inkluderer:
- finger-stick keton blodprøve
- urinstripetest
- acetone åndedrætest
Du kan også gennemgå andre test og scanninger for at se efter årsagen:
- blodelektrolytter
- komplet blodtælling
- røntgenbillede af brystet
- CT-scanning
- elektrokardiogram
- blodkulturprøver for infektioner
- blodsukkertest
- stofskærm
Hjemmeprøver
American Diabetes Association tilråder at kontrollere dine ketonniveauer, hvis du har diabetes, især når dit blodsukker er mere end 240 milligram pr. Deciliter. Du kan teste for ketoner med en simpel urinteststrimmel.
Nogle hjemmeblodglukosemonitorer måler også blodketoner. Dette involverer at man stikker fingeren og lægger en dråbe blod på en teststrimmel. Hjemmetests er muligvis ikke så nøjagtige som en urin- eller blodprøve på din læge.
Køb keton-teststrimler og maskiner, du kan bruge derhjemme
Testområder
Regelmæssig ketonafprøvning er meget vigtig, hvis du har diabetes. Din urinsteststrimmel ændrer farve. Hver farve svarer til en række ketonniveauer på et diagram. Hver gang ketoner er højere end normalt, skal du kontrollere dit blodsukkerniveau. Gør øjeblikkelig handling, hvis nødvendigt.
| Rækkevidde | Resultater |
| Under 0,6 millimol pr. Liter | Normalt urin keton niveau |
| 0,6 til 1,5 millimol pr. Liter | Højere end normalt; test igen om 2 til 4 timer |
| 1,6 til 3,0 millimol pr. Liter | Moderat urin keton niveau; Ring straks til din læge |
| Over 3,0 millimol pr. Liter | Farligt højt niveau; gå straks til ER |
Hvordan behandles ketonuri?
Hvis din ketonuria skyldes midlertidig faste eller ændringer i din diæt, vil den sandsynligvis løse sig selv. Du behøver ikke behandling. Test dine ketonniveauer og dit blodsukker, og se din læge for opfølgningsaftaler for at sikre dig.
I mere alvorlige situationer svarer ketonuri-behandling til behandling af diabetisk ketoacidose. Du kan kræve livreddende behandling med:
- hurtigvirkende insulin
- IV væsker
- elektrolytter såsom natrium, kalium og chlorid
Hvis din ketonuria skyldes sygdom, kan du have brug for yderligere behandling, såsom:
- antibiotika
- antivirale midler
- hjerteprocedurer
Komplikationer af ketonuri
I alvorlige tilfælde kan ketonuri føre til komplikationer, der påvirker dit helbred. Det kan resultere i koma eller død.
ketoacidose
Diabetisk ketoacidose er en nødsituation, der kan føre til diabetisk koma og endda død. Spidsen i ketoner i dit blod hæver blodets syreindhold. Høje sure tilstande er giftige for organer, muskler og nerver og forstyrrer kroppens funktioner. Denne tilstand kan ske med enhver med diabetes, men den er mest almindelig hos personer med type 1-diabetes.
Dehydrering
Højt blodsukkerniveau, der fører til høje ketonniveauer, øger vandladningen markant og kan føre til dehydrering. Sygdomme, der forårsager ketonuri, kan også forårsage kvalme, opkast og diarré tilføje dehydrering.
Under graviditet
Ketonuria er almindelig, selv i en sund graviditet. Det kan ske, hvis du ikke spiser i en lang periode, har en diæt med lavt kulhydrat eller oplever overdreven opkast.
Ekspanderende mødre, der har diabetes eller svangerskabsdiabetes, har en større risiko for ketonuri. Dette kan føre til ketoacidose, som kan skade den udviklende baby.
Hvis du har svangerskabsdiabetes, kan din læge muligvis anbefale behandling gennem diæt og medicin såsom insulin. Behandling løser normalt ketonuri. Du bliver stadig nødt til at overvåge dine blodsukkerniveauer og ketonniveauer regelmæssigt under hele graviditeten og efter fødslen af din baby.
Din læge eller ernæringsfysiolog vil anbefale ændringer i din diæt. De rigtige valg af fødevarer er et vigtigt trin i håndteringen og behandlingen af svangerskabsdiabetes.
Hvad er udsigterne for ketonuri?
Ketonuria kan være forårsaget af mange faktorer, herunder hvad du spiser. Det kan skyldes en ubalance i din diæt eller have en mere alvorlig årsag. Kontakt din læge med det samme, hvis du tror, du har ketonuri.
Den vigtigste nøgle til behandlingen er at identificere årsagen. I mange tilfælde kan du muligvis forhindre det. Undgå ekstreme diæter, og tal med din læge eller ernæringsfysiolog, før du foretager drastiske ændringer i din daglige diæt.
Ketonuria kan være et advarseltegn på, at noget er galt. Hvis dine symptomer inkluderer forvirring, hovedpine, kvalme eller opkast, skal du søge akut lægehjælp.
Hvis du har diabetes, er ketonuri en advarsel om, at din diabetes ikke er i kontrol. Kontroller dine ketonniveauer, så ofte du kontrollerer dine blodsukkerniveauer. Registrer dine resultater for at vise din læge.
Tal med din læge om, hvad du kan gøre for at afbalancere dit blodsukkerniveau. Din læge kan ordinere insulin eller anden medicin. Du har muligvis brug for hjælp fra en diætist for at hjælpe med at guide dine fødevarevalg. Lærere om diabetes kan også hjælpe dig med at styre og forstå din tilstand.
