Oversigt
Folk har ikke altid det godt med at indrømme overfor sig selv eller andre, at de har en tilstand, de er blevet diagnosticeret for nylig. Dette er ikke usædvanligt, og de fleste accepterer til sidst diagnosen.
Men nogle gange er afvisningen langvarig, og det er ikke kun benægtelse, der får en person til at afvise fakta. Det er en tilstand, der kaldes anosognosia. Dette betyder løst "mangel på bevidsthed eller indsigt" på græsk.
Anosognosia er en mangel på evne til at opfatte virkeligheden af ens egen tilstand. Det er en persons manglende evne til at acceptere, at de har en tilstand, der matcher deres symptomer eller en formel diagnose.
Dette forekommer på trods af markante beviser for en diagnose, og til trods for anden og endda tredje medicinske udtalelser, der bekræfter gyldigheden af en diagnose.
Anosognosia er et resultat af ændringer i hjernen. Det er ikke kun stædighed eller direkte benægtelse, som er en forsvarsmekanisme, som nogle mennesker bruger, når de får en vanskelig diagnose at klare. Faktisk er anosognosia central i tilstande som skizofreni eller bipolar lidelse.
Lad os se nærmere på, hvad der forårsager dette symptom, hvordan man genkender det, og hvad du og dine kære kan gøre for at tackle.
Årsager
Din opfattelse af dig selv ændrer sig i hele dit liv. Blot gift? Du kan blive beroliget nu, når du endelig har bundet knuden til en, du elsker. Nyt ar på dit ansigt? Din hjerne skal tage den med i betragtning, så du kan huske, at den er der, når du kigger i spejlet.
Din frontale lob er stærkt involveret i denne konstante proces med at omforme dit selvbillede. Og nogle psykiske helbredstilstande kan forårsage ændringer i denne del af din hjerne. Dette medfører ombygning af frontalbenvæv over tid.
Til sidst kan du miste din evne til at indtaste nye oplysninger og fornye din opfattelse af dig selv eller dit generelle helbred.
Og da din hjerne ikke kan forstå de nyere oplysninger, der følger af din tilstand, kan du eller dine kære blive forvirrede eller frustrerede over, at du ser ud til ikke at tage din tilstand alvorligt.
Symptomer
Det mest bemærkelsesværdige symptom på anosognosia er en mangel på forståelse, opmærksomhed eller accept af, at du har en medicinsk tilstand. Dette er muligt, selvom der er omfattende bevis for, at du gør det.
Her er nogle måder at forstå forskellen mellem anosognosia og benægtelse eller andre reaktioner på sygdom:
- Ikke alle med denne tilstand viser det på samme måde. Nogle anerkender måske ubevidst, at de mener, at der ikke er noget galt med dem. Andre kan undgå at tale om tilstanden, fordi de tror, at ingen tror dem. Og stadig andre kan blive forvirrede eller frustrerede, når folket modsiger det, de mener er sandt.
- Anosognosia er ikke statisk. Nogen kan være opmærksomme på deres tilstand og behandle den med medicin eller lægebesøg. De kan derefter pludselig blive unware og gå glip af en aftale eller glemme at tage medicin kort efterpå, fordi de ikke længere kan opfatte deres tilstand. Nogen kan endda anerkende visse symptomer, men ikke andre. F.eks. Ved nogen med hæmiplegi muligvis ikke, at den ene side af deres krop er svag eller lammet. Men de kan stadig være opmærksomme på symptomer som vanskeligheder med at tale (afasi) eller synstab (hemianopia).
- Vær meget opmærksom på adfærd før og efter en mental sundhedsdiagnose. Nogen indblik i niveauet kan variere over tid. Dette kan få dig til at tro, at de bare prøver at ignorere deres tilstand for at beskytte deres følelser. Men det er vigtigt at fokusere på forskellen mellem en persons personlighed og symptomerne på anosognosia. Viste de disse opførsler før deres diagnose? Er de ikke karakteristiske faste ved at benægte deres tilstand?
Diagnose
Din læge vil muligvis anbefale dig at se en psykiater eller anden mental sundhedsspecialist, hvis du eller en elsket er blevet diagnosticeret med en tilstand, der kan være forbundet med anosognosia. En specialist kan overvåge din generelle mentale sundhed og eventuelle symptomer, der opstår.
En specialist kan også genkende anosognosia tidligt. Selv en lille adfærdsændring kan opdages af en specialist.
En almindelig evalueringsteknik er "LEAP" -metoden, der udføres af:
- lytter til personen
- empati med personen
- enig med personen
- samarbejde med personen
Denne metode hjælper med at åbne en dialog mellem en læge og personen med anosognosia. Dette giver personen mulighed for at udvikle en bevidsthed om de objektive fakta om deres situation, samt forstå, at mennesker omkring dem støtter og forstår.
Et andet ofte anvendt diagnostisk værktøj er skalaen til vurdering af uvidenhed om mental forstyrrelse (SUM-D). Denne test placerer ideen om "indsigt" på et spektrum, der inkluderer:
- Opmærksomhed. Anerkender personen, at de har en tilstand? Bemærker de symptomerne på deres tilstand? Ved de, at der kan være sociale konsekvenser af deres tilstand?
- Forståelse. Er personen klar over, at de har brug for behandling?
- Navngivelse. Tror de, at deres symptomer skyldes en mental helbredstilstand?
En persons SUM-D-testresultater kan muligvis indikere, om en person har anosognosia.
Forhold til andre forhold
De mest almindelige tilstande forbundet med anosognosia inkluderer:
- skizofreni
- demens (inklusive Alzheimers)
- maniodepressiv
- alvorlig depressiv lidelse
- hemiplegi
Anosognosia er mest udbredt i skizofreni. Cirka 57–98 procent af mennesker med schizofreni har en form for anosognosia.
Anosognosia er også især bemærkelsesværdig ved hemiplegi. En person med denne lidelse indser måske ikke, at de har delvis eller fuld lammelse på den ene side af kroppen. Dette gælder, selv når de kan konstatere, at deres lemmer ikke bevæger sig ordentligt.
Behandling
At søge behandling hos en rådgiver eller psykiater kort efter diagnose af en mental helbredstilstand kan være en enorm hjælp for nogen, der oplever anosognosia. Denne tilstand kan være frustrerende for en person, der kan have relationer med deres venner, familie eller endda medarbejdere eller helbredsmæssige komplikationer, fordi de ikke er opmærksomme på deres tilstand.
Behandling af anosognosia kan variere afhængigt af årsagen. Almindelige behandlinger inkluderer følgende:
Antipsykotisk behandling
Din læge kan muligvis anbefale medicin, der kaldes antipsykotika til behandling af symptomer på tilstande som skizofreni eller bipolar lidelse. Nogle eksempler på antipsykotika, der kan bruges, inkluderer:
- chlorpromazin (Thorazine)
- loxapine (Loxitane)
- clozapin (Clozaril)
- aripiprazol (Abilify)
Antipsykotika fungerer typisk ikke på samme måde for hver person, så din medicin ordineres på baggrund af dine symptomer, generelle helbred og respons på medicinen. Du har muligvis endda brug for forskellige typer antipsykotika i hele dit liv, da din kognitive evne ændres, eller din krop reagerer forskelligt på medicinen over tid.
Motivationsfremmende terapi (MET)
MET bruger teknikker til at motivere nogen til enten at ændre deres selvbillede til at acceptere, at de har en tilstand eller tilskynde dem til at få behandling for deres tilstand.
MET består ofte af at hjælpe nogen med at se på deres symptomer, opførsel og forhold objektivt. Dette fører ofte til en erkendelse af, at fakta peger på eksistensen af en betingelse.
Support til nogen med anosognosia
Her er et par råd, der hjælper dig og dine kære med at tackle anosognosia:
- Døm ikke. Husk, at dette er en medicinsk tilstand, ikke stædighed eller selvdestruktive tendenser.
- Vær støttende. Nogle dage kan være bedre end andre. Selv hvis nogen helt mister deres opfattelse af deres tilstand, gør de det ikke med vilje. De har brug for din støtte for at sikre, at de får behandling og forbliver konsistente med aftaler og medicin.
- Tag noter. At føre en detaljeret dagbog om, hvad personen siger og gør, kan hjælpe dig med at samle bevis for tilstanden. Dette kan ikke kun hjælpe nogen med at indse, at de har anosognosia, men også give din læge et grundlag for en behandlingsplan.
Udsigterne
Udsigterne for tilstande, der er forbundet med anosognosia, såsom skizofreni, kan være nyttige tidligt i behandlingen, men dette er ikke altid tilfældet, og der er ingen kur mod denne tilstand.
Adfærdsterapi som MET-teknikken kan øge livskvaliteten markant ved at hjælpe mennesker med anosognosia at se på deres symptomer fra et objektivt synspunkt. Dette kan føre til ændringer i opfattelse og adfærd og sikre, at de følger behandlingsplanen for deres underliggende tilstand.
