Oversigt
Trigonen er blærens hals. Det er et trekantet stykke væv placeret i den nederste del af din blære. Det er nær åbningen af din urinrør, den kanal, der bærer urin fra din blære uden for din krop. Når dette område bliver betændt, kaldes det trigonitis.
Trigonitis er imidlertid ikke altid resultatet af betændelse. Nogle gange skyldes det godartede cellulære ændringer i trigonen. Medicinsk kaldes disse ændringer ikke-keratiniserende plaveformet metaplasi. Dette resulterer i en tilstand, der kaldes pseudomembranøs trigonitis. Disse ændringer forekommer på grund af hormonel ubalance, især de kvindelige hormoner østrogen og progesteron.
Symptomer på trigonitis
Symptomer på trigonitis er ikke i modsætning til dem, der vedrører andre blæreproblemer. De omfatter:
- et presserende behov for at urinere
- bækken smerter eller tryk
- vanskeligt at urinere
- smerter under vandladning
- blod i urinen
Årsager til trigonitis
Trigonitis har forskellige årsager. Nogle almindelige er:
- Langtidsbrug af et kateter. Et kateter er et hult rør indsat i din blære for at dræne urin. Det bruges ofte efter operation, efter rygmarvsskader, eller når nerver i blæren, der signaltømmer, er skadet eller misvisende. Jo længere et kateter forbliver på plads, desto højere er risikoen for irritation og betændelse. Dette øger chancerne for trigonitis. Hvis du har et kateter, skal du tale med din læge om korrekt pleje.
- Gentagne urinvejsinfektioner (UTI'er). Hyppige infektioner kan irritere trigonen, hvilket kan føre til kronisk betændelse og trigonitis.
- Hormonelle ubalancer. Man mener, at kvindelige hormoner østrogen og progesteron kan spille en rolle i de cellulære ændringer, der opstår med pseudomembranøs trigonitis. Størstedelen af mennesker med trigonitis er kvinder i den fødedygtige alder såvel som mænd, der gennemgår hormonbehandling til ting som prostatakræft. Ifølge forskning forekommer pseudomembranøs trigonitis hos 40 procent af voksne kvinder - men færre end 5 procent af mændene.
Diagnose af trigonitis
Trigonitis er næsten umulig at skelne fra almindelige UTI'er baseret på symptomer. Og mens en urinalyse kan registrere bakterier i din urin, kan den ikke fortælle dig, om trigonen er betændt eller irriteret.
For at bekræfte en diagnose af trigonitis udfører din læge en cystoskopi. Denne procedure bruger et cystoskop, som er et tyndt, fleksibelt rør udstyret med lys og linse. Det indsættes i din urinrør og blære. Du kan få en lokalbedøvelse, der påføres urinrøret, inden proceduren for at dæmpe området.
Instrumentet giver din læge mulighed for at se indersiden af urinrøret og blæren og se efter tegn på trigonitis. Disse inkluderer betændelse i trigonen og et slags brostensbelagte mønster til det væv, der foret.
Behandling af trigonitis
Hvordan din trigonitis behandles afhænger af dine symptomer. For eksempel kan du få ordineret:
- antibiotika, hvis du har bakterier i din urin
- lavdosis antidepressiva, som kan hjælpe med at kontrollere smerter
- muskelafslappende midler for at lindre blærekramper
- anti-inflammatoriske midler
Din læge kan også rådgive om en cystoskopi med fulguration (CFT). Dette er en procedure udført på poliklinisk basis under anæstesi. Det bruger et cystoskop eller et urethroskop til at cauterisere - eller forbrænde - betændt væv.
CFT fungerer under teorien om, at da beskadiget væv dør, erstattes det af sundt væv. I en undersøgelse havde 76 procent af kvinder, der gennemgik CFT, opløsning af deres trigonitis.
Trigonitis vs. interstitiel cystitis
Interstitiær cystitis (IC) - også kaldet smertefuldt blæresyndrom - er en kronisk tilstand, der producerer intens smerte og betændelse i og over blæren.
Hvordan IC forårsages, vides ikke helt. En teori er, at en defekt i slimet, der linjer blærevæggen, tillader giftige stoffer fra urin at irritere og blæse op i blæren. Dette giver smerter og en hyppig trang til vandladning. IC påvirker 1 til 2 millioner amerikanere. Et overvældende flertal af dem er kvinder.
Mens de deler nogle af de samme symptomer, adskiller trigonitis sig fra IC på flere måder:
- Betændelsen, der opstår med trigonitis, ses kun i trigonområdet i blæren. IC kan forårsage betændelse i hele blæren.
- Smerter fra trigonitis mærkes dybt ind i bækkenet og udstråler til urinrøret. IC mærkes generelt i nedre del af maven.
- I henhold til forskning, der er offentliggjort i African Journal of Urology, er trigonitis mere sandsynligt end IC at producere smerter ved passering af urin.
Udsigterne for trigonitis
Trigonitis er almindelig hos voksne kvinder. Selvom det kan give nogle smertefulde og upraktiske symptomer, reagerer det godt på den rigtige behandling.
Hvis du tror, du har trigonitis eller andre problemer med blæren, skal du kontakte din læge eller urolog for at diskutere dine symptomer, få en grundig undersøgelse og få den passende behandling.
