Hvad er atrofisk nyre?
Normale nyrer er på størrelse med en knytnæve. En atrofisk nyre er en, der er skrumpet til en unormal størrelse med unormal funktion. Dette er også kendt som nyreatrofi.
Det er ikke det samme som nyrehypoplasi, en tilstand, hvor nyrerne er mindre fra udvikling i livmoderen og på fødslen.
Nyrerne er placeret på hver side af den nedre rygsøjle, lige under ribbenburet. Venstre nyre er normalt lidt større end højre. Venstre nyre er normalt også placeret lidt højere og tættere på hjertet end højre. Én eller begge nyrer kan atrofiere, men det kan være mere sandsynligt, at den venstre nyrer.
Hvad er tegn og symptomer?
Nyrerne filtrerer affaldsprodukter fra blodet og fjerner overskydende vand fra kroppen. De spiller også vigtige roller i reguleringen af blodtrykket.
I de tidlige stadier af nyresygdom kan du muligvis ikke indse, at noget er galt. Det kan tage så meget som 30 til 40 procent tab af funktion for symptomer at vises. Når nyrerne bliver mindre i stand til at filtrere blodet, kan du bemærke:
- ændringer i hyppighed af vandladning
- mørkere hud
- døsighed
- kløe
- mistet appetiten
- muskelkramper
- kvalme og opkast
- hævelse af hænder og fødder
Andre tegn på atrofisk nyre inkluderer:
- acidose
- anoreksi
- høj kreatininkoncentration
- elektrolyt abnormiteter
- underernæring
Dine specifikke symptomer kan afhænge af årsagen til nyreskaden.
Hvad forårsager det?
Nyreskade kan pludselig starte, f.eks. Når nyren er alvorligt såret eller udsat for toksiner.
Atrofisk nyre kan også skyldes eller er forbundet med en anden medicinsk tilstand, såsom:
- antiphospholipid syndrom
- infektion, såsom tuberkulose
- Metabolisk syndrom
- indsnævring af arterierne (åreforkalkning)
- indsnævring af nyrearterierne (aterosklerotisk nyrearteriestenose)
- hindring af urinvejene
- sigdcelle sygdom
- Kræft
Nyreskade forekommer generelt over en lang periode. Dette kan ske, fordi der ikke er tilstrækkelig blodstrøm til nyrerne.
Du kan have en højere risiko for nyresygdom, hvis du har:
- diabetes
- en familiehistorie med nyresygdom
- hjerte sygdom
- højt blodtryk (hypertension)
Hvordan behandles det?
Meget af din behandling afhænger af årsagen til atrofien. Behandling af den underliggende tilstand kan hjælpe med at forhindre yderligere skade på din nyre.
Selv med en atrofisk nyre fungerer dine nyrer muligvis stadig godt nok til at få arbejdet gjort. Men hvis dine nyrer fungerer under 10 til 15 procent, er du i nyresvigt. Det betyder, at du har brug for behandling for at gøre nyrerne.
En måde at gøre dette på er gennem dialyse.
Ved hæmodialyse ledes dit blod gennem et kunstigt nyreapparat kaldet en hæmodialysator, der fjerner affaldsprodukter. Ved peritonealdialyse bruges en væske kaldet dialysat til at fylde maven for at filtrere affald i din krop gennem et peritonealdialysekateter.
Dialyse hjælper med at udføre det arbejde, dine nyrer ikke længere kan gøre. Men det er ikke en kur. Du skal have dialyse flere gange om ugen i resten af dit liv, eller indtil du får en nyretransplantation.
Du kan modtage en sund nyre fra en levende eller en afdød donor. Ventetiden på en passende nyre kan dog tage år. Efter en transplantation skal du tage antirektionsmedicin i nyrens levetid.
Er der en speciel diæt?
Atrofisk nyre kan ikke vendes eller helbredes med kosten. Men diæt spiller en vigtig rolle i behandlingen af nyresygdom. Her er nogle nyresunde diætips:
Skær ned på natrium
Dette vil hjælpe med at kontrollere dit blodtryk. Det nationale institut for diabetes og fordøjelses- og nyresygdom (NIDDK) anbefaler en diæt, der indeholder mindre end 2.300 mg natrium pr. Dag. Her er nogle tip til reduktion af natrium:
- Vælg friske fødevarer i stedet for emballerede fødevarer, når det er muligt.
- Når du bruger dåse fødevarer, skal du skylle, inden du laver mad eller serverer.
- Kontroller etiketter for natriumindhold, når du handler.
- Vælg hjemmelavet mad i stedet for restauranter og fastfood.
- Udskift salt med andre krydderier, når du tilbereder mad.
Vær opmærksom på protein
Jo mere protein du spiser, desto hårdere er dine nyrer nødt til at arbejde. Men du har brug for noget protein. Du kan få det fra animalske produkter, såsom:
- kylling
- mejeri
- æg
- fisk
- kød
Portionsstørrelse er også vigtig. En del kylling, fisk eller kød er 2 til 3 ounces. En portion yoghurt eller mælk er en halv kop. En skive ost er en del.
Du kan også få protein fra bønner, korn og nødder. En del af kogte bønner, ris eller nudler er en halv kop. En del nødder er en fjerdedel af en kop. En brødskive er en portion.
Pas på dit hjerte
Hjertesunde fødevarer hjælper med at forhindre fedt i at samle sig i dit hjerte, blodkar og nyrer. Inkorporer følgende tip til en mere hjertesund kost:
- Spring over frituret mad til fordel for dem, der er bagt, grillet, ristet eller omrørt.
- Kog med olivenolie i stedet for smør.
- Begræns mættet og transfedt.
Nogle gode valg er:
- frugt og grønt
- bønner
- fedtfattig eller fedtfri yoghurt, ost og mælk
- fisk
- fjerkræ med huden fjernet
- magre stykker kød med fjernet fedt
Hvis nyrefunktionen fortsætter med at falde, vil din læge komme med personlige diætanbefalinger. Nyresygdom kan forårsage, at fosfor opbygges i dit blod, så du rådes muligvis til at vælge fødevarer, der har lavere fosfor. Disse inkluderer:
- friske frugter og grøntsager
- brød, pasta og ris
- ris- og majsbaseret korn
Fosfor kan sættes til emballeret mad og deli kød samt frisk kød og fjerkræ, så husk at læse etiketter.
Dårligt fungerende nyrer kan også føre til en kaliumopbygning. Mad med lavere kalium inkluderer:
- æbler og ferskner
- gulerødder og grønne bønner
- hvidt brød, hvid ris og pasta
Nogle fødevarer med højere kalium er:
- bananer og appelsiner
- bønner og nødder
- kli korn
- brun og vild ris
- mejeriprodukter
- kartofler, tomater
- salterstatninger
- fuldkornsbrød og pasta
Tal med din læge om din diæt. Det kan også være nyttigt at konsultere en diætist.
Hvad er udsigterne?
Du kan leve et langt, sundt liv med kun en sund nyre. Dog skal du se din diæt og se din læge regelmæssigt.
I nogle tilfælde fører kronisk nyresygdom til nyresvigt. Det er et alvorligt problem, hvis dine nyrer fungerer under 25 procent.
For mennesker på dialyse er den gennemsnitlige levealder 5 til 10 år, men nogle lever måske så længe som 30 år mere.
Den gennemsnitlige nyretransplantation varer 12 til 20 år fra en levende donor og 8 til 12 år når fra en afdød donor.
Naturligvis afhænger meget af din alder og andre sundhedsmæssige overvejelser. Din læge kan give dig mere en idé om dine synspunkter baseret på din personlige situation.
Kan det forhindres?
Atrofisk nyre kan ikke altid forhindres. Men der er nogle forholdsregler, du kan tage for at holde dine nyrer så sunde som muligt.
Forsøg først at forhindre de tilstande, der kan skade dine nyrer, såsom forhøjet blodtryk og diabetes. Hvis du allerede har en sådan tilstand, skal du arbejde for at holde den under god kontrol.
Din diæt skal være rig på:
- frugt og grønt
- fuldkorn
- fedtfattige eller fedtfrie mejeriprodukter
Begræns dit indtag af:
- stærkt forarbejdede eller stegt mad
- natrium
- sukker
- alkohol
Her er et par andre tip:
- Prøv at træne i mindst 30 minutter på de fleste dage.
- Oprethold en sund vægt.
- Prøv at få syv til otte timers søvn hver nat.
- Ryg ikke tobaksvarer.
- Tag medicin som foreskrevet.
- Overvåg dine kolesterolniveauer.
- Få urinvejsinfektioner (UTI'er) behandlet så hurtigt som muligt.
