Hvad er hypothyreoidisme?
Hypothyreoidisme opstår, når din krop ikke producerer tilstrækkeligt med thyreoideahormoner. Skjoldbruskkirtlen er en lille, sommerfuglformet kirtel, der sidder foran på din hals. Det frigiver hormoner, der hjælper din krop med at regulere og bruge energi.
Din skjoldbruskkirtel er ansvarlig for at levere energi til næsten ethvert organ i din krop. Det styrer funktioner som hvordan dit hjerte slår, og hvordan dit fordøjelsessystem fungerer. Uden den rigtige mængde af skjoldbruskkirtelhormoner begynder din krops naturlige funktioner at aftage.
Også kaldet underaktiv skjoldbruskkirtel påvirker hypothyreoidisme kvinder oftere end mænd. Det påvirker ofte mennesker over 60 år, men kan begynde i alle aldre. Det kan opdages gennem en rutinemæssig blodprøve eller efter at symptomerne begynder.
Hvis du for nylig er blevet diagnosticeret med tilstanden, er det vigtigt at vide, at behandling betragtes som enkel, sikker og effektiv. De fleste behandlinger er afhængige af at supplere dine lave hormonniveauer med kunstige sorter. Disse hormoner erstatter det, din krop ikke producerer på egen hånd og hjælper med at vende tilbage til din krops funktioner til normal.
Hvad er tegn og symptomer på hypothyreoidisme?
Tegnene og symptomerne på hypothyreoidisme varierer fra person til person. Alvorligheden af tilstanden påvirker også hvilke tegn og symptomer der vises, og hvornår. Symptomerne er også undertiden vanskelige at identificere.
Tidlige symptomer kan omfatte vægtøgning og træthed. Begge bliver mere almindelige, når du bliver ældre, uanset din skjoldbruskkirtels sundhed. Du er muligvis ikke klar over, at disse ændringer er relateret til din skjoldbruskkirtel, indtil flere symptomer vises.
For de fleste mennesker skrider symptomer på tilstanden gradvist over mange år. Efterhånden som skjoldbruskkirtlen aftager mere og mere, kan symptomerne lettere identificeres. Naturligvis bliver mange af disse symptomer også mere almindelige med alderen generelt. Hvis du har mistanke om, at dine symptomer er et resultat af et skjoldbruskkirtelproblem, er det vigtigt, at du taler med din læge. De kan bestille en blodprøve for at afgøre, om du har hypothyreoidisme.
De mest almindelige tegn og symptomer på hypothyreoidisme inkluderer:
- træthed
- depression
- forstoppelse
- forkølelse
- tør hud
- vægtøgning
- muskelsvaghed
- nedsat svedtendens
- nedsat hjerterytme
- forhøjet kolesterol i blodet
- smerter og stivhed i dine led
- tørt, tyndt hår
- nedsat hukommelse
- fertilitetsvanskeligheder eller menstruationsændringer
- muskelstivhed, ømhed og ømhed
- hæshed
- puffy, følsomt ansigt
Hvad forårsager hypothyreoidisme?
Almindelige årsager til hypothyreoidisme inkluderer:
En autoimmun sygdom
Dit immunsystem er designet til at beskytte din krops celler mod invaderende bakterier og vira. Når ukendte bakterier eller vira kommer ind i din krop, reagerer dit immunsystem ved at sende jagerceller ud for at ødelægge de fremmede celler.
Nogle gange forvirrer din krop normale, sunde celler til at invadere celler. Dette kaldes en autoimmun respons. Hvis det autoimmune respons ikke reguleres eller behandles, kan dit immunsystem angribe sunde væv. Dette kan forårsage alvorlige medicinske problemer, herunder tilstande som hypothyreoidisme.
Hashimotos sygdom er en autoimmun tilstand og den mest almindelige årsag til en underaktiv skjoldbruskkirtel. Denne sygdom angriber din skjoldbruskkirtel og forårsager kronisk thyroideainflammation. Betændelsen kan reducere thyroideafunktionen. Det er almindeligt at finde flere familiemedlemmer med denne samme tilstand.
Behandling af hypertyreoidisme
Hvis din skjoldbruskkirtel producerer for meget skjoldbruskkirtelhormon, har du en tilstand kendt som hyperthyreoidisme. Behandling af denne tilstand sigter mod at reducere og normalisere produktionen af skjoldbruskkirtelhormon. Undertiden kan behandling medføre, at niveauerne af dit thyroideahormon forbliver lave permanent. Dette sker ofte efter behandling med radioaktivt jod.
Kirurgisk fjernelse af din skjoldbruskkirtel
Hvis hele din skjoldbruskkirtel fjernes på grund af problemer med skjoldbruskkirtlen, udvikler du hypothyreoidisme. Brug af thyroidea-medicin resten af dit liv er den primære behandling.
Hvis kun en del af kirtlen fjernes, kan din skjoldbruskkirtel stadig muligvis producere nok hormoner alene. Blodprøver hjælper med at bestemme, hvor meget thyroidemedicin du har brug for.
Strålebehandling
Hvis du er blevet diagnosticeret med kræft i hovedet eller nakken, lymfom eller leukæmi, kan du have gennemgået strålebehandling. Stråling, der bruges til behandling af disse tilstande, kan bremse eller standse produktionen af skjoldbruskkirtelhormon. Dette vil næsten altid føre til hypothyreoidisme.
Medicin
Flere lægemidler kan sænke produktionen af skjoldbruskkirtelhormon. Disse inkluderer dem, der bruges til behandling af psykologiske tilstande, samt kræft og hjertesygdom. Dette kan føre til hypothyreoidisme.
Diagnostisering af hypothyreoidisme
To primære værktøjer bruges til at bestemme, om du har hypothyreoidisme:
Medicinsk evaluering
Din læge vil gennemføre en grundig fysisk undersøgelse og medicinsk historie. De tjekker for fysiske tegn på hypothyreoidisme, herunder:
- tør hud
- langsomme reflekser
- hævelse
- en langsommere hjerterytme
Derudover vil din læge bede dig om at rapportere alle symptomer, du har haft, såsom træthed, depression, forstoppelse eller konstant forkølelse.
Hvis du har en kendt familiehistorie med skjoldbruskkirtelbetingelser, er det vigtigt, at du fortæller det til din læge under denne undersøgelse.
Blodprøver
Blodprøver er den eneste måde at pålideligt bekræfte en diagnose af hypothyreoidisme.
En test af thyreoidea-stimulerende hormon (TSH) måler, hvor meget TSH din hypofyse skaber:
- Hvis din skjoldbruskkirtel ikke producerer nok hormoner, vil hypofysen øge TSH for at øge produktionen af skjoldbruskkirtelhormon.
- Hvis du har hypothyreoidisme, er dine TSH-niveauer høje, da din krop prøver at stimulere mere thyroidea-hormonaktivitet.
- Hvis du har hypertyreoidisme, er dine TSH-niveauer lave, da din krop prøver at stoppe overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormon.
En thyroxin (T4) -niveautest er også nyttig til diagnosticering af hypothyreoidisme. T4 er en af de hormoner, der direkte produceres af din skjoldbruskkirtel. Brugt sammen hjælper T4- og TSH-test med at evaluere skjoldbruskkirtelfunktionen.
Hvis du har et lavt niveau af T4 sammen med et højt niveau af TSH, har du typisk hypothyreoidisme. Der er dog et spektrum af skjoldbruskkirtelsygdomme, og andre thyroidea-funktionstests kan være nødvendige for korrekt at diagnosticere din tilstand.
Medicin mod hypothyreoidisme
Hypothyreoidisme er en livslang tilstand. For mange mennesker reducerer eller lindrer medicin symptomerne.
Hypothyroidisme behandles bedst ved hjælp af levothyroxin (Levothroid, Levoxyl). Denne syntetiske version af T4-hormonet kopierer virkningen af det skjoldbruskkirtelhormon, som din krop normalt ville producere.
Medicinen er designet til at returnere tilstrækkelige niveauer af skjoldbruskkirtelhormon til dit blod. Når hormonniveauerne er genoprettet, vil symptomer på tilstanden sandsynligvis forsvinde eller i det mindste blive meget mere håndterbare.
Når du starter behandlingen, tager det flere uger, før du begynder at føle lettelse. Du har brug for opfølgende blodprøver for at overvåge dine fremskridt. Du og din læge vil samarbejde om at finde en dosis og en behandlingsplan, der bedst adresserer dine symptomer. Dette kan tage nogen tid.
I de fleste tilfælde skal mennesker med hypothyreoidisme forblive på denne medicin hele deres liv. Det er dog usandsynligt, at du fortsætter med at tage den samme dosis. For at sikre, at din medicin stadig fungerer korrekt, skal din læge teste dine TSH-niveauer årligt.
Hvis blodniveauer indikerer, at medicinen ikke fungerer så godt, som det skal, justerer din læge dosis, indtil der er opnået balance.
Lær mere om dine behandlingsmuligheder »
Alternativ behandling mod hypothyreoidisme
Der findes dyreekstrakter, der indeholder thyroideahormon. Disse ekstrakter kommer fra svinens skjoldbruskkirtler. De indeholder både T4 og triiodothyronin (T3).
Hvis du tager levothyroxin, modtager du kun T4. Men det er alt hvad du har brug for, fordi din krop er i stand til at fremstille T3 fra den syntetiske T4.
Disse alterative dyreekstrakter er ofte upålidelige ved dosering og er ikke vist i studier at være bedre end levothyroxin. Af disse grunde anbefales de ikke rutinemæssigt.
Derudover kan du købe kirtelekstrakter i nogle helsekostbutikker. Disse produkter overvåges eller reguleres ikke af US Food and Drug Administration. På grund af dette er deres styrke, legitimitet og renhed ikke garanteret. Brug disse produkter på din egen risiko. Men fortæl det til din læge, hvis du beslutter dig for at prøve disse produkter, så de kan justere din behandling i overensstemmelse hermed.
Lær mere om alternative behandlinger »
Diætanbefalinger til personer med hypothyreoidisme
Som en generel regel har mennesker med hypothyreoidisme ikke en bestemt diæt, de skal følge. Her er dog nogle anbefalinger, du skal huske på:
Spis en afbalanceret diæt
Din skjoldbruskkirtel har brug for tilstrækkelige mængder jod for at fungere fuldt ud. Du behøver ikke tage et jodtilskud for at det kan ske. En afbalanceret diæt med fuldkorn, bønner, magre proteiner og farverige frugter og grøntsager bør give nok jod.
Overvåg indtagelse af soja
Soja kan hindre absorptionen af skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis du drikker eller spiser for mange sojaprodukter, kan du muligvis ikke absorbere din medicin korrekt. Dette kan være specielt vigtigt hos spædbørn, der har behov for behandling af hypothyreoidisme, der også drikker sojiformel.
Soja findes i:
- tofu
- vegansk ost og kødprodukter
- sojamælk
- sojabønner
- soya sovs
Du har brug for stabile doser af medicinen for at opnå lige niveauer af thyroideahormon i dit blod. Undgå at spise eller drikke sojabaserede fødevarer i mindst to timer før og efter at du har taget din medicin.
Vær smart med fiber
Ligesom soja kan fibre forstyrre hormonabsorptionen. For meget kostfiber kan forhindre din krop i at få de hormoner, den har brug for. Fiber er vigtigt, så undgå ikke det helt. I stedet skal du undgå at tage din medicin inden for flere timer efter at have spist mad med fiberrig mad.
Tag ikke thyroidea-medicin sammen med andre kosttilskud
Hvis du tager kosttilskud eller medicin ud over thyroidemedicin, kan du prøve at tage disse medicin på forskellige tidspunkter. Andre medikamenter kan forstyrre absorptionen, så det er bedst at tage din thyroidemedicin på tom mave og uden anden medicin eller mad.
Lær hvordan du opretter en hypothyreoidisme diætplan »
At leve med hypothyreoidisme: Ting at overveje
Selv hvis du gennemgår behandling, kan du håndtere langvarige problemer eller komplikationer på grund af tilstanden. Der er måder at mindske virkningen af hypothyreoidisme på din livskvalitet:
Udvikle strategier for udmattelseshåndtering
På trods af at du tager medicin, kan du stadig opleve træthed fra tid til anden. Det er vigtigt, at du får kvalitetssøvn hver nat, spiser en diæt rig på frugt og grøntsager og overvejer brugen af stress-aflastende mekanismer, som meditation og yoga, for at hjælpe dig med at bekæmpe lave energiniveau.
Tal det ud
Det kan være vanskeligt at have en kronisk medicinsk tilstand, især hvis det ledsages af andre sundhedsmæssige problemer. Find mennesker, du åbent kan udtrykke dine følelser og oplevelser for. Dette kan være en terapeut, en nær ven eller et familiemedlem eller en støttegruppe af andre mennesker, der lever med denne tilstand.
Mange hospitaler sponsorerer møder for mennesker med tilstande som hypothyreoidisme. Bed om en henstilling fra dit hospitals uddannelseskontor og deltage i et møde. Du kan muligvis komme i kontakt med mennesker, der forstår nøjagtigt, hvad du oplever og kan tilbyde en vejledende hånd.
Monitor for andre sundhedsmæssige forhold
Der er en forbindelse mellem andre autoimmune sygdomme og hypothyreoidisme.
Hypothyreoidisme følger ofte sammen med andre tilstande som:
- cøliaki
- diabetes
- rheumatoid arthritis
- lupus
- binyrerne lidelser
- hypofyseproblemer
- obstruktiv søvnapnø
Lær mere om, hvordan hypothyreoidisme kan påvirke dine forhold »
Hypothyreoidisme og depression
Når niveauerne af skjoldbruskkirtelhormoner er lave, langsomt og forsinket din krops naturlige funktioner. Dette skaber en række symptomer, inklusive træthed, vægtøgning, endda depression.
Nogle mennesker med hypothyreoidisme kan kun opleve humørsvingninger. Dette kan gøre diagnosen hypothyreoidisme vanskelig. I stedet for kun at behandle hjernen, bør læger også overveje at teste og behandle en underaktiv skjoldbruskkirtel.
Depression og hypothyreoidisme deler flere symptomer. Disse inkluderer:
- koncentrationsbesvær
- vægtøgning
- træthed
- deprimeret stemning
- reduceret ønske og tilfredshed
- søvnvanskeligheder
De to tilstande har også symptomer, der kan skelne dem fra hinanden. Til hypothyreoidisme er problemer som tør hud, forstoppelse, højt kolesteroltal og hårtab almindelige. For depression alene forventes disse forhold ikke.
Depression er ofte en diagnose, der stilles baseret på symptomer og medicinsk historie. Lav thyroideafunktion diagnosticeres ved en fysisk undersøgelse og blodprøver. For at se, om der er en forbindelse mellem din depression og din skjoldbruskkirtelfunktion, kan din læge bestille disse test til en endelig diagnose.
Hvis din depression kun er forårsaget af hypothyreoidisme, bør korrektion af hypothyreoidisme behandle depressionen. Hvis det ikke gør det, kan din læge ordinere medicin til begge tilstande. De justerer langsomt dine doser, indtil din depression og hypothyreoidisme kommer under kontrol.
Lær mere om virkningerne af hypothyreoidisme »
Hypothyreoidisme og angst
Mens hypothyreoidisme længe har været forbundet med depression, indikerer en nylig undersøgelse, at den også kan være forbundet med angst. Forskere vurderede for nylig 100 patienter i alderen 18 til 45 år med en kendt historie med hypothyreoidisme. Ved hjælp af et angstspørgeskema fandt de, at næsten 60 procent af mennesker med hypothyreoidisme opfyldte kriterierne for en eller anden form for angst.
Den hidtidige forskning har bestået af små undersøgelser. Større og mere fokuserede undersøgelser af angst kan hjælpe med at afgøre, om der findes en ægte forbindelse mellem hypothyreoidisme og angst. Det er vigtigt for dig og din læge at diskutere alle dine symptomer, når de vurderes for skjoldbruskkirtlen.
Hypothyreoidisme og graviditet
Hypothyreoidisme påvirker hele din krop. Din skjoldbruskkirtel er ansvarlig for mange af din krops daglige funktioner, herunder stofskifte, hjerteslag og temperaturregulering. Når din krop ikke producerer nok skjoldbruskkirtelhormon, kan alle disse funktioner forsinke.
Kvinder, der har hypotyreose og ønsker at blive gravide, står over for et bestemt sæt udfordringer. Lav thyroideafunktion eller ukontrolleret hypothyreoidisme under graviditet kan forårsage:
- anæmi
- abort
- præeklampsi
- dødfødsel
- lav fødselsvægt
- hjerneudviklingsproblemer
- fødselsdefekt
Kvinder med skjoldbruskkirtelproblemer kan og meget ofte have sunde graviditeter. Hvis du har hypothyreoidisme og er gravid, er det vigtigt at have følgende i tankerne i den periode, du forventer:
Hold dig opdateret om medicin
Fortsæt med at tage din medicin som ordineret. Det er almindeligt at have hyppige test, så din læge kan foretage de nødvendige justeringer af din thyroidemedicin, når din graviditet skrider frem.
Tal med din læge om test
Kvinder kan udvikle hypotyreose, mens de er gravide. Dette forekommer i tre til fem ud af hver 1.000 graviditeter. Nogle læger kontrollerer rutinemæssigt thyroidea-niveauer under graviditet for at overvåge for lave niveauer af thyroidoidhormon. Hvis niveauerne er lavere, end de burde være, kan din læge muligvis foreslå behandling.
Nogle kvinder, der aldrig havde problemer med skjoldbruskkirtlen, før de var gravide, kan udvikle dem efter at have fået en baby. Dette kaldes postpartum thyroiditis. Hos cirka 80 procent af kvinderne går tilstanden op efter et år, og medicin er ikke længere påkrævet. Cirka 20 procent af kvinder, der har denne diagnose, fortsætter med at kræve langtidsbehandling.
Spis godt
Din krop har brug for flere næringsstoffer, vitaminer og mineraler, mens du er gravid. At spise en velafbalanceret diæt og tage multivitaminer, mens du er gravid, kan medvirke til at opretholde en sund graviditet.
Lær mere om, hvordan hypothyreoidisme kan påvirke fertilitet og graviditet »
Hypothyreoidisme og vægttab
Din skjoldbruskkirtel skaber hormoner, der er ansvarlige for et stort antal kropsfunktioner. Disse funktioner inkluderer brug af energi, styring af kropstemperatur, holde organernes funktion og regulering af stofskifte.
Når niveauerne af skjoldbruskkirtelhormon er lave, viser forskning, at folk er mere tilbøjelige til at gå op i vægt. Det er sandsynligt, fordi deres krop ikke forbrænder energi så effektivt som en krop med en sundere skjoldbruskkirtel. Mængden af vægtøgning er imidlertid ikke meget høj. De fleste mennesker får et sted mellem 5 og 10 pund.
Når du er blevet behandlet for denne tilstand, kan du tabe den vægt, du har fået. Hvis behandling ikke hjælper med at fjerne den ekstra vægt, skal du være i stand til at tabe sig med en ændring i kosten og en stigning i træningen. Det er fordi, når dine thyroidea-niveauer er gendannet, vender din evne til at styre din vægt tilbage til det normale.
Lær mere om hypothyreoidisme og vægtstyring »
Hypothyreoidisme og vægtøgning
Når din skjoldbruskkirtel ikke fungerer så godt, som den skal, bremser mange af din krops funktioner langsommere. Dette inkluderer den hastighed, hvormed du bruger energi eller metabolisk hastighed.
Hvis din skjoldbruskkirtel ikke fungerer korrekt, kan din hvile- eller basale stofskifte være lav. Af den grund er en underaktiv skjoldbruskkirtel ofte forbundet med vægtøgning. Jo mere alvorlig tilstanden er, desto større er din sandsynlighed for at blive.
Korrekt behandling af tilstanden kan hjælpe dig med at tabe den vægt, du har fået, mens dine thyroidea-niveauer var ukontrolleret. Det er dog vigtigt at vide, at det ikke altid er tilfældet. Symptomer på underaktiv skjoldbruskkirtel, inklusive vægtøgning, udvikler sig over en lang periode.
Det er ikke ualmindeligt, at folk med lavt skjoldbruskkirtelhormon ikke taber nogen vægt, når de finder behandling for tilstanden. Det betyder ikke, at betingelsen ikke behandles korrekt. I stedet kan vægtøgningen være resultatet af livsstil snarere end lave hormonniveauer.
Hvis du er diagnosticeret med hypothyreoidisme og behandler tilstanden, men ikke ser en ændring i din vægt, kan du stadig tabe dig. Arbejd med din læge, registrerede diætist eller personlig træner for at udvikle en fokuseret sund kost-plan og træningsstrategi, der kan hjælpe dig med at tabe dig.
Lær mere om hypothyreoidisme og vægtstyring »
Fakta og statistik om hypothyreoidisme
Hypothyreoidisme er en forholdsvis almindelig tilstand. Cirka 4,6 procent af amerikanerne fra 12 år og derover har hypothyreoidisme. Det er omkring 10 millioner mennesker i USA, der lever med betingelsen.
Sygdommen bliver mere almindelig med alderen. Mennesker over 60 år oplever det oftere.
Kvinder er mere tilbøjelige til at have en underaktiv skjoldbruskkirtel. Faktisk vil 1 ud af 5 kvinder udvikle hypothyreoidisme efter 60 år.
En af de mest almindelige årsager til en underaktiv skjoldbruskkirtel er Hashimotos sygdom. Det påvirker middelaldrende kvinder oftest, men det kan forekomme hos mænd og børn. Denne tilstand kører også i familier. Hvis et familiemedlem er diagnosticeret med denne sygdom, er din risiko for at have den højere.
Det er vigtigt at være opmærksom på ændringer, som din krop gennemgår i løbet af din levetid. Hvis du bemærker en betydelig forskel i, hvordan du har det, eller hvordan din krop reagerer, skal du tale med din læge for at se, om et skjoldbruskkirtelproblem kan have indflydelse på dig.
