Hvad er atrofisk gastritis?
Atrofisk gastritis (AG) udvikler sig, når slimhinden i maven har været betændt i flere år. Betændelsen er oftest resultatet af en bakterieinfektion forårsaget af H. pylori-bakterien. Bakterierne forstyrrer slimhinden, der beskytter din mavefor fra de sure saft, der hjælper med fordøjelsen. Infektionen vil gradvist ødelægge cellerne i din mavefor, hvis den ikke behandles.
I nogle tilfælde forekommer AG, når immunsystemet fejlagtigt angriber de sunde celler i din mavefor. Dette er kendt som autoimmun atrofisk gastritis.
Hvad forårsager atrofisk gastritis?
AG er ofte forårsaget af H. pylori-bakterien. Bakterieinfektionen forekommer oftest i barndommen og bliver værre med tiden, hvis den ikke behandles.
Direkte kontakt med en inficeret persons afføring, opkast eller spyt kan sprede AG fra person til person. En AG-infektion kan også være resultatet af at spise mad eller drikkevand, der er forurenet med bakterierne.
Autoimmune AG udvikler sig, når din krop producerer antistoffer, der ved en fejl angriber sunde maveceller. Antistoffer er proteiner, der hjælper din krop med at genkende og bekæmpe infektioner. De angriber normalt skadelige stoffer som bakterier og vira. Antistoffer hos personer med autoimmun AG målretter imidlertid fejlagtigt de maveceller, der er ansvarlige for at producere sure juice, der hjælper med fordøjelsen.
Antistoffer kan også angribe et stof kendt som en indre faktor. Intrinsic factor er et protein frigivet af maveceller, der hjælper med at absorbere vitamin B-12. Mangel på egenart kan forårsage en sygdom kaldet pernicious anæmi. Ved denne sygdom gør en B-12-mangel det vanskeligt eller umuligt for din krop at fremstille nok raske røde blodlegemer.
Hvad er risikofaktorerne for atrofisk gastritis?
Det er mere sandsynligt, at du udvikler AG, hvis du har en H. pylori-infektion. Denne type infektion er temmelig almindelig rundt om i verden. Det er mere udbredt i områder med fattigdom og overfyldning.
Autoimmune AG er ret sjældne, men folk, der har skjoldbruskkirtelforstyrrelser eller diabetes, er mere tilbøjelige til at have denne lidelse. Du er også mere i fare, hvis du er afroamerikansk eller af nordeuropæisk afstamning.
AG er mere almindeligt hos mennesker, der er af spansktalende eller asiatisk afstamning.
Både AG og autoimmun AG kan øge din risiko for mavekræft markant.
Hvad er symptomerne på atrofisk gastritis?
Mange tilfælde af AG går udiagnostiseret, fordi der normalt ikke er nogen symptomer. Hvis der imidlertid findes en H. pylori-infektion, inkluderer almindelige symptomer:
- mavesmerter
- kvalme og opkast
- mistet appetiten
- uventet vægttab
- mavesår
- jernmangelanæmi (et lavt niveau af sunde røde blodlegemer)
Autoimmune AG kan føre til en B-12-mangel, som kan forårsage symptomer på anæmi, herunder:
- svaghed
- svimmelhed
- svimmelhed
- brystsmerter
- hjertebanken
- tinnitus (ringer i ørerne)
En B-12-mangel kan også forårsage nerveskader, hvilket kan føre til:
- lemmer nummenhed og prikken
- ustabilitet, når man går
- mental forvirring
Hvordan diagnosticeres atrofisk gastritis?
En AG-diagnose involverer normalt en kombination af klinisk observation og test. Under en fysisk undersøgelse vil din læge kontrollere for ømhed i maven ved let at trykke på visse områder af din mave. De vil også kigge efter tegn på B-12-mangel, såsom bleghed, hurtig puls og neurologiske mangler.
Din læge bestiller muligvis blodprøver for at se efter:
- lave niveauer af pepsinogen, et protein produceret af mavecellerne
- høje niveauer af gastrin, et hormon, der stimulerer produktionen af mavesyre
- lave niveauer af B-12 (for personer, der muligvis har autoimmun AG)
- antistoffer, der angriber maveceller og iboende faktor (for mennesker, der kan have autoimmun AG)
I nogle tilfælde kan din læge muligvis udføre en biopsi. Din læge vil indsætte et endoskop (et langt, slankt instrument med en let fastgørelse) ned i halsen og ind i din mave. De tager derefter en prøve af væv fra din mave for at se efter bevis for AG. Prøven af mavevæv kan også indikere tegn på en H. pylori-infektion.
Hvordan behandles atrofisk gastritis?
De fleste mennesker med AG vil se en forbedring af symptomer, når tilstanden er behandlet.
Behandlingen fokuserer normalt på at eliminere H. pylori-infektionen ved brug af antibiotika. Din læge kan også ordinere medicin, der reducerer eller neutraliserer mavesyre. Et mindre surt miljø hjælper din mavefor med at heles.
Mennesker med autoimmun AG kan også behandles med B-12-injektioner.
Forebyggelse af atrofisk gastritis
AG er vanskeligt at forhindre, men du kan sænke din risiko for at få en H. pylori-infektion ved at praktisere god hygiejne. Dette inkluderer vask af hænder efter brug af badeværelset og før og efter håndtering af mad. Forældre eller plejere til små børn skal sørge for at vaske hænderne efter håndtering af snavset ble eller sengetøj. Lær dine børn god hygiejnepraksis for at undgå spredning af bakterier.
