Oversigt
Atrofisk rhinitis (AR) er en tilstand, der påvirker det indre af din næse. Tilstanden opstår, når vævet, der linjer næsen, kendt som slimhinden, og knoglen nedenunder krymper ned. Denne nedgang er kendt som atrofi. Det kan føre til ændringer i nasalgangens funktion.
AR er typisk en tilstand, der påvirker begge næsebor på samme tid. AR kan være meget generende, men det er ikke livstruende. Du kan muligvis kræve flere typer behandling for at løse symptomer.
Hvad er symptomerne?
AR kan føre til mange ubehagelige symptomer. Dette inkluderer en stærk, grim lugt. Ofte genkender du ikke duften selv, hvis du har AR, men de omkring dig bemærker den kraftige lugt med det samme. Dit åndedræt lugter også særlig dårligt.
Andre almindelige symptomer på AR inkluderer:
- skorpe, der kan fylde næsen, ofte grøn
- næsehindring
- nasal udflod
- nasal deformitet
- næseblod
- tab af lugt eller nedsat lugt
- hyppige øvre luftvejsinfektioner
- ondt i halsen
- Våde øjne
- hovedpine
I tropiske regioner kan nogle mennesker med AR endda have måger, der bor inde i næsen fra fluerne tiltrukket af den stærke lugt.
Hvad er årsagerne og risikofaktorerne?
Der er to forskellige typer AR. Du kan udvikle tilstanden næsten når som helst i livet. Kvinder har oftere en tilstand end mænd.
Primær atrofisk rhinitis
Primær AR forekommer på egen hånd uden forudgående forhold eller medicinske begivenheder, der forårsager det. Bakterien Klebsiella ozaenae findes ofte, når din læge tager en næsekultur. Der er andre bakterier, der kan være til stede, hvis du også har AR.
Selvom det ikke er klart, hvad der præcist forårsager det, kan flere underliggende faktorer sætte dig mere i fare for at udvikle primær AR, herunder:
- genetik
- dårlig ernæring
- kroniske infektioner
- anæmi på grund af lave jernniveauer
- endokrine forhold
- autoimmune forhold
- miljømæssige faktorer
Primær AR er usædvanligt i USA. Det er mere udbredt i tropiske lande.
Sekundær atrofisk rhinitis
Sekundær AR opstår på grund af forudgående operation eller en underliggende tilstand. Du kan være mere modtagelig for sekundær AR, hvis du har haft:
- bihuleoperation
- stråling
- nasaltraume
Betingelserne, der kan gøre dig mere tilbøjelig til at udvikle sekundær AR inkluderer:
- syfilis
- tuberkulose
- lupus
Du kan også være mere sårbar over for sekundær AR, hvis du har en betydelig afviget septum. Kronisk kokainbrug kan også føre til tilstanden.
Du kan opleve, at din læge stiller en diagnose af AR efter at have udelukket andre tilstande. Din læge vil diagnosticere tilstanden med en fysisk undersøgelse og en biopsi. De kan også bruge røntgenstråler til at hjælpe dem med at stille en diagnose.
Hvad er behandlingsmulighederne?
Der er forskellige metoder til behandling af AR. De vigtigste mål for behandlingen er at rehydrere indersiden af næsen og lindre skorpen, der bygger sig op i næsen.
Behandling for AR er omfattende og ikke altid vellykket. Du kan opleve, at en række forskellige behandlinger er nødvendige for at håndtere tilstanden. Løbende behandling er også nødvendig. Symptomerne vender typisk tilbage, når behandlingen stopper.
Ikke-kirurgiske behandlinger forsøger at hjælpe med at behandle og minimere dine symptomer. Kirurgiske valgmuligheder indsnævrer næsevejene for at forbedre tilstanden.
Den første linje behandling af AR inkluderer næsevanding. Denne behandling kan hjælpe med at reducere skorpe i næsen ved at forbedre vævshydrering. Du skal overrisle din næse flere gange om dagen. Vandingsopløsningen kan bestå af saltvand, en blanding af andre salte eller endda en antibiotisk opløsning.
Derudover kan din læge også foreslå at prøve et produkt, der hjælper med at forhindre tørring i næsen, såsom glycerin eller mineralolie blandet med sukker. Dette kan administreres som næsedråbe.
En nylig undersøgelse i Indien så på brugen af honningnødråber som en erstatning for glycerindråber. I denne lille undersøgelse observerede forskere, at 77 procent af de deltagere, der brugte honning næsedråber, havde "god" forbedring af deres symptomer, sammenlignet med 50 procent, der forbedrede sig med glycerindråber. Undersøgelsesforskerne mener, at honning hjælper kroppen med at frigive stoffer, der er vigtige i sårheling, sammen med at have antibakterielle egenskaber.
Receptpligtig medicin kan også være nyttig til behandling af tilstanden. Disse indstillinger kan hjælpe med lugt og væskeudladning forårsaget af AR. Du bliver sandsynligvis stadig nødt til at deltage i næsevanding under eller efter brugen af disse medicin. Der er mange tilgængelige muligheder, herunder:
- aktuelle antibiotika
- orale antibiotika
- lægemidler, der dilaterer blodkarene
Din læge kan også foreslå, at du bærer en nasal obturator i næsen for at lukke den op. Selvom dette ikke behandler tilstanden, reducerer det problematiske symptomer.
Du kan muligvis undgå kirurgiske procedurer med denne enhed såvel som at fortsætte med andre behandlinger som kunstvanding, når du fjerner den. Denne enhed er støbt meget som et høreapparat, så den passer komfortabelt ind i næsen.
Muligheder for kirurgisk behandling
Du kan søge en mere aggressiv behandling af AR og gennemgå en operation. Kirurgi for AR vil forsøge at:
- gør dine næsehuligheder mindre
- opfordre vævet i næsen til at regenerere
- fugt din slimhinde
- øg blodgennemstrømningen i næsen
Her er nogle eksempler på kirurgiske procedurer for AR:
Youngs procedure
Youngs procedure lukker næseborget og hjælper med at helbrede slimhinden over tid. Mange symptomer på AR forsvinder efter denne operation.
Der er nogle ulemper ved denne procedure. De omfatter:
- Det kan være svært at udføre.
- Næsebranden kan ikke rengøres eller undersøges efter operationen.
- AR kan forekomme igen.
- Enkeltpersoner bliver nødt til at trække vejret gennem munden og måske bemærke en ændring i stemmen.
Ændret Youngs procedure
Ændret Youngs procedure er en enklere operation at udføre end den fulde Youngs procedure. Det er ikke muligt i alle mennesker, såsom dem med store defekter i deres septum. Mange af manglerne ved denne procedure svarer til Youngs procedure.
Plastipore-implementering
Plastipore-implementering involverer placering af svampede implantater under foringen af næsen for at bulke op i næsepassagerne. Ulempen med denne procedure er, at implantaterne kan komme ud af din næse og skal indsættes igen.
Hvad er udsigterne?
Symptomerne på AR kan være generende. Du skal modtage behandling fra din læge. Der er mange metoder, du kan bruge til at lindre symptomer. Du har muligvis succes med ikke-kirurgiske behandlinger, eller du kan gennemgå en operation i håb om at korrigere tilstanden på en mere permanent basis. Det er også nyttigt at behandle alle underliggende årsager til AR.
Tal med din læge for at bestemme det bedste handlingsforløb for dig.
