Oversigt
Osteitis pubis er en tilstand, hvor der er betændelse, hvor højre og venstre skamben knebes sammen i den nedre forreste del af bækkenet.
Bekkenet er et sæt knogler, der forbinder benene til overkroppen. Det understøtter også tarmene, blæren og indre kønsorganer.
Pubis, eller pubic bone, er en af tre knogler, der udgør hoften. Det led, hvor skambenene mødes, kaldes pubisk symfyse, der er lavet af brusk. Når det og de omgivende muskler bliver betændte på grund af stress på leddet, er resultatet osteitis pubis.
Behandling af osteitis pubis
Osteitis pubis kræver ikke en kirurgisk procedure eller receptpligtig medicin. Nøglen til behandling af denne tilstand er hvile.
Osteitis pubis udvikler sig normalt ved at overdrive en bestemt aktivitet, såsom løb eller spring. Så det er meget vigtigt at afstå fra øvelser eller aktiviteter, der er smertefulde. Jo mere du deltager i aktiviteter, der forårsager smerter eller øger betændelse, desto længere vil det tage for ledet at heles.
Foruden hvile fokuserer behandlingen normalt på symptomlindring. For at lette smerter skal du påføre en ispakke eller en pakke frosne grøntsager, der er pakket ind i en tynd klud på leddet. Gør dette i cirka 20 minutter hver tredje til fire timer.
For yderligere smertelindring kan din læge anbefale ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (NSAID'er), såsom ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve). NSAID'er kan forårsage maveirritation, især hos ældre voksne.
Acetaminophen (Tylenol) kan også lindre smerter. I store doser kan det øge risikoen for leverskade og andre komplikationer.
I nogle tilfælde kan en kortikosteroidinjektion reducere betændelse og lette symptomerne.
Symptomer på osteitis pubis
Det mest åbenlyse symptom på osteitis pubis er smerter i lysken og underbukken. Du kan også føle smerter eller ømhed, når der påtrykkes et område foran dine skamben.
Smerten har en tendens til at begynde gradvist, men den kan til sidst nå et punkt, hvor den er konstant. Det kan endda påvirke din evne til at stå oprejst og gå let.
Årsager til osteitis pubis
Osteitis pubis har en tendens til at påvirke atleter og andre mennesker, der er meget fysisk aktive. Fodboldspillere, hockeyspillere og distanceløbere er især sårbare over for denne skade.
Gentagelse af de samme handlinger kan understrege den pubiske symfyse. Ud over at løbe og hoppe, spark, skøjteløb og endda sit-ups kan lægge en usund belastning på leddet.
Osteitis pubis hos kvinder kan også udvikle sig efter fødsel. En langvarig fødsel, der belaster musklerne i bækkenet, kan forårsage betændelse, som til sidst vil falde ned.
Kirurgi eller en skade på bækkenet kan også resultere i osteitis pubis.
Diagnostisering af osteitis pubis
Hvis du har mistanke om, at du har osteitis pubis, skal du kontakte din læge for at bekræfte en diagnose. Din læge vil gennemgå din medicinske historie og symptomer, før du udfører en fysisk undersøgelse.
Nogle billeddannelsestests kan anbefales, herunder:
- Røntgen
- ultralyd
- MR
- CT-scanning
- knoglescanning
- blod- og urinprøver
Nogle af disse test bruges til at eliminere andre mulige årsager til symptomer, såsom en brok eller en skade på leddet.
Øvelser for osteitis pubis
Øvelser til at hjælpe med at styrke musklerne omkring pubisk symfyse kan hjælpe dig med at komme dig og forhindre gentagne problemer. Disse øvelser bør ikke udføres, hvis du stadig oplever smerter.
Transversus abdominis omskoling
De tværgående magemuskler er dybe kernemuskler, der vikles omkring din midtsektion. De spiller en vigtig rolle i stabiliseringen af bækkenet.
Du kan udføre følgende tværgående maveøvelse, mens du ligger eller træner en version af den sidder eller står op.
- Mens du ligger på ryggen, skal du trække dine magemuskler sammen, som om du trækker din maveknap tilbage mod din rygsøjle.
- Hold denne position i flere sekunder. Løft ikke ribbenet.
- Forsøg at holde resten af din krop, bortset fra dine magemuskler, afslappet.
- Gentag denne øvelse tre eller fire gange om dagen.
Adduktorstrækning
Adduktormusklerne er placeret på indersiden af dit lår.
For at hjælpe med at forbedre fleksibiliteten og styrken af disse muskler, som understøtter skamben, skal du prøve følgende strækning.
- Stående med ryggen lige og dine ben bredere end skulderbredden, lænke til venstre, mens du holder dit højre ben lige. Du skal føle en strækning i dit højre ben.
- Hold i 10 til 15 sekunder uden at anstrenge eller lunges for langt.
- Gå langsomt tilbage til din startposition.
- Spring til højre, mens du holder dit venstre ben lige.
- Hold fast, når du føler en strækning, og vend derefter tilbage til din oprindelige position.
Gendannelse og udsigter
Afhængig af sværhedsgraden af din skade, kan det tage to eller tre måneder at komme sig fuldstændigt og genoptage dine fysiske aktiviteter.
Mens du kommer dig, kan du muligvis finde aktiviteter, der ikke lægger for meget pres på den pubiske symfyse. Hvis du er en løber, kan svømning muligvis være et bedre alternativ. Din læge kan anbefale fysioterapi, hvor du lærer flere stræknings- og styrkelsesøvelser.
Når du vender tilbage til fysisk aktivitet, skal du huske at hvile efter streng træning og tillade restitutionstid, såsom en fridag mellem træningspunkter, for at forhindre fremtidig skade. Forsøg også at undgå at træne på hårde eller ujævne overflader.
Du kan også mindske din risiko for at udvikle osteitis pubis efter fødsel eller operation ved omhyggeligt at strække og opvarme dine muskler, før du træner.
Osteitis pubis kan være en smertefuld tilstand, men med hvile og smertelindrende behandlinger bør det ikke holde dig ude af handlingen for længe. Sørg for, at du får en ordentlig diagnose, og følg derefter råd fra din læge og fysioterapeut.
