Oversigt
Symphysis pubis dysfunction (SPD) er en gruppe af symptomer, der forårsager ubehag i bækkenområdet. Det forekommer normalt under graviditet, når dine bækkenled bliver stive eller bevæger sig ujævnt. Det kan forekomme både foran og bagpå dit bækken. SPD omtales også undertiden som smerter i bækkenbæltet.
Tilstanden er ikke skadelig for din baby, men det kan være yderst smertefuldt for dig. Hos nogle kan smerten være så alvorlig, at det påvirker mobiliteten.
Symptomer
Symptomerne på SPD kan variere for forskellige mennesker, både med hensyn til sværhedsgrad og præsentation. De mest almindelige oplevede symptomer er:
- smerter i det forreste centrum af din skamben
- smerter i lænden på den ene eller begge sider
- smerter i din perineum, området mellem anus og vagina
Smerten rejser undertiden til lårene, og du kan også høre eller føle en slibende eller klikende lyd i dit bækken.
Smerten er ofte mere tydelig, når du er:
- gå
- ved hjælp af trapper
- læg din vægt på det ene ben
- vender om i din seng
Det kan også være udfordrende at udvide benene. Dette kan gøre daglige opgaver såsom at komme ud af sengen, at klæde sig eller at komme ind og ud af en bil vanskelige.
Årsager
Den mest almindelige årsag til SPD er graviditet. Det menes, at SPD i nogen grad påvirker op til 1 ud af 5 gravide kvinder.
Under graviditet frigives hormoner som relaxin for at løsne ledbånd og muskler i din:
- hofter
- mave
- bækkenbund
- bækken
Denne løsnelse er beregnet til at øge dit bevægelsesområde for at hjælpe dig med at føde, men det betyder også, at dine led kan blive ubalancerede og mere mobile end de normalt ville være. Dette kan forårsage ubehag eller smerte.
Selvom denne slakning er beregnet til at hjælpe med fødslen, kan du nogle gange begynde at producere disse hormoner i den tidlige graviditet. Du kan opleve symptomerne på SPD længe før det er tid til at føde.
Babyens vægt og position antages også at påvirke bækken smerter. Symptomerne på SPD forværres, når graviditeten skrider frem.
Det er meget mindre almindeligt, at SPD forekommer uden for graviditeten, men det sker. Andre årsager til SPD spænder fra bækkenskader til tilstande som slidgigt. I nogle tilfælde er der ingen kendt årsag.
Diagnose
Tidlig diagnose kan være virkelig nyttigt i styring af SPD. Hvis du er gravid og oplever smerter i bækkenet, skal du tale med din læge eller en sundhedsudbyder. De vil kunne henvise dig til en fysioterapeut, der kan vurdere stabiliteten og styrken af dine led og bækkenmuskler. De hjælper dig også med at planlægge, hvilke aktiviteter du kan udføre.
Kan det føre til graviditetskomplikationer?
SPD er ikke medicinsk skadelig for din baby, og de fleste kvinder med en tilstand er stadig i stand til at levere vaginalt. Imidlertid kan kronisk smerte føre til tristhed eller endda depression, som nogle gange menes at påvirke din baby negativt.
Selvom symptomerne på SPD ikke har en tendens til at forsvinde helt, efter at du har født, er der mange ting, der kan gøres for at minimere din smerte. Derfor er det vigtigt at søge hjælp.
Gruppen af bækken, obstetrisk og gynækologisk fysioterapi fra Storbritannien foreslår, at du prøver at undgå følgende aktiviteter, hvis du oplever SPD:
- læg din vægt på kun et ben
- drejning og bøjning under løftning
- bærer et barn på din hofte
- krydser dine ben
- sidder på gulvet
- sidder i en snoet position
- stående eller siddende i lange perioder
- løftning af tunge belastninger, såsom vådt vaskeri, indkøbsposer eller et lille barn
- støvsugning
- skubbe tunge genstande, såsom en indkøbskurv
- bærer noget i kun en hånd
Behandling
Fysioterapi er det første behandlingsforløb for SPD. Formålet med fysioterapi er at:
- minimere din smerte
- forbedre din muskelfunktion
- forbedre din bækkenleds stabilitet og position
En fysioterapeut kan tilbyde manuel terapi for at sikre, at led i dit bækken, rygsøjle og hofter bevæger sig normalt. De kan også tilbyde dig øvelser til at styrke musklerne i dit bækkenbund, ryg, mave og hofter.
De kan anbefale hydroterapi, hvor du gør øvelserne i vandet. At være i vandet kan fjerne stresset fra dine led og give dig mulighed for at bevæge dig lettere. Fysioterapeuten kan give dig forslag til behagelige positioner til sex, fødsel og fødsel.
I alvorlige tilfælde af SPD kan smertemedicin eller TENS-terapi ordineres. Du kan også være forsynet med understøttende udstyr såsom krykker eller bækkenbælter. Påføring af varme eller kulde på området kan reducere smerter eller hævelse.
Forebyggelse
Der er meget lidt, du kan gøre for at forhindre dig i at få SPD i graviditeten. Det er dog mere almindeligt, hvis du har haft en tidligere bækkenskade, så det er altid vigtigt at tage de nødvendige forholdsregler for at beskytte dette vitale område af din krop.
Outlook
SPD påvirker ikke din baby direkte, men det kan føre til en sværere graviditet på grund af nedsat mobilitet. Nogle kvinder kan også have svært ved at få en vaginal fødsel.
Symptomer på SPD reduceres ofte efter fødslen. Tal med din læge, hvis dine symptomer stadig ikke forbedres. De kan kontrollere, om de kan være resultatet af en anden underliggende tilstand.
