Mens de fleste mennesker forbinder multippel sklerose (MS) med muskelsvaghed, følelsesløshed og smerter, er træthed faktisk det mest almindelige symptom på lidelsen.
Næsten 80 procent af de mennesker, der er diagnosticeret med MS, oplever træthed på et tidspunkt, ifølge Multiple Sclerosis Association of America.
Træthed er defineret som ekstrem træthed eller utrættelig udmattelse. Trætheden forbundet med MS kan være vanskelig at håndtere og er også vanskelig at forklare for andre mennesker. Selvom det er et usynligt symptom, er træthed meget reel for dem, der lever med tilstanden.
Det første skridt til behandling af træthed er at finde ud af, hvad der forårsager det. Træthed kan være et resultat af nerveskader forårsaget af MS. Søvnproblemer, depression og medicinske bivirkninger kan også være en del af problemet.
Den gode nyhed er, at det er muligt at håndtere træthed med den rigtige kombination af medicin, livsstilsændringer og energibesparende tip.
Hvad forårsager MS træthed?
Forskere forstår ikke i øjeblikket den nøjagtige årsag til MS-relateret træthed. Nogle mener, at træthed kan være relateret til den konstante aktivering af immunsystemet, som at have influenzavirus på alle tidspunkter.
Andre teoretiserer, at træthed er relateret til behovet for, at hjernen arbejder hårdere hos mennesker med MS.
MR-scanninger har vist, at mennesker med MS-træthed bruger et større område af hjernen til at udføre opgaver end mennesker uden træthed. Som svar på nerveskader kan hjernen til en person med MS muligvis finde nye ruter til afsendelse af beskeder. Dette menes at tage mere energi.
Følelsen af træthed kan også være et resultat af muskelsvagheden forbundet med MS.
Visse komplikationer af MS kan også inducere træthed. Dette kan omtales som en sekundær årsag. Komplikationer af MS, der også kan forårsage træthedssymptomer, inkluderer:
- kronisk smerte
- følelsesmæssige lidelser, såsom angst og depression
- anæmi
- nedsat fysisk kondition
- er overvægtige eller fede
- nedsat skjoldbruskkirtelfunktion
- soveproblemer, såsom søvnløshed, søvnapnø eller rastløst bensyndrom
- diabetes
- infektioner
Træthed kan også være en bivirkning af visse medikamenter, såsom dem, der bruges til at behandle spasticitet, smerter og dysfunktion i blæren.
Hvordan føles det?
Ikke alle oplever træthed på samme måde, og følelsen kan være vanskelig at forklare for andre. Generelt er der to typer af MS-træthed: en generel følelse af ekstrem træthed og muskeltræthed.
MS træthed er forskellig fra regelmæssig træthed. Nogle mennesker med MS beskriver træthed som en følelse af, at du er vejet ned, og som hver bevægelse er vanskelig eller klodset. Andre kan beskrive det som en ekstrem jetlag eller en tømmermand, der ikke går væk.
For andre er træthed mere mental. Hjernen bliver uklar, og det bliver svært at tænke klart. Træthed kan påvirke synet, såvel som din evne til at tale uden at slynge dine ord.
MS-træthed er også kendetegnet ved følgende egenskaber:
- forekommer på daglig basis
- forekommer ofte om morgenen, selv efter en god nattesøvn
- har en tendens til at forværres, når dagen skrider frem
- forværres af varme og fugtighed
- kan komme pludselig til
- forstyrrer daglige opgaver, såsom arbejde
MS træthedsskala
Træthed er vanskelig at forklare eller kvantificere. Dette er grunden til, at læger har udviklet den modificerede træthedspåvirkningsskala (MFIS). Det bruges til at evaluere, hvordan træthed påvirker nogens liv.
Det tager kun 5 eller 10 minutter at udfylde MFIS på et lægekontor. Det inkluderer en række spørgsmål eller udsagn om din fysiske, kognitive og følelsesmæssige helbred.
Du bliver bedt om at bedømme hvor stærkt hver udsagn afspejler dine oplevelser i løbet af den sidste måned i en skala fra 0 til 4, med 0 som "aldrig" og 4 "næsten altid."
Eksempler på udsagn, som du bliver bedt om at bedømme, inkluderer:
- Mine muskler føles svage.
- Jeg er nødt til at sætte tempo i mine fysiske aktiviteter.
- Jeg har svært ved at koncentrere mig.
- Jeg har været mindre motiveret til at deltage i sociale aktiviteter.
Du kan finde alle spørgsmål og udsagn om MFIS her.
Summen af alle dine vurderinger er din MFIS-score. En højere score betyder, at træthed har betydelig indflydelse på dit daglige liv. Scoren kan hjælpe dig og din læge med at udarbejde en styringsplan, der adresserer dine særlige træthedssymptomer.
Sådan behandles det
Hvis du oplever træthed, skal du aftale en aftale med din læge for at diskutere mulige behandlingsmuligheder. En læge vil sandsynligvis ønsker at køre nogle test for at finde ud af mere om, hvad der kan forårsage din træthed.
Baseret på resultaterne af disse test kan din læge ordinere medicin eller anbefale rådgivning, fysioterapi og ergoterapi.
Medicin
Afhængig af hvad der forårsager din MS træthed, kan en læge ordinere:
- antiinflammatoriske smertestillende medicin, ligesom aspirin. En undersøgelse fra 2012 viste, at det at tage 100 mg aspirin to gange om dagen reducerede MS-relateret træthed signifikant.
- amantadin (Gocovri), et antiviralt lægemiddel, der kan hjælpe med MS træthed. Dens mekanisme til behandling af træthed er imidlertid ukendt.
- armodafinil (Nuvigil) eller modafinil (Provigil), som er medicin, der typisk bruges til behandling af narkolepsi. De har vist nogle beviser for at fremme vågenhed hos mennesker med MS-træthed, og kan også hjælpe med søvnproblemer.
- jerntilskud til behandling af anæmi
- sovepiller til behandling af søvnløshed, såsom zolpidem (Ambien, Intermezzo)
- multivitaminer til behandling af ernæringsmæssige mangler forårsaget af dårlig kost
- antidepressiva som fluoxetin (Prozac) eller bupropion (Wellbutrin)
- medicin til hjælp med benets spastisitet
- medicin mod urinproblemer, hvis behovet for at bruge badeværelset holder dig op om natten
- methylphenidat (Ritalin) eller dextroamphetamin (Dexedrine), som normalt bruges til behandling af hyperaktivitetsforstyrrelse og narkolepsi. Disse medikamenter kan bruges til at forbedre vågenheden og øge energien.
Hvis du tror, at en af dine nuværende medicin kan forårsage din træthed, skal du spørge din læge om muligheden for at ændre din medicin eller justere dosis. Stop ikke med at tage din medicin uden først at konsultere din læge.
Livsstiltips
Mennesker med MS-træthed kan være nødvendigt at oplade deres batterier med hyppig hvile og en kort daglig lur, men det er også muligt at planlægge og planlægge dine daglige aktiviteter for at hjælpe med at spare energi.
For at spare på energi, prøv disse tip:
- Opdel store projekter i mindre dele.
- Saml forsyninger inden en aktivitet, som madlavning eller rengøring, så du ikke behøver at løbe rundt for at finde forsyninger, mens du udfører opgaven.
- Planlæg din indkøbsliste på forhånd.
- Få dine dagligvarer leveret.
- Kog alle dine måltider ugen på én gang, hvis det er muligt.
- Organiser dit hus, så ofte brugte ting opbevares på steder, der er let tilgængelige.
- Brug hjulvogne til at transportere tungere genstande rundt i huset.
- Sørg for, at du har god belysning i dit hjem, så du ikke anstrenger dig for at se tingene tydeligt.
- Overvej at bruge adaptive enheder til påklædning, badning og husholdningsopgaver.
- Hold dit hus køligt, hvis din træthed har en tendens til at blive værre, når det er varmt.
- Kør en affugter, hvis din træthed har en tendens til at blusse op i fugtigt vejr.
- Brug en handicaptilladelse og parker tæt på bygningen.
Selvom det er vigtigt at spare på energi, kan for meget hvile være kontraproduktivt. Træning dagligt er vigtigt for at opretholde muskelstyrke og opbygge udholdenhed. Prøv disse øvelser og aktiviteter til MS.
Der er flere andre livsstilsændringer og retsmidler, der kan hjælpe dig med at bekæmpe træthed. Disse inkluderer:
- gå til fysioterapi for at lære om måder at spare på din energi og etablere en træningsrutine
- møde med en ergoterapeut for at forenkle opgaver på arbejdet eller hjemme
- at praktisere god sovehygiejne
- søger psykologisk rådgivning, hvis du er deprimeret eller ængstelig
- reducere alkoholforbruget
- spiser en sund kost med mange frugter, grøntsager, fuldkorn, sunde fedtstoffer og magert protein
- spise en vegansk eller plantebaseret diæt. En undersøgelse fra 2016 fandt, at personer med MS, der fulgte en plantebaseret diæt med meget lavt fedtindhold, havde en markant forbedring af træthed efter 12 måneder.
- reducere stress. Yoga, meditation og tai chi er fremragende måder at reducere stress og engagere sig i fysisk aktivitet.
Bundlinjen
Træthed er et meget almindeligt symptom på MS og kan være en af de mest besværlige. Hvis træthed påvirker dit arbejde eller dit daglige liv, skal du tale med din læge for at finde ud af, om der er nogen medicin, du skal tage, eller om dine nuværende medicin skal justeres.
Du kan overvinde træthed med den rigtige kombination af medicin og livsstilsændringer.
