Medicare Advantage, også kendt som Medicare Del C, er Medicare-dækning, som private forsikringsselskaber sælger. Ud over at dække Medicare-dele A og B, dækker de fleste fordeleplaner også receptpligtig medicin og tand-, syn- og høreservice. Nogle Medicare del C-planer dækker endda sundhedsmæssige frynsegoder som fitness-medlemskaber og visse sundhedsydelser til hjemmet.
Hvad de fleste Medicare Advantage-planer dækker:
- hospitalstjenester
- medicinske tjenester
- receptpligtig medicin
- dental, syn og hørelse
- ekstra sundhedsmæssige frynsegoder
Medicare Fordelplaner er en fantastisk mulighed for folk, der ønsker yderligere dækning ud over Medicare dele A og B, såsom receptpligtige lægemidler og årlige helbredsundersøgelser. Medicare del C er også en populær mulighed for folk, der ønsker at vælge mellem forskellige planstrukturer, såsom HMO'er, PPO'er og mere.
Endelig har forskning antydet, at Medicare Advantage er en bedre mulighed end original Medicare, når det kommer til at spare på omkostninger til sundhedsudstyr.
Hvem sælger Medicare-fordelplaner?
Medicare Advantage-planer sælges af de fleste større private forsikringsselskaber, herunder:
- Aetna Medicare
- Blue Cross Blue Shield
- Cigna
- HealthPartners
- Kaiser Permanente
- SelectHealth
- Transamerica
- Amerikansk
- UnitedHealthcare
Medicare del C-tilbud varierer fra stat til stat, og hvert forsikringsselskab har ret til at beslutte, om de vil sælge fordelsplaner. For eksempel kan nogle virksomheder tilbyde fordelplaner i en stat, men beslutter ikke at sælge disse planer i en anden stat. Dette betyder, at selv hvis din ven er tilmeldt en Medicare Advantage-plan i deres område, kan den samme plan muligvis ikke tilbydes, hvor du bor.
Hvis du allerede modtager tjenester fra en større forsikringsudbyder, kan du række ud og spørge, om de sælger Medicare Advantage-planer. Hvis du imidlertid vil gennemgå alle dine plantilbud, har Medicare.gov et "Find en Medicare-plan" -værktøj, som alle kan få adgang til. Dette værktøj giver dig mulighed for at søge efter og sammenligne Medicare Advantage-planer i din by, stat eller postnummer.
Hvor meget koster Medicare Advantage?
Medicare Fordelplaner inkluderer både originale Medicare-omkostninger såvel som planspecifikke omkostninger. Der er ingen enkelt omkostninger til at tilmelde dig en Medicare Advantage-plan, fordi der er så mange faktorer, der kan påvirke, hvad du vil betale. Alle disse omkostninger påvirkes af den tilstand, du bor i, leveomkostningerne, din indkomst, hvor du går til tjenester, hvor ofte du har brug for tjenester, og om du modtager nogen form for økonomisk bistand.
Her er en oversigt over, hvad du kan forvente at betale, når du tilmelder dig en Advantage-plan:
- Præmier. Hvis du ikke er berettiget til premium-fri del A, kan din del A-præmie koste op til $ 458 pr. Måned. Præmien i del B koster $ 144,60 pr. Måned eller mere, afhængigt af din indkomst. Nogle fordelsplaner dækker disse månedlige præmieomkostninger. Selvom nogle Medicare Advantage-planer er premium-fri, opkræver nogle også en separat månedlig præmie for planen.
- Selvrisikoen. Del A har et fradragsberettiget beløb på $ 1.408 pr. Ydelsesperiode. Del B har et fradragsberettiget beløb på $ 198 om året. Hvis din fordel-plan dækker receptpligtige lægemidler, kan du også skyldes receptpligtig medicin, der er egenandel.
- Copayments. Hver Medicare Advantage-plan har specifikke copayment-beløb til at besøge både læger og specialister. Disse beløb kan variere afhængigt af din planstruktur, og om du modtager tjenester fra en leverandør inden for netværket eller uden for netværket.
- Coinsurance. Del A-møntforsikring kan koste så lidt som $ 0 eller meget som $ 704 eller mere pr. Ydelsesperiode, afhængigt af længden på dit hospital ophold. Del B-møntforsikring er 20 procent af alle Medicare-godkendte sundhedsydelser, når egenandelen er opfyldt.
Hvem er berettiget til Medicare-fordelplaner?
Enhver, der er registreret i Medicare del A og del B, er berettiget til at tilmelde sig Medicare Advantage - med undtagelse af personer, der har nyresygdom i slutstadiet (ESRD).
Frister for tilmelding af Medicare
Når du er klar til at tilmelde dig en Advantage-plan, skal du være nøje opmærksom på følgende frister:
Medicare-frister
| Type tilmelding | Tilmeldingsperiode |
|---|---|
| Original tilmeldingsperiode | 3 måneder før, måneden i løbet af og 3 måneder efter du bliver 65 år |
| Sidste tilmeldingsperiode |
1. januar til 31. marts hvert år (hvis du gik glip af din oprindelige tilmelding) |
| Medicare Advantage tilmeldingsperiode |
1. april til 30. juni hvert år (hvis du forsinkede din del B-tilmelding) |
| Planlæg ændringsperiode |
15. oktober til 7. december hvert år (hvis du vil ændre din plan) |
| Særlig tilmeldingsperiode | en periode på 8 måneder for dem, der kvalificerer sig |
Husk, at hvis du går glip af den oprindelige tilmeldingsperiode omkring din 65-års fødselsdag og du vælger at tilmelde dig en Advantage Plan senere, kan du risikere sanktioner for sent tilmelding.
Bundlinjen
De fleste større forsikringsselskaber rundt omkring i USA tilbyder Medicare Advantage-planer til salg. Medicare del C-tilbud er ikke standardiserede og adskiller sig fra stat til stat og mellem virksomheder. Når du tilmelder dig Medicare Advantage, kan du forvente at betale alle de originale Medicare-omkostninger plus Advantage-planomkostninger. Før du tilmelder dig Medicare del C, skal du sørge for at gennemgå din egen personlige situation for at vælge den bedste mulighed til dine langsigtede økonomiske og medicinske behov.
Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at tage personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give råd om køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media udfører ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler ikke eller støtter nogen tredjepart, der kan udøve forsikringsvirksomhed.
