Din krop danner en beskyttende kapsel med tykt arvæv omkring enhver fremmed genstand inde i den. Når du får brystimplantater, hjælper denne beskyttende kapsel med at holde dem på plads.
For de fleste mennesker føles kapslen blød eller lidt fast. For nogle mennesker, der får implantater, kan kapslen imidlertid strammes omkring deres implantater og skabe en tilstand, der kaldes kapselkontraktur.
Kapselkontraktur er den mest almindelige komplikation for brystimplantatkirurgier og forekommer hos ca. 10,6 procent af kvinder med implantater. Det kan føre til kronisk smerte og forvrængning af dine bryster.
Alvorlige tilfælde af kapselkontraktur håndteres normalt ved operation.
En kapselektomi er den guldstandardbehandlingsmulighed for kapselkontraktur.
I denne artikel skal vi se på, hvad du kan forvente under en kapselektomi. Vi vil også se på, hvornår denne operation kan være nødvendig, og hvor lang tid det tager at komme sig efter den.
Brystkapsulektomi-procedure
Uger, før du har en kapselektomi, hvis du ryger, bliver du sandsynligvis bedt om at stoppe. Rygning reducerer din blodgennemstrømning og bremser din krops evne til at helbrede sig selv.
At holde op med at ryge er ofte vanskeligt, men en læge kan hjælpe med at oprette en plan for rygestop, der fungerer for dig.
Du kan også blive bedt om at stoppe med at tage visse kosttilskud eller medicin ca. 2 uger før din operation.
Her er hvad der sker under en kapselektomi:
- På forhånd får du generel anæstesi, så du sover gennem operationen.
- Din kirurg foretager et snit langs arrene fra din oprindelige implantatkirurgi.
- Din kirurg fjerner implantatet. Afhængig af typen af kapselektomi, der udføres, fjerner de derefter en del af eller hele kapslen.
- Et nyt implantat indsættes. Implantatet kan indpakkes i et huderstatningsmateriale for at forhindre, at der dannes tykt arvæv.
- Kirurgen lukker derefter snittet med sting og indpakker dine bryster med gasbind forbinding efter operationen.
De mest almindelige komplikationer ved brystkapselektomi inkluderer blødning og blå mærker.
Du kan muligvis vende hjem samme dag som operationen, eller du kan være nødt til at overnatte på hospitalet.
Hvem har brug for kapselektomikirurgi
Capsulektomikirurgi fjerner det hårde arvæv omkring dine brystimplantater kendt som kapselkontraktioner. Kapselformet kontraktur kan måles ved hjælp af en metode kaldet Baker skalaen, som har fire kvaliteter:
- Grad I: Dine bryster ser bløde og naturlige ud.
- Grad II: Dine bryster ser normale ud, men føler dig faste.
- Grad III: Dine bryster ser unormale ud og føler sig faste.
- Grad IV: Dine bryster er hårde, ser unormale ud og føler sig smertefulde.
Grad I og grad II kapselkontraktur betragtes ikke som klinisk signifikant og kræver ikke operation.
Kvinder med kapselkontraktur i grad III og IV kræver ofte enten en kapselektomi eller en mindre invasiv kirurgi kaldet en kapselotomi for at reducere smerter og genvinde det naturlige udseende af deres bryster.
Hvad forårsager kapselkontraktur?
Mennesker, der modtager brystimplantater, udvikler en kapsel omkring deres implantat for at holde den på plads. Imidlertid udvikler kun ca. 10,6 procent af mennesker med implantater kapselkontraktur.
Det er ikke helt klart, hvorfor nogle udvikler kapselkontraktur og andre ikke. Det menes, at kapselkontraktur kan være en inflammatorisk reaktion, der får din krop til at producere et overskud af kollagenfibre.
Mennesker, der tidligere har haft strålebehandling, har en øget risiko for at udvikle kapselkontraktur. Kapselkontraktur kan også have en større chance for at ske, hvis et af følgende opstår:
- biofilm (et lag af mikroorganismer såsom bakterier) forårsaget af infektion
- hæmatom (ophobning af blod) under operation
- seroma (opbygning af væske) under huden
- brud på et implantat
Derudover kan en genetisk disponering for udvikling af arvæv øge risikoen for kapselkontraktion.
Nogle bevis tyder på, at strukturerede brystimplantater reducerer risikoen for at udvikle kapselkontraktion sammenlignet med glatte implantater. Det er dog ukendt, om dette faktisk er tilfældet. Food and Drug Administration (FDA) har også forbudt mange mærker af strukturerede implantater.
Typer kapselektomi
Capsulectomy er en åben operation, hvilket betyder, at den kræver et kirurgisk snit. Capsulectomies kan opdeles i to typer: total og subtotal.
Total kapselektomi
Under en total kapselektomi fjerner en kirurg dit brystimplantat og hele din kapsel med arvæv. Din kirurg kan fjerne implantatet først, før du fjerner kapslen. De erstatter derefter dit implantat, når kapslen er fjernet.
En bloc-kapselektomi
En en bloc-kapselektomi er en variation på en total kapselektomi.
Under denne type operation fjerner din kirurg dit implantat og din kapsel sammen i stedet for en ad gangen. Dette kan være den bedste mulighed, hvis du har et brudt implantat.
I nogle tilfælde er denne type kapselektomi muligvis ikke mulig, hvis kapslen er for tynd.
Subtotal kapselektomi
En subtotal eller delvis kapselektomi fjerner kun en del af kapslen.
Som med en total kapselektomi, vil dit brystimplantat sandsynligvis blive udskiftet under denne type operation. En subtotal kapselektomi kræver muligvis ikke et så stort snit som en total kapselektomi, så det kan efterlade et mindre ar.
Capsulectomy vs. capsulotomy
Selvom en kapselektomi og kapselotomi muligvis lyder ens, er de forskellige operationer. Suffikset "ektomi" refererer til en operation, der involverer fjernelse af noget. Suffikset “tomy” refererer til at lave et snit eller klippe.
En kapselektomi er mere invasiv og har en højere risiko for komplikationer, herunder nerveskade. Under en kapselektomi fjerner en kirurg hele eller en del af din kapsel fra dit bryst og erstatter dit implantat.
Under kapselotomikirurgi fjernes kapslen delvist eller frigøres. Operationen kan være åben eller lukket.
Under den åbne operation foretager din kirurg et snit i dit bryst, så de kan få adgang til kapslen.
Under lukket kapselotomi bruges ekstern kompression til at nedbryde kapslen. I øjeblikket udføres lukkede capsulotomies sjældent.
En åben kapsulotomi udført på et bryst tager ca. 20 til 30 minutter. En kapselektomi tager cirka en time længere. Capsular contracture har lignende gentagelsesfrekvens i begge operationer.
Gendanner sig fra en kapselektomi
Efter din operation kan dine bryster føle ømhed. Du kan blive bedt om at bære en kompressionsbh på toppen af din kirurgiske bandage i flere dage eller uger.
Afhængig af hvor tyk kapslen var, eller hvis dine implantater blev sprængt, kan din kirurg placere midlertidige dræningsrør i området for at hjælpe med at mindske hævelse. Disse rør fjernes normalt på cirka en uge.
Din kirurg kan give dig en bestemt tidsramme for din bedring. Generelt tager en brystkapselektomi omkring 2 uger at komme sig helt efter.
Det er en god ide at undgå anstrengende aktivitet og rygning, indtil du er helbredet.
Tag væk
Arvæv, der strammes omkring dine brystimplantater kaldes kapselkontraktur. Denne tilstand kan forårsage smerter i dine bryster og et unormalt udseende. Hvis du har svære symptomer, kan du være en kandidat til brystkapselektomikirurgi.
Under kapslektomikirurgi fjerner en kirurg arvæv og erstatter implantatet.
Hvis du har haft en operation med brystforstørrelse og har haft brystsmerter, kan du tale med din læge for at se, om du er en potentiel kandidat til denne operation.
