Hvad er det autonome nervesystem?
Det autonome nervesystem (ANS) kontrollerer flere grundlæggende funktioner, herunder:
- hjerterytme
- kropstemperatur
- vejrtrækningshastighed
- fordøjelse
- sensation
Du behøver ikke at tænke bevidst om disse systemer for at de skal fungere. ANS giver forbindelsen mellem din hjerne og visse kropsdele, inklusive indre organer. For eksempel forbindes det til dit hjerte, lever, svedkirtler, hud og endda de indre muskler i dit øje.
ANS inkluderer det sympatiske autonome nervesystem (SANS) og det parasympatiske autonome nervesystem (PANS). De fleste organer har nerver fra både det sympatiske og parasympatiske system.
SANS stimulerer normalt organer. For eksempel øger det hjerterytme og blodtryk, når det er nødvendigt. PANS'erne bremser normalt kropslige processer. For eksempel reducerer det hjerterytme og blodtryk. PANS stimulerer imidlertid fordøjelsen og urinsystemet, og SANS bremser dem.
SANS's hovedansvar er at udløse nødopgaver, når det er nødvendigt. Disse kamp-eller-fly-reaktioner gør dig klar til at reagere på stressende situationer. PANS sparer din energi og gendanner væv til almindelige funktioner.
Hvad er autonom dysfunktion?
Autonom dysfunktion udvikles, når ANS nerver er beskadiget. Denne tilstand kaldes autonom neuropati eller dysautonomi. Autonom dysfunktion kan variere fra mild til livstruende. Det kan påvirke en del af ANS eller hele ANS. Undertiden er forholdene, der forårsager problemer, midlertidige og reversible. Andre er kroniske eller langsigtede og kan fortsat forværres over tid.
Diabetes og Parkinsons sygdom er to eksempler på kroniske tilstande, der kan føre til autonom dysfunktion.
Symptomer på autonom dysfunktion
Autonom dysfunktion kan påvirke en lille del af ANS eller hele ANS. Nogle symptomer, der kan indikere tilstedeværelsen af en autonom nervesygdom, inkluderer:
- svimmelhed og besvimelse ved oprejst eller ortostatisk hypotension
- en manglende evne til at ændre hjerterytme med træning eller træningsintolerance
- sved abnormaliteter, som kan skifte mellem sved for meget og ikke sved nok
- fordøjelsesproblemer, såsom et tab af appetit, oppustethed, diarré, forstoppelse eller sværhedsbesvær
- urinproblemer, såsom vanskeligheder med at starte vandladning, inkontinens og ufuldstændig tømning af blæren
- seksuelle problemer hos mænd, såsom vanskeligheder med sædafgang eller opretholdelse af erektion
- seksuelle problemer hos kvinder, såsom tørhed i vaginal eller vanskeligheder med at få en orgasme
- synsproblemer, såsom sløret syn eller elevernes manglende evne til at reagere hurtigt på lys
Du kan opleve et eller flere af disse symptomer afhængigt af årsagen, og virkningerne kan være milde til svære. Symptomer som rysten og muskelsvagheden kan forekomme på grund af visse typer autonom dysfunktion.
Ortostatisk intolerance er en tilstand, hvor din krop påvirkes af ændringer i position. En opretstående position udløser symptomer på svimmelhed, let hovedskader, kvalme, sved og besvimelse. Liggende forbedrer symptomerne. Ofte er dette relateret til en forkert regulering af ANS.
Ortostatisk hypotension er en type ortostatisk intolerance. Ortostatisk hypotension opstår, når dit blodtryk falder markant, når du står op. Dette kan forårsage svimmelhed, besvimelse og hjertebank. Skader på nerver fra tilstande som diabetes og Parkinsons sygdom kan forårsage episoder med ortostatisk hypotension på grund af autonom dysfunktion.
Andre typer ortostatisk intolerance på grund af autonom dysfunktion inkluderer:
- postural ortostatisk takykardiasyndrom
- neurocardiogenic syncope eller vasovagal syncope
Typer af autonom dysfunktion
Autonom dysfunktion kan variere i symptomer og sværhedsgrad, og de stammer ofte fra forskellige underliggende årsager. Visse typer autonom dysfunktion kan være meget pludselig og alvorlig, men alligevel også reversibel.
Forskellige typer autonom dysfunktion inkluderer:
Posturalt ortostatisk takykardiasyndrom (POTS)
POTS påvirker overalt fra 1 til 3 millioner mennesker i USA. Næsten fem gange så mange kvinder har denne tilstand sammenlignet med mænd. Det kan påvirke børn, teenagere og voksne. Det kan også forbindes med andre kliniske tilstande, såsom Ehlers-Danlos syndrom, en arvelig tilstand af unormalt bindevæv.
POTS symptomer kan variere fra milde til svære. Op til en ud af fire personer med POTS har betydelige begrænsninger i aktiviteten og er ikke i stand til at arbejde på grund af deres tilstand.
Neurocardiogenic syncope (NCS)
NCS er også kendt som vasovagal synkope. Det er en almindelig årsag til synkope eller besvimelse. Besvimelsen er et resultat af en pludselig aftagelse af blodstrømmen til hjernen og kan udløses af dehydrering, siddende eller stående i lang tid, varme omgivelser og stressende følelser. Enkeltpersoner har ofte kvalme, svedtendens, overdreven træthed og dårlige følelser før og efter en episode.
Multipelt systematrofi (MSA)
MSA er en dødelig form for autonom dysfunktion. Tidligt har det symptomer, der ligner Parkinsons sygdom. Men mennesker med denne tilstand har normalt en forventet levetid på kun ca. 5 til 10 år fra deres diagnose. Det er en sjælden lidelse, der normalt forekommer hos voksne over 40 år. Årsagen til MSA er ukendt, og ingen kur eller behandling bremser sygdommen.
Arvelige sensoriske og autonome neuropatier (HSAN)
HSAN er en gruppe af relaterede genetiske lidelser, der forårsager udbredt nervedysfunktion hos børn og voksne. Tilstanden kan forårsage en manglende evne til at føle smerter, temperaturændringer og berøring. Det kan også påvirke en lang række kropsfunktioner. Forstyrrelsen er klassificeret i fire forskellige grupper afhængigt af alder, arvelige mønstre og symptomer.
Holmes-Adie syndrom (HAS)
HAR påvirker for det meste nerverne, der kontrollerer musklerne i øjet, hvilket forårsager synsproblemer. Den ene elev vil sandsynligvis være større end den anden, og den vil snævre langsomt i skarpt lys. Ofte involverer det begge øjne. Dybe senreflekser, som dem i akillessenen, kan også være fraværende.
HAR kan forekomme på grund af en virusinfektion, der forårsager betændelse og beskadiger neuroner. Tabet af dybe senreflekser er permanent, men HAN betragtes ikke som livstruende. Øjedråber og briller kan hjælpe med at korrigere synsproblemer.
Andre typer
Andre typer autonom dysfunktion kan skyldes sygdom eller skade på din krop. Autonom neuropati refererer til skader på nerver fra visse medicin, skader eller sygdomme. Nogle sygdomme, der forårsager denne neuropati, inkluderer:
- ukontrolleret højt blodtryk
- langvarig kraftig drikke
- diabetes
- autoimmune lidelser
Parkinsons sygdom kan forårsage ortostatisk hypotension og andre symptomer på ANS-skade. Dette medfører ofte betydelig handicap hos personer med denne sygdom.
Hvordan behandles autonom dysfunktion?
Din læge vil behandle autonom dysfunktion ved at adressere symptomerne. Hvis en underliggende sygdom forårsager problemet, er det vigtigt at få det under kontrol så hurtigt som muligt.
Ofte kan ortostatisk hypotension hjælpes med livsstilsændringer og receptpligtig medicin. Symptomerne på ortostatisk hypotension kan reagere på:
- løfter hovedet på din seng
- drikker nok væske
- tilføjelse af salt til din kost
- iført kompressionsstrømper for at forhindre, at blod samles i dine ben
- skift langsomt positioner
- tager medicin som midodrine
Nerveskader er vanskelige at helbrede. Fysioterapi, gåhjælpemidler, fodringsrør og andre metoder kan være nødvendige for at hjælpe med at behandle mere alvorlig nerveinddragelse.
Mestring og support
At finde støtte til at hjælpe dig med at tackle autonom dysfunktion kan være lige så vigtigt for at forbedre livskvaliteten som håndtering af fysiske symptomer.
Metoder til at tackle og forbedre livskvaliteten inkluderer følgende:
- Depression kan forekomme ved autonom dysfunktion. Terapi med en kvalificeret rådgiver, terapeut eller psykolog kan hjælpe dig med at klare.
- Spørg din læge eller terapeut om støttegrupper i dit område. De er tilgængelige under forskellige forhold.
- Du kan opleve, at du har flere begrænsninger end før din diagnose. Angiv prioriteter, så du kan sikre dig, at du gør de ting, der er vigtige for dig.
- Accepter hjælp og støtte fra familie og venner, hvis du har brug for det.
- Bed om hjælp, hvis du har brug for det.
Outlook
Skader på nervesystemet i ANS er ofte irreversible. Tal med din læge, hvis du har symptomer på autonom dysfunktion. Tidlig diagnose og behandling af den underliggende tilstand kan hjælpe med at bremse udviklingen af sygdommen og mindske symptomerne. Dette kan forbedre din livskvalitet uanset sværhedsgraden af tilstanden.
