Oversigt
Isotretinoin er et receptpligtig medicin, der bruges til behandling af den mest alvorlige form for acne. Det mest kendte mærke af isotretinoin var Accutane. Accutane blev imidlertid afbrudt i 2009. Siden da er andre mærkenavne fremkommet, herunder Claravis, Amnesteem og Absorica.
Selvom det kan være en sand livredder for dem med nodulær acne, er medicinen mistænkt for at være knyttet til inflammatoriske tarmsygdomme, herunder Crohns.
Mange undersøgelser har undersøgt den potentielle forbindelse, og der er ikke etableret nogen klar forbindelse. Forskere råder imidlertid folk til at være forsigtige, når de tager isotretinoin, især hvis du har andre sundhedsmæssige tilstande.
Om isotretinoin
Isotretinoin ordineres til personer, der har svære acne knudler eller cyster, der er dybt indlejret under huden. Når de fyldes med pus, bliver de til store og smertefulde buler. Knudene kan også efterlade ar.
Nogle mennesker har kun brug for over-the-counter produkter, der indeholder salicylsyre eller benzoylperoxid for at holde acne i skak. Andre kræver noget stærkere, såsom receptpligtig antibiotika, for at rydde udbrud af cystisk akne.
Men disse behandlinger er muligvis ikke nok til at hjælpe dem med svær nodulær acne. I nogle tilfælde anbefales isotretinoin.
På grund af dets potentielle bivirkninger anbefales medicinen ikke til personer, der:
- er gravid eller ammer
- planlægger at blive gravid i den nærmeste fremtid
- har mentale helbredstilstande, såsom depression eller bipolar lidelse
- have diabetes
- har leversygdom
- have astma
Om Crohns sygdom
Crohns sygdom er en type inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Det forårsager betændelse i tarmkanalen, især i tyktarmen og tyndtarmen. Crohns og colitis Foundation of America estimerer, at 780.000 amerikanere har Crohns sygdom.
Af dem diagnosticeres de fleste med tilstanden i den tidlige voksen alder.
Crohns sygdom kan forårsage symptomer som:
- mavesmerter og kramper
- forstoppelse
- hyppig diarré
- rektal blødning
- overdreven træthed
- feber eller nattesved
- vægttab (normalt forbundet med et tab af appetit)
Acne er et andet almindeligt symptom, der ses hos mennesker med Crohns sygdom. Imidlertid er denne bivirkning relateret til at tage steroider, der hjælper med at behandle tilstanden. Sygdommen i sig selv forårsager ikke acne. Steroidterapi kan også forværre eksisterende eksistensproblemer.
Den nøjagtige årsag til Crohns sygdom er ikke kendt. Der er heller ingen kur mod denne kroniske tilstand. Behandlinger bruges til at hjælpe med at holde symptomer i skak og for at forhindre permanent vævsskade fra den vedvarende betændelse.
Potentiel forbindelse mellem isotretinoin og Crohns sygdom
FDA har ikke knyttet isotretinoin til Crohns sygdom. Imidlertid advarer de mod maveområder, der kan udvikle sig, mens de tager stoffet. FDA antyder, at visse symptomer kan forekomme som et resultat af indre organskader. Disse kan omfatte:
- alvorlige mavesmerter
- gulfarvning af huden og hvide øjne (gulsot)
- rektal blødning
- mørk urin
- halsbrand
- besvær med at sluge
Ovenstående symptomer kan også relateres til IBD, men det er ikke klart, om dette inkluderer Crohns sygdom.
I et 2010-studie, der blev offentliggjort i American Journal of Gastroenterology, var der en højere forekomst af ulcerøs colitis (UC) blandt mennesker, der tog isotretinoin. UC er en anden form for IBD, der kun påvirker tyktarmen.
Undersøgelsen fandt, at UC var mere udbredt hos mennesker, der tog isotretinoin i to måneder eller længere.
Imidlertid modsiger andre undersøgelser direkte beviset, der understøtter forbindelser mellem acne-medicinen og IBD. I 2016 kiggede European Journal of Gastroenterology & Hepatology på forekomsten af IBD blandt mennesker, der tog isotretinoin, og dem, der ikke tog stoffet.
Undersøgelsen fandt, at graden af IBD var den samme mellem begge grupper. Dette førte til, at forskere konkluderede, at isotretinoin ikke øger risikoen for IBD, inklusive Crohns sygdom.
Denne undersøgelse i 2016 var den mest omfattende forskning til dato. Forbindelsen mellem isotretinoin og Crohns er stadig kontroversiel og uomstrækkelig. Nogle af grundene til modstridende resultater inkluderer:
- forskelle i casestudier
- forskelle i sværhedsgraden af acne
- variationer i, hvordan enkeltpersoner reagerer på forskellige doser
- manglende overvejelse i undersøgelser af brugen af antibiotika og andre forudgående akne-behandlinger
- utilstrækkelig dokumentation af symptomerne på Crohns sygdom, før undersøgelser udføres
Der er også offentliggjort forskning i Journal of Environment and Health Sciences, der antyder, at nogle mennesker oplever symptomer på Crohns sygdom, inden de tager isotretinoin. Det er uklart, om medicinen stadig vil have nogen indflydelse på disse symptomer.
Takeaway
Isotretinoin er en ekstremt kraftig medicin. Selvom det kan hjælpe med at rydde op for alvorlige former for acne, er der store bekymringer for muligheden for alvorlige bivirkninger. I nogle tilfælde kan disse bivirkninger blive langvarige, efter at du holder op med at tage medicinen.
I tilfælde af Crohns sygdom og andre former for IBD, skal du overveje dine risikofaktorer, inden du tager denne medicin. Hvis du har en personlig eller familiehistorie med inflammatoriske tilstande, kan din læge fraråde at bruge isotretinoin.
Der er ikke nok bevis til at bevise, at ingrediensen forårsager Crohns sygdom, men risikoen kan opveje fordelene ved acne-behandling. Din læge kan i sidste ende hjælpe dig med at tage denne beslutning.
Isotretinoin risikerer spørgsmål og spørgsmål
Q:
Hvilke andre risici er der forbundet med at tage isotretinoin?
EN:
Bivirkningsprofilen af isotretinoin er ret omfattende. Rapporter om bivirkninger kan opdeles i to kategorier: bivirkninger, der involverer huden og dem, der involverer indre organer. De mest almindelige dermatologiske manifestationer er tørhed i hud, læber og mund. Patienter kan også opleve øjensymptomer såsom tørhed i øjnene, smerter eller rødme. Bivirkninger, der involverer indre organer, inkluderer muskelsmerter, mavesmerter, astmaforværring, og sjældent forvirring og svimmelhed blandt andre. Den mest alvorlige risiko er teratogenicitet, der henviser til potentialet for misdannelse af et embryo, hvis en kvinde, der tager isotretinoin, er eller bliver gravid.
University of Illinois-Chicago, College of MedicineAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
