Hvad er Crohns sygdom og laktoseintolerance?
Crohns sygdom er en kronisk inflammatorisk tarmsygdom (IBD) kendetegnet ved betændelse i tarmen. Hvis det ikke behandles, kan det forårsage alvorlig sygdom eller handicap. Symptomerne på Crohns sygdom tages sommetider fejl af laktoseintolerance, en tilstand, der er mindre alvorlig, men meget mere almindelig.
Laktoseintolerance er forårsaget af en persons manglende evne til at producere nok eller en hvilken som helst af enzymet lactase. Dette enzym findes typisk i tyndtarmen og fordøjer lactose, et sukker, der findes i mejeriprodukter. Laktoseintolerance, også kendt som laktasemangel, forårsager fordøjelsesproblemer hos mennesker, der er følsomme over for laktose. Symptomerne inkluderer diarré, oppustethed og gas, nogle af de samme symptomer forbundet med Crohns sygdom.
Da disse to tilstande deler mange af de samme symptomer, er det muligt at tro, at du har den ene, når du virkelig har den anden. Komplicerende spørgsmål er det faktum, at mennesker med Crohns sygdom er mere tilbøjelige til at have laktoseintolerance end den generelle befolkning.
Hvad er de vigtigste forskelle mellem Crohns sygdom og laktoseintolerance?
Krampe og vedvarende diarré ledsager normalt både Crohns sygdom og laktoseintolerance. Imidlertid kan en person med Crohns også finde blod eller slim i afføringen.
Andre symptomer på Crohns, der typisk ikke findes hos mennesker med laktoseintolerance, er:
- et tab af appetit
- utilsigtet vægttab
- feber
- træthed
- anæmi
Crohns sygdom kan gå i remission i uger eller måneder ad gangen med få eller ingen symptomer. En person med laktoseintolerance vil opleve symptomer, hver gang de spiser mejeriprodukter.
Hvem er i fare for Crohns sygdom?
Der er flere risikofaktorer for Crohns sygdom. De omfatter:
- ryger cigaretter
- sygdoms familiehistorie
- spiser en fedtholdig diæt eller en høj med forarbejdede fødevarer
- bor i et byområde
- alder
- etnicitet
Alder
Mayo Clinic siger, at Crohns sygdom mest sandsynligt vil udvikle sig hos mennesker under 30 år, selvom det kan forekomme i enhver alder.
Etnicitet
Crohns er mere udbredt blandt jødiske befolkninger i østeuropæisk eller askenkenisk afstamning end hos ikke-jødiske europæere. Generelt er det sandsynligt, at kaukasiere har Crohns end sorte mennesker. Ifølge Mayo Clinic er Crohns sygdomsrater imidlertid stigende blandt sorte mennesker i Nordamerika og Storbritannien.
Hvem er i fare for laktoseintolerance?
Laktoseintolerance forekommer i næsten alle mennesker af asiatisk og indiansk afstamning. Det er også almindeligt blandt personer med sydindisk, afrikansk og askenazisk jødisk aner.
Derudover begynder nogle mennesker at miste en del af deres lactaseenzymer, når de ældes. Dette gør dem mindre i stand til at fordøje fødevarer, der indeholder lactose.
Flere undersøgelser viser også, at lactoseintolerance er mere almindelig hos dem med Crohns sygdom end hos dem uden den. På trods af disse fund betyder en diagnose af Crohns sygdom ikke, at du helt sikkert udvikler laktoseintolerance.
Det er vigtigt at bemærke, at laktoseintolerance ikke er en type fødevareallergi, og at den ikke er skadelig, selv for mennesker med Crohns sygdom. Det kan dog øge en persons ubehag.
De fleste mennesker med laktoseintolerance kan fordøje mindst en eller anden laktose, men hvor meget afhænger af mængden af laktase i deres kroppe. For nogle kan lactaseenzymet være inducerbart. Dette betyder, at hvis en person regelmæssigt overskrider mængden af lactose, som de normalt kan tolerere, kan deres krop reagere ved at øge mængden af lactase, den producerer.
Hvad er symptomerne på Crohns sygdom?
Crohns sygdom forårsager betændelse i forskellige områder i fordøjelseskanalen. Dets symptomer kan variere fra milde til svære. I øjeblikket er der ingen kur mod denne tilstand. Imidlertid kan dets symptomer typisk styres effektivt.
Symptomer på Crohns sygdom kan omfatte:
- mavesmerter og kramper
- diarré, som ofte er alvorlig
- blodige afføring
- vægttab
- nedsat appetit
- underernæring
- sår i munden
- træthed
- rektal smerte, også kendt som tenesmus
Hvis Crohns efterlades ubehandlet, kan der forekomme yderligere symptomer. Disse inkluderer:
- betændelse i leddene
- betændelse i øjne og hud
- betændelse i leveren og galdekanalerne
- forsinket pubertet eller vækst hos børn
Hvad er symptomerne på laktoseintolerance?
Når en person uden laktoseintolerance spiser laktose, bryder enzymet lactase den ned i et par enklere sukkerarter. Begge disse sukkerarter, glukose og galactose, absorberes hurtigt gennem tyndtarmen og frigøres i blodbanen.
Men hvis nogen ikke har nok laktase, kan tyndtarmen kun fordøje en del af laktosen. Når den ufordøjede laktose bevæger sig gennem tyndtarmen og ind i tyktarmen, trækker den vand gennem osmose. Dette overskydende vand er ansvarlig for kramper og diarré undertiden forbundet med laktoseintolerance.
Andre symptomer på tilstanden inkluderer:
- oppustethed
- kvalme
- mavesmerter
- overdreven flatulens eller gas
Disse symptomer opstår under fermenteringsprocessen, hvilket sker, når bakterier i tyktarmen arbejder på at nedbryde lactose. Når bakterierne virker på laktosen, omdannes den til en syre, der derefter producerer gas.
Ud over de andre symptomer kan syren også forårsage analforbrænding.
Hvordan diagnosticeres Crohns sygdom?
Der er ingen specifik test, der kan diagnosticere Crohns. Din læge kan muligvis udføre en række forskellige tests for at udelukke andre potentielle årsager til dine symptomer.
Flere tests bruges til at præcisere sygdommen og kan omfatte:
- Blodprøver. Blodprøver kan bruges til at udelukke underliggende infektioner eller anæmi.
- Fækal okkult blodprøve. Denne test bruges til at kontrollere, om der er skjult blod i afføringen.
- CT-scanning. En CT-scanning giver din læge mulighed for at se tyndtarmen.
- MR. En MR-model giver din læge mulighed for at kigge efter fistler eller åbninger i tyndtarmen.
- Gastroskopi. Denne procedure giver din læge mulighed for at se madrøret, maven og tyndtarmen ved hjælp af et lille kamera. Det kan gøres med eller uden biopsi.
- Koloskopi. En koloskopi kan udføres for at søge efter inflammatoriske celler kendt som granulomer. Det kan forekomme med eller uden biopsi.
- Ballonassisteret enteroskopi. En enteroskopi giver din læge mulighed for at se dybt ind i tyndtarmen. Denne test bruges ofte til at bekræfte en diagnose.
Hvordan diagnosticeres laktoseintolerance?
Den nemmeste måde at diagnosticere laktoseintolerance er at undgå mejeriprodukter som mælk, ost og is og se om symptomerne forsvinder. Hvis du efter en uge forbruger et glas mælk, og kramper og diarré vender tilbage, er det meget sandsynligt, at du er laktoseintolerant.
En anden mere objektiv måde at teste for laktoseintolerance er at få en læge til at bestille en laktose-åndedrætsprøve. Når laktose metaboliseres i tyktarmen i modsætning til tyndtarmen, som den skal, frigiver bakterierne brint i blodbanen. Dette brint kan derefter måles i vejret. Mennesker, der er laktoseintolerante, vil have større mængder brint i deres åndedrag.
Hvad er behandlingerne mod Crohns sygdom?
Behandlingerne for Crohns sygdom er centreret om at reducere betændelse og eliminere komplikationer, der kan opstå over tid. Mens der i øjeblikket ikke er nogen kur mod denne tilstand, er langvarig remission mulig. Effektiviteten af behandlinger kan variere fra person til person. Behandlinger inkluderer:
- antiinflammatoriske medikamenter
- immunsystemundertrykkere
- antibiotika
- antidiarremidler
- en speciel diæt administreret via et foderrør, også kendt som ernæringsterapi eller parenteral ernæring
- kirurgi
Livsstilsændringer kan også påvirke både livskvalitet og effektiviteten af medicinske behandlinger. Den vigtigste ting, du kan gøre, er at stoppe med at ryge cigaretter eller bruge enhver anden form for nikotin eller tobak. Det kan også hjælpe at identificere dine fødevaretriggere, såsom mejeri eller fiber.
Mennesker med Crohns sygdom kan også opleve flere symptomer på laktoseintolerance, når de indtager mejeriprodukter med fedtindhold i modsætning til dem, der er fedtfattigere. Eksperimentering med at spise forskellige typer fødevarer kan hjælpe dig med at identificere dine specifikke triggere.
Hvad er behandlingerne mod laktoseintolerance?
I øjeblikket er der kun to måder at behandle laktoseintolerance. Du kan undgå mejeriprodukter helt, eller du kan forbruge yderligere lactaseenzymer i form af et over-the-counter supplement (OTC) såsom Lactaid. Derudover kan mennesker, der opgiver mejeri, blive nødt til at supplere deres diæter med D-vitamin og calciumtabletter. Du kan også supplere din diæt med ikke-mejeri kilder til både vitamin D og calcium.
Det meste D-vitamin erhverves gennem soleksponering. Mad der naturligt indeholder dette næringsstof inkluderer æggeblommer og lever. Mange andre fødevarer er også beriget med D-vitamin, herunder mælk og nogle morgenmadsprodukter.
Ikke-mejeri kilder til calcium inkluderer:
- frø, såsom valmue og chia
- sardiner
- mandler
- linser
- bønner
- mørke, grønne grønne planter, såsom spinat og grønnkål
Handle efter lactaseenzymer såsom Lactaid. Køb også D-vitamintilskud og calciumtilskud.
Tag væk
Da de begge påvirker fordøjelseskanalen, deler Crohns sygdom og laktoseintolerance mange af de samme symptomer. Det er vigtigt at finde ud af, hvilken tilstand du har, fordi Crohns sygdom er alvorlig og kan blive farlig, hvis den ikke behandles. Din læge kan hjælpe dig med at bestemme, hvilken tilstand der forårsager dine symptomer. De kan også hjælpe dig med at beslutte den mest passende behandling.
