Crohns Sygdom Og Fælles Smerte: Hvad Er Forbindelsen?

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Mennesker med Crohns sygdom har kronisk betændelse i slimhinden i deres fordøjelseskanal.

Den nøjagtige årsag til Crohns sygdom er ikke kendt, men denne betændelse involverer, at immunsystemet fejler ufarlige stoffer som mad, gavnlige bakterier eller selve tarmvævet som trusler. Derefter overreagerer og angriber dem.

Over tid resulterer dette i kronisk betændelse. Undertiden kan denne overreaktion forårsage problemer i andre områder af kroppen uden for mave-tarmkanalen. Det mest almindelige er i leddene.

Crohns sygdom har også en genetisk komponent. Med andre ord er mennesker med bestemte genmutationer mere modtagelige for Crohns sygdom.

Forskning har fundet, at disse samme genmutationer også er relateret til andre typer inflammatoriske tilstande, såsom psoriasis, reumatoid arthritis og ankyloserende spondylitis.

Crohns sygdom og ledsmerter

Hvis du har Crohns sygdom, kan du også have en øget risiko for to typer ledstilstand:

gigt: smerter med betændelse
gigt: smerter uden betændelse

Disse to tilstande kan påvirke op til 40 procent af mennesker med inflammatoriske tarmsygdomme (IBD'er) som Crohns sygdom.

Gigt

Betændelse fra gigt får leddene til at være smertefulde og også hævede. Gigt kan påvirke op til 20 procent af dem med Crohns sygdom.

Gigt, der forekommer med Crohns sygdom, er lidt anderledes end almindelig arthritis, fordi den starter i en yngre alder.

Følgende er de typer arthritis, der kan forekomme hos personer med Crohns sygdom:

Perifer arthritis

Et flertal af arthritis, der forekommer hos mennesker med Crohns sygdom, kaldes perifer arthritis. Denne type arthritis påvirker de store led, såsom dem i dine knæ, ankler, albuer, håndled og hofter.

Ledsmerter forekommer typisk på samme tid som mave- og tarmopblussen. Denne type gigt resulterer typisk ikke i nogen erosion i leddene eller vedvarende beskadigelse af leddene.

Symmetrisk gigt

En mindre procentdel af dem med Crohns sygdom har en type arthritis kendt som symmetrisk polyarthritis. Symmetrisk polyarthritis kan føre til betændelse i nogen af dine led, men det medfører typisk smerter i ledene i dine hænder.

Aksial arthritis

Dette fører til stivhed og smerter omkring den nedre rygsøjle og kan føre til begrænset bevægelse og potentielt permanent skade.

Ankyloserende spondylitis

Endelig vil en lille procentdel af mennesker med Crohns sygdom udvikle en alvorlig tilstand kendt som ankyloserende spondylitis (AS). Denne progressive inflammatoriske tilstand påvirker dine sacroiliac led og rygsøjle.

Symptomerne inkluderer smerter og stivhed i din nedre rygsøjle og nær bunden af ryggen ved de sacroiliac led.

Nogle mennesker kan endda have symptomer på AS måneder eller år, før deres Crohns sygdomssymptomer vises. Denne type gigt kan føre til permanent skade.

ledsmerter

Hvis du har ømhed i dine led uden hævelse, har du gigt. Omkring 40 til 50 procent af mennesker med IBD har gigt på et tidspunkt i deres liv.

Arthralgi kan forekomme i mange forskellige led i hele din krop. De mest almindelige steder er dine knæ, ankler og hænder. Når arthralgi er forårsaget af Crohns, forårsager det ikke skader på dine led.

Diagnosticering af ledssmerter

Det kan være vanskeligt at fortælle, om dine ledssmerter er resultatet af en tarmsygdom som Crohns sygdom. Ingen enkelt test kan sige med sikkerhed, men der er nogle tegn.

En forskel fra regelmæssig gigt er, at betændelsen har en tendens til hovedsageligt at påvirke store led og muligvis ikke påvirker begge sider af din krop jævnt. Dette betyder for eksempel, at dit venstre knæ eller skulder kan føles værre end det rigtige.

Reumatoid arthritis har derimod en tendens til også at påvirke mindre led, som dem i hånden og håndleddet.

Mageproblemerne, der følger med Crohns sygdom, kan blive et problem længe før sygdommen fører til ledssmerter.

Behandling

Normalt vil læger anbefale at bruge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), såsom aspirin (Bufferin) eller ibuprofen (Motrin IB, Aleve), for at lindre leddsmerter og hævelse.

NSAID'er anbefales dog ikke til mennesker med Crohns sygdom. De kan irritere din tarmforing og forværre dine symptomer. Ved mindre smerter kan din læge anbefale at bruge acetaminophen (Tylenol).

Flere receptpligtige lægemidler er tilgængelige for at hjælpe med ledssmerter. Mange af disse behandlinger overlapper hinanden med Crohns sygdom medicin:

sulfasalazin (Azulfidine)
kortikosteroider
methotrexat
nyere biologiske stoffer såsom infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) og certolizumab pegol (Cimzia)

Ud over medicin kan følgende teknikker derhjemme hjælpe:

hvile det berørte led
glasur og løftning af samlingen
udføre visse øvelser for at reducere stivhed og styrke muskler omkring led, der kan ordineres af en fysisk eller ergoterapeut

Livsstilsændringer

Træning hjælper med at forbedre bevægelsesområdet i dine led og hjælper også med at lindre stress. Hjerteaktiviteter med lav påvirkning som svømning, stationær cykling, yoga og tai chi samt styrketræning kan hjælpe.

Tilpasning af din diæt kan også lette symptomerne på Crohns sygdom, især med hjælp fra fødevarer, der kan ændre sammensætningen af bakterier i din tarm.

Disse inkluderer prebiotika som honning, bananer, løg og hvidløg samt probiotika som kimchi, kefir og kombucha.

Yoghurt er også et probiotikum, men mange mennesker med Crohns sygdom er følsomme over for mejeriprodukter og ønsker måske at undgå det.

Naturlige midler

Udover probiotika og prebiotika kan du drage fordel af at tage fiskeolietilskud. Disse indeholder mange omega-3-fedtsyrer, hvilket kan reducere betændelse og ledstivhed.

Akupunktur kan også hjælpe med symptomerne på både Crohns sygdom og gigt.

Hvornår skal man læge

Hvis du oplever ledssmerter, skal du kontakte din læge. De ønsker måske at udføre diagnostiske test for at udelukke andre årsager til din smerte.

Din læge kan også ønske at justere din Crohns sygdom medicin. Lejlighedsvis kan ledssmerter være relateret til bivirkninger af din medicin.

Din læge kan anbefale en fysioterapeut for at hjælpe dig med at udvikle et træningsprogram for dine led.

Udsigter til ledssmerter

Ledsmerter for mennesker med Crohns sygdom varer typisk kun en kort tid og resulterer normalt ikke i permanent skade. Din ledssmerter forbedres sandsynligvis, når dine tarmsymptomer forbedres.

Med gastrointestinale symptomer, der er tæmmet gennem medicin og diæt, er udsigterne for dine led generelt gode.

Hvis du imidlertid også har modtaget en AS-diagnose, er udsigterne mere varierende. Nogle mennesker forbedrer sig med tiden, mens andre gradvist bliver værre. Med moderne behandlinger påvirkes forventet levetid for mennesker med AS typisk ikke.